Нефроптоз на узи как определить

Нефроптоз

Нефроптоз (опущение почки) — это патологическое смещение почки, возникающее в вертикальном положении тела. При дыхании и движении тела почки смещаются в пределах допустимой физиологической нормы, которая не должна превышать высоту тела поясничного позвонка. Кроме этого в норме правая почка расположена несколько ниже левой почки. В нормальном состоянии почка фиксирована в своем типичном месте благодаря связкам, окружающим ее фасциям и жировой клетчатке.

При недостаточном развитии данных образований возможно развитие нефроптоза. Также нефроптоз может быть проявлением опущения внутренних органов — спланхноптоза.

К факторам, которые могут привести к развитию нефроптоза (опущение почки) относятся травма поясничной области, постоянное ношение тяжестей, резкое похудание, беременность и роды.

Как правило, нефроптоз возникает в течение жизни и зависит от типа телосложения человека и чаще встречается у женщин.

Историческая справка о нефроптозе

В начале 20 века в одном из первых текстов по урологии молодой американский ученый Хэмптон Янг определил нефроптоз, как смещение почки вниз более чем на 5 см при перемещении пациента из положения лежа в положение стоя. Уильям Мейо диагностировал «смещающиеся почки» у 20% случайных пациентов, а Уильям Ослер описал более 700 случаев нефроптоза. Нефроптоз считался причиной нарушений и симптомов со стороны других органов, включая желудок, кишечник, поджелудочную железу.

Обследование при подозрении на нефроптоз (опущение почек)

Ультразвуковое исследование почек при нефроптозе

Ультразвуковое исследование почек при нефроптозе — наиболее доступный и информативный метод обследования, который выполняется в горизонтальном и вертикальном положении тела пациента.

Важным критерием в оценке патологического опущения почки при ультразвуковом цветном доплеровском исследовании (возможность визуализации сосудов на ультразвуковом аппарате) является уровень отхождения почечной артерии от аорты, который позволяет отличить нефроптоз от дистопии почки (врожденное состояние, при котором почка изначально расположена ниже своего типичного места). Также цветное доплеровское ультразвуковое исследование позволяет измерить снижение кровотока в опущенной почке в вертикальном положении.

Экскреторная (внутривенная) урография при нефроптозе

Экскреторная (внутривенная) урография – рентгенологическое исследование, при котором внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество и выполняется серия рентгеновских снимков поясничной области.

Урограмма в горизонтальном положении — методика исследовния при нефроптозе

При подозрении на нефроптоз экскреторная (внутривенная) урография должна выполнятся в горизонтальном и вертикальном положении. Выполнение экскреторной урографии при нефроптозе является обязательным, поскольку урограммы, полученные при исследовании являются медицинской документацией, подтверждающей наличие нефроптоза.

Урограмма пациента с павостороним нефроптозом в вертикальном положении

При этом возможна оценка патологического опущения почек по отношению к высоте тел поясничных позвонков. В норме почечная лоханка правой почки определяется на уровне II-го поясничного позвонка. Часто опущение почек сочетается с их поворотом.

Степени нефроптоза (опущения почек)

Выделяются следующие степени нефроптоза:

I степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 1,5 поясничных позвонков;

II степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 2 позвонков;

III степень нефроптоза — опущение нижнего полюса почки более 3 позвонков.

Рентгеноскопия желудка при нефроптозе

Рентгенологическое исследование желудка, при котором оценивается смещение желудка и других внутренних органов (спланхноптоз).

Рентгеноскопия желудка с барием — один из мотодов диагностики нефроптоза

Рентгеноскопия желудка является обязательным исследованием при выявлении нефроптоза с двух сторон.

Динамическая нефросцинтиграфия (изотопная ренография) при нефроптозе

Динамическая нефросцинтиграфия (изотопная ренография) — радиоизотопное исследование, при котором внутривенно вводится радиоизотопный препарат и по степени его накопления и выведения почками оценивается их функциональное состояние. У некоторых пациентов с нефроптозом при динамической нефросцинтиграфии (изотопной ренографии) возможно выявление ухудшения оттока мочи из почки.

Также динамическая нефросцинтиграфия позволяет зарегистрировать частичную или полную утрату функции почки, что определяет показания к тому или иному виду лечения нефроптоза.

Симптомы нефроптоза

Нефроптоз характеризуется смещением почки вниз более 5 см при перемещении пациента из положения лежа в положение стоя, сопровождающимся болью в животе или в боку. Самое серьезное проявление нефроптоза – почечная колика, которая характеризуетсяболевым приступом в боку (поясничной области), тошнотой, ознобом, тахикардией, олигурией (снижение количества выделяемой мочи), периодической гематурией (появление крови в моче) или протеинурией (появление белка в моче). Точная причина почечной колики при нефроптозе неизвестна, но вероятно, она связана с ишемией (ухудшением кровоснабжения) почки или нарушением проходимости мочевых путей. Как правило, пациенты у которых нефроптоз сопровождается клиническими проявлениями, — это молодые худенькие женщины, у которых боль в поясничной области в вертикальном положении проявляется как первичный и нередко единственный симптом нефроптоза.

Хроническая боль. Нефроптоз протекает бессимптомно у большинства людей, хотя у некоторых может вызывать периодическую боль в боку (пояснице), чувство тяжести, дискомфорт в животе. Причина боли в боку при нефроптозе не установлена, хотя перегиб мочеточника может вызывать нарушение оттока мочи. Перегиб почечных сосудов, приводящий к ишемии почки и растяжение тазовых нервов, как полагают, являются возможным механизмом этой боли. Неврастения тесно связанна с нефроптозом, что нередко наблюдается у пациентов. Полагают, что это происходит из-за хронической тазовой боли, испытываемой пациентами с нефроптозом.

Артериальная гипертензия. Является следствием перегиба сосудов питающих почку, что может приводить к развитию артериальных кризов и стойкому повышению артериального давления.

Инфекция. В норме поток мочи смывает бактерии и препятствует их росту в почках и мочевых путях. Когда почка находится в ненормальном положении, моча может задерживаться в мочеточнике или непосредственно в почке. Моча, которая задерживается в мочевых путях, дает возможность для роста и распространения бактерий. Симптомы инфекции мочевых путей (пиелонефриты и циститы) включают частое и болезненное мочеиспускание, боль в животе или пояснице, лихорадку, озноб. Моча может быть мутной или иметь необычный запах.

Камни. Мочевые камни формируются из веществ, находящихся в моче, таких как кальций и оксалаты. Если моча слишком долго задерживается в мочевых путях, увеличивается риск, что у этих веществ появится время, чтобы образовались камни. Симптомы наличия камней в почках или мочевых путях включают сильную боль в боку, спине или тазовую боль, примесь крови в моче, озноб и лихорадку, рвоту, жжение при мочеиспускании.

Травма. Если смещенная при нефроптозе почка находится низко в животе или в тазу, то она более восприимчива к ранению или тупой травме. Люди, которые хотят заниматься подвижными видами спорта при наличии подтвержденного нефроптоза, могут использовать защитные приспособления и почечный бандаж.

Почечная недостаточность. Если моча полностью задерживается в почках, может произойти их повреждение. В результате, почки не могут фильтровать из крови шлаки и избыток жидкости. Симптомы почечной недостаточности включают отеки ног и живота, чувство усталости, головные боли, тошноту. Если возникнет почечная недостаточность, пациент будет нуждаться в диализе или трансплантации почки. Почечная недостаточность возникает только при поражении обеих почек. Опущение одной почки, даже если она совсем не функционирует, не вызовет почечной недостаточности.

Использованные источники: 03uro.ru

Возможности эхографии в дифференциальном диагнозе нефроптоза и почечных дистопий

Возможности эхографии в дифференциальном диагнозе нефроптоза и почечных дистопий

Богданова Е.О., Бельчикова Н.С.

Санкт-Петербург, Кафедра рентгенологии с курсом детской рентгенологии Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования комментарии Reply вид для печати

Одной из важных задач в урологической клинике является определение положения почек и их подвижности. Изменение положения почек может наблюдаться при врожденных аномалиях (дистопиях) либо при нефроптозе.

Целью исследования явилось определение возможностей эхографии в диагностике и выявлении причин низкого расположения почки. Проанализированы данные рентгено — ультразвукового обследования 102 человек с предположительным диагнозом нефроптоза. В 16,7 % при эхографии установлено обычное положение почек, что полностью подтверждено данными рентгенологического исследования. У 85 пациентов выявлено расположение почки ниже обычного. Эти пациенты были разделены на две группы: первую группу составили больные с диагнозом нефроптоза, во вторую вошли лица с подозрением на дистопированную почку. При нефроптозе(73 человека) опущение почки сочеталось с ее повышенной подвижностью. Гораздо чаще (80,8 %) эти изменения отмечались справа. Двухстороннее поражение встретилось лишь в 13 случаях. Сочетание нефроптоза с висцероптозом всегда отмечалось у лиц с дефицитом веса. Избыточная (более чем на 4см) подвижность у большинства обследуемых фиксировалась при осмотре их в положении на боку и стоя: наблюдалось смещение почки книзу. У 5 человек отмечалось различной степени расширение полостной системы почек, в большинстве пиелоэктазия. Дилятация чашечно-лоханочной системы была выявлена при 3 степени нефроптоза. В этих случаях на рентгенограммах определялся перегиб мочеточника, который сопровождался расширением полостной системы почки. У всех пациентов эхографически установленный диагноз нефроптоза подтвержден рентгенологически. Однако отмечалось расхождение данных в отношении степени нефроптоза. У большинства больных на рентгенограммах фиксировались менее выраженные нарушения по сравнению с результатами УЗД. При УЗИ оказалось также сложно выявить вертикальную или горизонтальную ротацию почки, которая правильно была диагностирована лишь в 16 % случаев.

В группе больных (12 человек) с дистопиями низкое положение почки сочеталось с ограничением подвижности. Поясничная дистопия выявлена у 3, пояснично-подвздошная у 7, тазовая у 2 человек. У всех пациентов дистопия была гомолатеральной. У трех из них при УЗИ, дополненном цветовым допплеровским картированием (ЦДК), удалось четко дифференцировать почечные сосуды и определить уровень их отхождения. Хорошо выявлялась при УЗИ характерная для дистопий ротация почки воротами кпереди. Естественно, что при более низких дистопиях, ротация была более выраженной. В отличие от нефроптоза, висцероптоз у данной группы обследованных не отмечен.

Ультразвуковое выявление дистопий и нефроптоза возможно только при тщательном соблюдении несложных методических приемов. Наш опыт доказывает целесообразность оценки положения почек по отношению к костным структурам, как к наиболее фиксированным. Мы использовали при эхографии обычные рентгенологические критерии: выявляли место пересечения с почкой заднего отрезка XII ребра при положении больного лежа и стоя. Однако при различных деформациях скелета такие критерии были трудно применимы. В этих случаях измерялось расстояние от верхнего полюса почки до края диафрагмы. Увеличение этого расстояния более чем на 3см позволяло заподозрить низкое расположение почки. Ориентация на край печени либо на нижний полюс селезенки, рекомендуемый многими авторами, оказалась недостоверной, т.к. достаточно часто нефроптоз сочетался с висцероптозом. Одной из причин гипердиагностики нефроптоза по данным УЗИ явилось определение положения почки по отношению к крылу подвздошной кости. У большинства гиперстеников невысокого роста, также как у лиц с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями поясничного отдела позвоночника, уменьшено расстояние между краем реберной дуги и гребнем крыла подвздошной кости. Это создавало ложное впечатление о низком расположении почки.

Важным моментом в дифференциальной диагностике нефроптоза и дистопии явилось определение подвижности почки и установление характера ее ротации. При нефроптозе (опущении нормально сформированной почки) почка смещается книзу, поворачиваясь вокруг фронтальной и, в меньшей степени, вертикальной осей. Эхографически ротация почки вокруг фронтальной оси (нижним полюсом кпереди) при нефроптозе проявлялась получением изображения поперечных срезов почки при продольном расположении датчика. У больных с нефроптозом всегда наблюдалась избыточная подвижность почки. В случаях дистопии подвижность почки была обычная или ограниченная, а сам орган ротирован воротами кпереди, что хорошо выявлялось при УЗИ. При обследовании этих пациентов важно оценить ход, длину сосудов почки и место их отхождения от магистральных сосудов.

Наши данные доказывают, что ультразвуковое исследование (УЗИ) является первым необходимым этапом обследования больных с подозрением на нарушение положения и подвижности почек. Применение эхографии позволяет правильно отобрать контингент больных для урографии. В тех случаях, когда при УЗИ изменения не выявляются, дальнейшее рентгенологическое обследование не показано.

Приоритетная роль в дифференциальной диагностике почечных дистопий и нефроптоза по-прежнему отводится традиционному рентгенологическому исследованию (обзорная рентгенограмма и экскреторная урография) с обязательным выполнением снимков стоя. Рентгенологическое исследование необходимо также и для определения степени выявленных при УЗИ патологических изменений.

Использованные источники: ultrasound.net.ua

Нефроптоз: причины, разновидности, симптомы и лечение опущения почки

Все органы и системы в организме человека связаны между собой гораздо сильнее, чем мы привыкли думать. И часто причиной серьезного заболевания, сопровождающегося плохим самочувствием и длительным приемом антибиотиков, становится проблема, которую можно исправить буквально в течение нескольких дней.

Мы говорим о нефроптозе – или опущении почки, как это заболевание часто называют в отечественной медицине. В чем же особенности и опасность этой патологии? Опасность опущения почки

В нормальном состоянии почка находится в так называемом почечном ложе, не выходя из подреберья. При непрофтозе же она может опускаться в полость живота либо в таз. Чем же это чревато?

• Во-первых, растягивается питающая почку кровью артерия, из-за чего ухудшается ее кровоснабжение и, как следствие, начинаются проблемы с сосудами;

• Во-вторых, мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, может изгибаться, что провоцирует застои мочи (а следственно – активное развитие бактерий) и может стать причиной возникновения пиелонефрита и других инфекционных заболеваний;

• В-третьих, неестественное положение почки часто становится причиной острых болей в пояснице, слабости и общего недомогания. Болезненные ощущения при этом зачастую достаточно сильные.

Как видите, опущение почки может стать причиной достаточно серьезных проблем со здоровьем и на надолго нарушить вашу нормальную работоспособность. И чтобы этого не произошло – нужно разобраться в причинах возникновения патологии.

Причины появления нефроптоза

Выделяют несколько факторов, способствующих опущению почки.

1.Резкое похудение или набор веса. Оказывает негативное влияние как на мышечный каркас, так и на жировые ткани организма, в результате чего почка смещается со своего места;

2.Физические травмы поясничной области: ранения, ушибы, растяжения мышц и т.д;

3.Беременность и роды. Одна из наиболее частых причин опущения почки у женщин. В процессе развития плода с последующим родоразрешением смещаются все внутренние органы, однако именно почки страдают больше всего. Именно по этой причине нефроптоз встречается у женщин в несколько раз чаще, чем у представителей сильного пола;

4.Врожденные патологии расположения почек встречаются реже всего, однако и они могут стать причиной нефроптоза.

Важно! Обратите внимание на то, что инфекционные заболевания и патологии сосудов не являются причинами опущения. Напротив, они являются прямым следствием – осложнениями – нефроптоза.

Разновидности непрофтоза

В зависимости от того, какая почка опускается, различают правосторонний, левосторонний и двусторонний нефроптоз.

• Опущение правой почки – наиболее частая разновидность нефроптоза;

• Левая почка опускается в несколько раз реже;

• Двусторонний нефроптоз встречается реже всего и в большинстве случаев его причиной становятся врожденные аномалии.

Заболевания также имеет 3 стадии.

• На первой почка опускается не более чем на 1 позвонок и происходит это только тогда, когда тело находится в вертикальном положении. Достаточно прилечь – и почка возвращается в нормальное положение, что делает диагностику нефроптоза на этой стадии задачей достаточно сложной и нетривиальной, так как пациент чаще всего не испытывает никакого дискомфорта кроме периодических болей в пояснице, которые чаще всего списываются на бытовые микротравмы;

• Вторая стадия характеризуется куда более ярко выраженной симптоматикой, ведь почка опускается уже на 2 позвонка и легко прощупывается при вертикальном положении тела. Боли усиливаются и беспокоят уже чаще: вызвать их может даже нетяжелая физическая работа или подъем по лестнице на несколько этажей. На этом этапе развития заболевания возможно возникновение осложнений, так как и кровоснабжение, и мочеток уже затруднены из-за смещения;

• На третьей стадии почка опускается на 3 позвонка и нижней половиной может уходить в таз. Характеризуют этот этап сильные и частые боли в области поясницы, возникновение инфекционных заболеваний, общая слабость, недомогание, головокружения. Почка пальпируется при любом положении тела. Симптомы, признаки и диагностика.

Как мы уже говорили, основным и наиболее чувствительным для пациента симптомом опущения почки является боль в области поясницы.

Также в результате нефроптоза могут проявляться неврологические расстройства (головокружение, мигрени) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (потеря аппетита, тошнота, диарея, рвота).

Опущение также характеризуется общим снижением иммунитета, что часто становится причиной и благодатной почвой для возникновения в организме инфекционных и воспалительных процессов.

Диагностика и определение степени нефроптоза осуществляется в несколько этапов.

1.Осмотр уролога, сбор анамнеза. Врач производит пальпацию поясницы в вертикальном и горизонтальном положении тела, уточняет наличие других патологий почек и мочеполовой системы в целом, а также назначает анализы, необходимые для уточнения диагноза;

2.УЗИ почек в вертикальном положении позволяет подтвердить диагноз и диагностировать состояние артерии и мочеточника;

3.Анализы мочи и крови необходимы для определения наличия либо отсутствия в организме воспалительного процесса и инфекционных заболеваний;

4.Биохимия крови назначается в случае, если есть подозрение на другие патологии почек, чтобы оценить уровень мочевины и креатинина в крови;

5.Обзорная и выделительная урография позволяет окончательно подтвердить диагноз, а также отследить динамику работы опущенной почки и сделать прогноз развития заболевания.

На основе полученной в результате диагностических процедур информации определяется, какое именно лечение необходимо пациенту, и назначаются соответствующие терапевтические мероприятия.

Лечение непрофтоза

Терапия при опущении почки во многом зависит от стадии заболеваний и прогнозов его дальнейшего развития.

На 1 и 2 стадии достаточно эффективны консервативные методы.

• Бандаж при опущении почек назначается для удержания почки в нормальном положении и недопущении ее смещения;

• ЛФК при непрофтозе помогает укрепить мышечный каркас в поясничной области, который естественным путем не дает почке опускаться;

• Диета при опущении почки направлена на формирование защитного жирового слоя, не дающего почке опуститься. Методика особенно эффективна, если смещение вызвано резкой потерей пациентом веса.

На 3 стадии непрофтоза обычно рекомендовано хирургическое вмешательство, цель которого – вернуть почку на место и укрепить ее для недопущения смещения в будущем.

Сегодня эту процедуру проводят при помощи лапароскопической операции, в ходе которой делаются всего 3 прокола по 0,5 см каждый. Почка укрепляет при помощи специальной сетке, которая, подобно гамаку, удерживает ее и не дает ей сместиться вниз.

Преимущество лапароскопии в том, что послеоперационный период длится всего 2-3 дня, по истечении которых пациент может идти домой и продолжать жить в привычном режиме, не ощущая хоть сколько-нибудь заметного дискомфорта. Через месяц после операции пациент уже может заниматься спортом и нефроптоз уже никогда не будет его беспокоить.

Профилактика

Профилактические мероприятия можно разделить на 2 группы: профилактика опущения и профилактика рецидива нефроптоза

В первом случае рекомендуется;

• избегать травм поясницы и незамедлительно обращаться к урологу в случае появления хоть малейших болевых ощущений;

• стараться придерживаться режима питания и работы-отдыха, чтобы не допустить резких скачков веса в любую сторону;

• поддерживать иммунитет любыми подходящими способами: закаливание, курсы витаминов, умеренные занятия спортом, лечебная физкультура, плавание и т.д;

• не реже раза в год посещать уролога для профилактического осмотра;

• не реже раза в год сдавать анализ мочи и проходить УЗИ органов малого таза.

Если вы хотите предотвратить повторное возникновение заболевания, кроме описанных выше правил вам необходимо время от времени делать урографию, чтобы следить за состоянием почек и своевременно реагировать на любые отклонения в их работе.

Также необходимо строго выполнять предписания лечащего врача по диете и режиму консервативного лечения.

И можете поверить, предпосылок для того, чтобы почки снова начали вас беспокоить, будет гораздо меньше!

Использованные источники: xn—-ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

Нефроптоз справа

Нефроптоз или «плавающая» почка, это патология при которой почки находятся ниже необходимого уровня.

Считается, что «плавающая» почка является редким состоянием, но в реальности это не так. По оценкам, около 20 процентов женщин могут иметь подвижную почку, но симптомы имеют лишь малый процент пациентов. Хотя это состояние обычно обнаруживается в ходе определенного диагностического исследования, связанного с совершенно другими заболеваниями, оно не часто вызывает обеспокоенность у врача, если у пациента нет симптомов.

Причины

Основные факторы риска опущения почки:

  1. аномалии строения почечного ложа и сосудистой ножки;
  2. увлечение диетами, ведущее к истончению жировой прослойки;
  3. снижение силы мышечного корсета;
  4. травмы позвоночника, полостные операции;
  5. ношение избыточных тяжестей.

Классификация нефроптоза

В связи с особенностями расположения почки с правой стороны (низкое положение из-за соседства с печенью) чаще диагностирую правосторонний нефроптоз. Хотя это очень распространенное состояние (встречающееся у одного из пятидесяти человек и даже чаще у женщин), у большинства пациентов оно остается не диагностированным, так как протекает чаще всего бессимптомно. У нефропотоза 3 степени:

  1. 1 степень — нижний полюс почки находится более чем на 1 поясничный позвонок ниже нормы.
  2. 2 степень — опущение почки на 2 и более позвонка.
  3. 3 степень — нижний полюс опущен на 3 и более позвонка.

Симптомы

Нефроптоз проявляется довольно стереотипными проявлениями, которые являются общими для многих состояний:

  1. боль в боку;
  2. подташнивание;
  3. повышение кровяного давления в положении стоя;
  4. наличие крови, белка или обоих в моче.

Однако одним из его ключевых особенностей является то, что пациенты часто отмечают, что выраженность симптомов снижается или проявления исчезают полностью, когда они ложатся или в утренние часы.

Боли беспокоят после физической активности, покашливания, поднятия груза и длятся от пары секунд до суток. Менее выражены в горизонтальном положении или на больном боку. Часто иррадиируют в промежность.

При многолетнем течении заболевания присоединяются неврологические нарушения (возбудимость, неврастения). Пациенты возбудимы, ипохондричны.

Осложнения

В момент выраженного опущения почки, мочевыводящие пути перегибаются, закручивается, развивается задержка отхождения мочи, что может привести к тубулоинтерстициальному нефриту. Иногда воспалительный процесс может иметь острое течение.

Основное осложнение перегиба почечных артерий — вторичное повышение артериального давления, рефрактерное к гипотензивным препаратам.

Диагностика

В анамнезе могут присутствовать факторы риска развития нефроптоза (травмы, операции на органах брюшной полости, снижение веса, беременности, тяжелые роды). Нефропотоз выявляют с помощью:

  • При физикальном исследовании обращает на себя внимание клиренс АД на 20-40 мм. рт. ст. в вертикальном и горизонтальном положении (у здорового человека она незначительна).
  • При лабораторных исследованиях общем анализе мочи или анализе мочи по Нечипоренко выявляется протеинурия, лейкоцитурия или микрогематурия. Общий анализ крови чаще всего не изменен. Биохимическое исследование крови может быть также неизменным.
  • Инструментальные методы диагностики: ультразвуковое и рентгеновское исследования.
  • УЗИ почек для диагностики плавающей почки обязательно проводить в положении лежа и вертикально.
  • Внутривенная экскреторная урография — радиологический способ диагностики, при котором йодсодержащий контраст вводится внутривенно, а затем с периодичностью в 7 минут оценивается выделительная функция почек (по скорости проникновения контраста в ЧЛС и мочеточники).
  • Дополнительными методами исследования являются изотопная рентгенография и сцинтиграфия почек, которые позволяют определить местоположение, а ренография — функциональную сохранность подвижного органа. Дуплексное УЗИ почечных артерий позволяют судить о состоянии почечного кровотока.

Лечение

В большинстве случаев выбирают наблюдательную тактику ведения. Лечение консервативным путем начинают при появлении симптомов. К нему относят диету, ортопедическое пособие, массаж брюшной стенки, лечебную физкультуру, бальнеологическое лечение. Применение лекарственных препаратов оправдано лишь для лечения осложнений нефроптоза (пиелонефрита, уролитиаза, вторичной гипертензии).

Основной вид оперативного вмешательства — искусственное закрепление почки или нефропексия.

Сейчас данная операция проводится эндоскопическим путем, имеющим ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией: более короткий восстановительный период, меньший объем кровопотери, и риск развития осложнений.

При лапароскопии применяют сетчатые протезы, фиксирующие орган в надлежащем положении.

Диета

При данной болезни следует:

  • Особенно важен этот метод лечения при опущении, вызванном снижением веса. Необходимо ограничить содержание раздражающих почку веществ (пряности, специи, копчености).
  • Объем воды составляет не менее 2 л за день. Исключаются крепкие супы, консервацию, сладости. При развитии ХПН ограничивают количество протеина до 20 г в сутки (заменяют его кетоаминокислотами, выпускаемыми в виде таблеток). Следует также ограничить содержание в пище соли и калия.

Также рекомендуют надевать медицинский бандаж нужно в утренние часы, не вставая с постели. Пояс застегивают на выдохе, когда органы брюшной полости находятся в максимально высокой позиции. Снимают пояс перед сном.

Лечебная физкультура

При незапущенном процессе помогает ЛФК, которую необходимо выполнять ежедневно для создания стойкого эффекта:

  1. Ноги согнуть в коленных суставах. Выполнить 10-20 вдохов: на вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть.
  2. Поднятие прямых ног из горизонтального положения.
  3. Подтягивание согнутых в коленных суставах нижних конечностей к передней брюшной стенке (поочередно и вместе).
  4. Кручение ногами выполнять 1-2 минуты («велосипед» лежа).
  5. Лежа на спине упереться ногами в стену и выполнять «шаги» по стене до выпрямления ног.
  6. Упражнение «Ножницы» с поднятыми вертикально ногами — 1-2 минуты.

В этом видео вы узнаете альтернативную гимнастику для поднятия почки.

Профилактика

Состояние протекает чаще всего благоприятно и даже при выявлении в раннем возрасте прогрессирование обычно не наступает.

Профилактика включает устранение причин, приводящих к снижению силы мышечного корсета или связочного аппарата поясницы:

  1. регулярные физические упражнения;
  2. стабильная масса тела;
  3. использование корректирующих поясов при беременности.

Также о нефропотозе вы можете узнать из этого видео.

Использованные источники: bolyatpochki.ru

Похожие статьи