Мочекаменная болезнь гипертония

Высокое давление? Лечите почки

Примерно у 25% людей, страдающих артериальной гипертонией, это заболевание развивается на фоне нарушения деятельности почек и надпочечников и является его прямым следствием.

Гипертоническое состояние — это повышенное давление в артериях и кровеносных сосудах, транспортирующих кровь от сердца ко всем органам и клеткам организма. При этом значение артериального давления (АД) больше 140/90 мм рт. ст.

Наиболее частые причины образования симптоматической гипертонии — воспалительные или аллергические заболевания почек. Среди них: хронический пиелонефрит и другие хронические воспаления в почках, диффузный гломерулонефрит, специфические поражения почек, возникающие при сахарном диабете, ревматизме и некоторых других болезнях.

Также артериальная гипертония может развиваться в результате перенесенных заболеваний, при которых по разным причинам нарушается отток мочи. Это почечнокаменная болезнь, перегиб мочеточника, сужение почечной артерии, у мужчин — гипертрофия предстательной железы.

Снижение функции почек приводит к тому, что вода задерживается в организме, увеличивается объем циркулирующей крови, что в свою очередь приводит к повышению давления.

Как отличить почечную гипертонию от обычной?

По симптомам это сделать довольно затруднительно. Преимущественно почечная гипертония проявляется точно так же, как и гипертоническая болезнь. Но в отличие от артериальной гипертензии, почечная гипертония реже осложняется гипертоническими кризами, инфарктом миокарда, инсультом.

Отличительные признаки: часто появляются отеки мягких тканей. Предшествуют повышению артериального давления уменьшение количества мочи и патологические изменения, выявленные в анализах. В диагностике заболевания важное место занимают инструментальные методы исследований, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография.

Лечение почечной гипертонии

Страдающим почечной гипертонией, необходимо постоянно следить за своим давлением. И особенно тщательно — в неблагоприятные по метеорологическим параметрам дни, к которым, как известно, особенно чувствительны гипертоники.

Помимо медикаментозной терапии гипертонического синдрома, направленной на снижение АД, лечение гипертонии, происходит снятие отеков, в чем помогают природные или синтетические диуретики, и все это параллельно с коррекцией основного заболевания почек и мочевыводящих путей.

При ярко выраженной почечной недостаточности не следует любой ценой стремиться к тому, чтобы диастолическое (нижнее) артериальное давление упало ниже 90мм рт. ст. Необходимо избегать и резких перепадов АД.

Прием лекарственных средств назначается с учетом выраженности почечной патологии, начиная с малых доз. При этом тщательно контролируется состояние больного. Если пациент хорошо переносит терапию, постепенно увеличивают количество лекарственного средства, дополнительно подключая другие препараты. Наибольший эффект дает комплексная терапия в сочетании с диетой.

Вместо пригоршни таблеток при артериальной гипертонии, связанной с заболеваниями почек, хорошо зарекомендовали себя лекарственные растения, обладающие противовоспалительным и мочегонным действием. К ним относят лист толокнянки («медвежьи ушки»), кукурузные столбики, листья петрушки, плоды черники, клюквы. Все они входят в состав австралийского комплексного препарата «Урокран» для лечения пиелонефрита, цистита, пиелита, уретрита, нефроптоза, мочекаменной болезни.

Длительность применения природных лекарственных средств на растительной основе определяется лечащим врачом на основании учета особенностей протекания заболевания у отдельно взятого человека.

Использованные источники: urology.austpharma.com.ua

Высокое давление при болезнях почек

Очень часто в быту можно услышать такие фразы, как «почечное артериальное давление», «сердечное артериальное давление». Более того, часть наших пациентов полагает, что верхние цифры, так называемое систолическое артериальное давление это и есть давление «сердечное», а нижние цифры, диастолическое давление, — соответственно давление «почечное».

Я не буду рассказывать о том, как формируется собственно артериальное давление, откуда берутся эти «верхние» и «нижние» цифры. Разговор пойдет о другом — об артериальной гипертензии (высоком артериальном давлении) при заболеваниях почек. Действительно, большинство болезней почек сопровождаются повышением артериального давления. Однако далеко не каждый гипертоник страдает изначально урологическими заболеваниями. Но и «истинная», так называемая эссенциальная гипертоническая болезнь, которая с давних пор относится к психосоматическим заболеваниям, рано или поздно приводит к нарушению функции почек.

Артериальные гипертензии почечного происхождения

В основном, все артериальные гипертензии почечного происхождения можно разделить на 3 большие группы:

1. Паренхиматозные или ренопаренхимные гипертензии, которые возникают при одно- или двухстороннем поражении почек при таких заболеваниях как гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия беременных, диабетическая нефропатия, амилоидоз, системная красная волчанка, мочекаменная болезнь с сопутствующим хроническим пиелонефритом.

2. Вазоренальные или реноваскулярные гипертензии, связанные с поражением (сужением) почечных сосудов различного диаметра — от самых крупных, например, почечной артерии, до самых мелких, внутрипочечных. Причин, по которым происходит сужение просвета сосудов, очень много: здесь и врожденные заболевания, и атеросклероз, и сахарный диабет, фибромускулярные дисплазии и сдавление сосудов извне.

3. Смешанные гипертензии. Их возникновение связано как с поражением самой почечной ткани, так и с нарушением проходимости сосудов почек (нефроптозом, опухолями и кистами почек, сочетанием врожденных аномалий почек и их сосудов и др.)

Принципы лечения

Необходимо сказать еще и вот о чем — независимо от первоначальной причины возникновения артериальной гипертензии, в дальнейшем она сама способствует тому, что ухудшается работа почек. Формируется своеобразный порочный круг, разорвать который весьма и весьма сложно. Особенно сложно, когда есть несогласованность в действиях урологов и терапевтов в лечении и обследовании подобных больных. К сожалению, еще встречается такая практика, когда пациенту, например, с хроническим пиелонефритом, протекающим с артериальной гипертензией, говорят: «А теперь вас лечить будет терапевт».

На сегодняшний день непростительно не знать принципы лечения осложнений «своей» патологии. Другое дело, что угнаться за фармацевтической промышленностью, которая ежегодно предлагает десятки новых препаратов, снижающих артериальное давление, невозможно. В этом случае и требуется помощь консультанта — терапевта. Однако забывать о том, что существует всего несколько основных патофизиологических механизмов развития артериальной гипертензии при урологических заболеваниях тоже не следует.

Конечно, главное — это тщательное лечение основного урологического заболевания, которое требует больших усилий и от врача, и от пациента. Это как раз те ситуации, когда лечение, наблюдение зачастую продолжаются многие месяцы и годы. Здесь всегда хорошо срабатывал разработанный в прежние годы метод диспансерного наблюдения пациентов с заболеваниями почек. Лечение лишь обострений хронических заболеваний приводит к необратимым потерям почечной паренхимы — клубочков и канальцев, что лишь усугубляет течение артериальной гипертензии.

Второе, на что следует обратить внимание и врачу, и пациенту с гипертензией при заболевании почек — это на ограничение натрия в пищевом рационе, то есть ограничение приема поваренной соли. Взаимосвязь между натрием и высоким артериальным давлением заключается в том, что задержка выведения натрия почками приводит к увеличению объема внеклеточной жидкости и, как следствие, стойкому сужению сосудов. Это приводит к росту периферического сопротивления сосудов и артериальное давление начинает увеличиваться.

Существует еще несколько механизмов развития вторичных гипертензий при урологических заболеваниях: разбалансировка ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, угнетение выработки почечных простагландинов, истощение калликреин-кининовой системы. Разбираться в этих тонкостях предоставим специалистам, но будем помнить — главная роль в поддержании высокого артериального давления принадлежит в первую очередь задержке натрия и жидкости в организме. Правильно и рационально организовав свое питание можно сэкономить значительные средства на лечении артериальной гипертензии.

Юрий НОВИКОВ, врач уролог-сексолог

Использованные источники: medpnz.ru

Мочекаменная болезнь гипертония

Симптомы мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь может никак не проявлять себя до тех пор, пока камни не вырастут до величины, затрудняющей их проход по мочеиспускательным каналам, либо перекроют в почечной лоханке пути оттока мочи, либо начнут при оттоке мочи поворачиваться, задевая паренхиму почки или стенки мочевого пузыря, мочеточника, вызывая небольшие кровотечения. Часто камни застревают в мочевыводящих путях, затрудняя выведение мочи из организма. Все эти случаи сопровождаются развитием болевого синдрома — почечной колики, поскольку именно почка чутко реагирует на затруднение оттока. Травмы камнями мочевого пузыря или мочеточника вызовут такие заболевания, как цистит или уретрит.

Кроме болевых ощущений в боковой части поясничного отдела показателем неблагополучия в мочевыводящей системе, связанного с образованием камней, служат и другие признаки:

  • Помутнение мочи, вызванное воспалением мочевыводящих путей;
  • Кровь в моче;
  • Отеки под глазами, отеки лица или отеки конечностей;
  • Повышение артериального давления.

Каждый из симптомов мочекаменной болезни – это повод для беспокойства и обращения к урологу, поскольку хронизация воспалительных процессов и травм, нанесенных камнями, стойкое повышение давления послужат причиной развития хронического пиелонефрита, гипертонии и могут повлечь за собой даже удаление почки.

Лечение мочекаменной болезни.

С целью диагностики мочекаменной болезни проводят лабораторные исследования мочи для определения структуры и состава камней, делают УЗИ почек, мочевого пузыря, мочеточника, чтобы уточнить места расположения камней их размеры и количество.

В зависимости от того, какой именно химический состав имеют камни, насколько они велики и где располагаются, будет выбрана тактика лечения.

Если химический состав камней таков, что позволяет их растворять, лечение будет консервативным и основу его составят препараты, способствующие растворению камней.

  • Цистиновые камни требуют подщелачивания мочи препаратами: Гидрокарбонат калия, Цитрат калия, Пеницилламин, Тиопронин, Натрия бикарбонат (содовый раствор), Уралит;
  • Уратные камни требуют подщелачивания мочи препаратами: Цитрат натрия, Гидрокарбонат калия, Аллопуринол, Этамид, Уродан, Уралит, Блемарен, Солимок;
  • Фосфатные камни требуют применения Гидрохлоротиазида, Этидроновой кислоты;
  • Ксантиновые камни растворяют препаратом Аллопуринол и его синонимами;
  • Оксолаты и струвитные камни не растворяются лекарственными препаратами и требуют других методов лечения (хирургических или дробления).

В случае, когда размеры камней, их природа и расположение не позволяют быстро добиться успеха путем консервативного лечения, проводят дистанционную литотрипсию (дробление камней ударными волнами). Но не во всех случаях показана литотрипсия, поскольку есть камни оксолаты, имеющие настолько твердую структуру, что для того, чтобы их раздробить потребуется множественные процедуры дистанционной литотрипсии, а это приведет к размозжению паренхимы почки. В таких случаях показано хирургическое вмешательство с целью удаления камней целиком. Существует также контактная литотрипсия, которая используется при непосредственном контакте аппарата с камнем. Например, камни, застрявшие в мочевом пузыре, дробят с помощью цистоскопа.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни имеет две возможности:

  • Доступ к камням с помощью эндоскопа (с разрезом или без него),
  • Полостная операция на почке.

Образ жизни и диета при мочекаменной болезни.

Если поставлен диагноз – мочекаменная болезнь, то необходимо пересмотреть свой рацион. Существует ряд продуктов, способствующих камнеобразованию. Одни из них придется исключить из питания, количество потребления других снизить:

  • Шпинат, щавель, салат, виноград способствуют камнеобразованию, и их не рекомендуется употреблять в пищу при образовании оксолатов и уратов;
  • Субпродукты, мясные бульоны, колбасные изделия, какао-бобы, кофе, алкоголь не рекомендуется употреблять со склонностью к образованию уратов;
  • При фосфатных камнях и оксолатах ограничивают потребление молочной продукции, фруктов и некоторых овощей, содержащих кальций, фосфор, аскорбиновую кислоту;
  • При всех видах камнеобразования пища с высоким содержанием животного белка не рекомендуется, соленые продукты и приправы будут задерживать жидкость в тканях, вместо того, чтобы она вымывала мелкие камни и песок из организма.

Кроме диеты стоит обратить внимание на питьевой режим:

  • Пить больше воды (не соки, не газированные напитки, не алкоголь, не пиво) – не меньше двух литров воды в сутки,
  • Не употреблять натуральную минеральную воду или воду искусственно минерализированную,
  • Воду с повышенным известкованием кипятить с последующей прогонкой через фильтр,
  • Периодически пить мочегонные растительные настои,
  • Употреблять в пищу продукты — источники натуральной жидкости (арбузы, дыни, огурцы).

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа способствуют слабому движению песка и камней из организма. Поэтому необходимо больше ходить пешком, делать пробежки и другие физические упражнения.

Использованные источники: medicalfairway.ru

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы.

Подходящие аппараты и средства

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) в традиционной официальной медицине — заболевание, связанное с образованием камней в почках и/или других органах мочевыделительной системы.

Симптомы мочечнокаменной болезни.

•Боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), которая усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Это один из самых типичных симптомов наличия камней в мочевыводящих органах. Когда из почки камень попадает в мочеточник, боль чувствуется внизу живота, паху, половых органах, может даже отдавать в ногу. После сильного приступа боли камни могут отходить вместе с мочой.

•Почечная колика. Сильнейшая боль в поясничной области. Стихая и возобновляясь, колика может продолжаться несколько дней. Обычно прекращается в случае, если камень перемещается или выходит из мочеточника в мочевой пузырь.

•Боль при мочеиспускании, учащенное мочеиспускание. Подобная боль – свидетельство того, что камни присутствуют в мочевом пузыре или мочеточнике. Во время мочеиспускания струя мочи может прерываться, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь не опорожнился. Это так называемый синдром «закладывания»; мочеиспускание продолжится, если поменять положение тела.

•Кровь в моче. Кровь в моче может появиться после сильной боли или после физической нагрузки.

•Высокое артериальное давление.

•Повышение температуры тела до 38-40 градусов, что характерно для присоединения пиелонефрита.

ДЭНС терапия (динамическая электронейростимуляция) – эффективный физиотерапевтический метод лечения мочекаменной болезни в домашних условиях, направленный на устранение причины заболевания и повышение защитных сил организма, отличается отсутствием побочных эффектов с хорошим клиническим улучшением.

Простые методики ДЭНС-терапии сочетаются с высокой эффективностью лечения мочекаменной болезни. В результате лечения практически все больные получают положительный терапевтический эффект, проявляющийся улучшением общего состояния, уменьшением клинических проявлений, сокращением сроков лечения.

В основе ДЭНС-терапии лежит воздействие на биологические активные зоны с помощью нейроимпульса. В результате в организме возникают восстановительные и защитные реакции, и происходит выздоровление .

С помощью курсового воздействия аппаратами ДЭНАС достигается стабилизирующий эффект, который наиболее ценен при хронических заболеваниях .

Для лечения мочекаменной болезни в домашних и стационарных условиях рекомендуем аппарат ДЭHАC — ПКМ 4 поколения.

Цель ДЭНС — терапии при лечении мочекаменной болезни — усиление обезболивающего эффекта в острый период, нормализация уродинамики и обезболевание в реалибитационный период. При потвержденном диагнозе мочекаменной болезни ДЭНС прводится при наличии болевого синдрома.

Методика ДЭНС при лечении приступа почечной колики:

По возможности воздйствие следует начинать в самом начале приступа.

1. Зона проэкции почек, мочеточников и мочевого пузыря. Режим «ТЕРАПИЯ», частота 200 или 140ГЦ., уровень мощности комфортный или максимальный до уменьшения боли, затем на частоте 77Гц. до улучшения самочуствия.

2. Если приступ почечной колики купирован, работаем в зонах мочеточников и мочевого пузыря.
Если боль из поясничной области стала перемещаться вниз по ходу мочеточника, значит камень «пошел» по мочеточнику. «Провожаем» камень аппаратом по ходу мочеточника в мочевой пузырь в соответствии с предъявляемой пациентом динамикой болевых ощущений и обработкой выявляемых зон «залипания» аппарата.

3. У мужчин следует обязательно обрабатывать зону «1 млн. долларов» и заднюю поверхность полового члена, от его корня до головки. При наличии боли продолжаем воздействие до её исчезновения и свободного мочеиспускания.

Методика ДЭНС — восстановительный курс лечения.

— Зона проэкции почек, мочеточников и мочевого пузыря. Режим «ТЕРАПИЯ», частота 60 или 77 или 8,1ГЦ., уровень мощности комфортный 5 мин. с каждой стороны или программа «ПОЧКИ».

— Зона соответствия по Су Джок Режим «ТЕРАПИЯ», частота 60 или 77ГЦ., уровень мощности комфортный 3- 5 мин. с каждой стороны.

Во внеприступный период, при наличии конкрементов (камней) в почках, обнаруженных методом УЗИ почек, следует работать по каждой жалобе (насморк, кашель, синяк, боли в суставах, геморрой и др.), не обрабатывая зону прямой проекции почек. В схемы воздействия при этом необходимо включать обработку универсальных и рефлексогенных зон.
В результате аппаратного воздействия по любой жалобе всегда отмечается отдалённый эффект саморегуляции организмом работы почек. Это приводит к тому, что камни в почках постепенно становятся рыхлыми, растворяются и выходят в виде «песка», даже без болевых приступов. При этом в моче могут появиться осадок и хлопья. Если отхождение «песка» сопровождается болевыми приступами, следует работать аппаратом по схеме: «Методика ДЭНС при лечении почечной колики.»
При таком лечении аппаратом камни полностью исчезают за 7-8 месяцев. Коралловидные камни также подвергаются обратному развитию, но в течение более продолжительного срока.

Дополнительные возможности лечения мочекаменной болезни:

1. ДЭНС-аппликатор для комфортного воздействия на зоны большой площади (зона проекции почек, мочеточников и мочевого пузыря).

2. Лечебная одежда: ДЭНАС-ОЛМ-1 одеяло, 1-2 процедуры в день, 20-40 минут или ДЭНАС-ОЛМ-2 жилет, 1-2 процедуры в день, 40-60 минут. Дополнительная информация здесь

3. ДЕНАКЭТ по 1 капсуле 2 раза в день, 20 дней.

6. Карловарская соль 0,5% раствор по 200 мл 3-4 раза в день за 20-40 минут до еды, курс 1 месяц.

по материалам сайта корпораци «ДЭНАС МС»

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ:

Консультации по выбору аппарата и средств для лечения в разделе «КОНТАКТЫ».

Составление индивидуального алгоритма терапии с учетом возраста, артериального давления , сопутствующих заболеваний — специалистом БЕСПЛАТНО.

Использованные источники: life-denas.ru

Чем опасна неконтролируемая почечная гипертония

Почечная гипертония – это стойкое повышение артериального давления, патологический механизм которого связан с заболеваниями почек. Следует отметить — этот вид гипертонии является вторичным и встречается у каждого 10 больного. Характерным проявлением для этой болезни является стойкое повышение диастолического давления, поэтому оно и называется ренальным (почечным). Чаще такое состояние возникает у людей молодого возраста.

Виды патологии

Согласно современной классификации, почечная гипертония подразделяется на 3 группы. К первой относят ренопаренхиматозную гипертензию, возникающие в результате поражения паренхимы этого органа. Данный вид развивается при следующих патологиях:

  • системные заболевания травмирующее почки (красная волчанка, склеродермия и другие коллагенозы);
  • туберкулез почек;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • диабетическое поражение;
  • почечные аномалии;
  • мочекаменная болезнь;
  • сдавление мочевыделительных путей извне.

Ко второй группе относят вазоренальную гипертензию вызванную патологией сосудов почек:

  • атеросклероз;
  • сдавление извне;
  • аномалии развития.

Третья группа: смешанный тип почечной гипертонии, возникает при любой комбинации поражения паренхимы и сосудов.

Процесс развития почечной гипертензии

В патогенезе почечной гипертонии возникают следующие механизмы:

  • задержка натрия и воды;
  • активация физиологической регуляции давления;
  • угнетение калликреин-кининовой системы и простагландинов почек.

Вследствие указанных выше видов повреждений паренхимы и сосудов почки развивается рефлекторное уменьшение кровотока и соответственно снижение ее фильтрации. Благодаря таким процессам возникает задержка натрия и жидкости. Это приводит к накоплению воды внеклеточных пространствах. В сосудах происходит концентрация натрия, что в значительной мере повышает их чувствительность к альдостерону и ангиотензину. Впоследствии, благодаря сложному биохимическому механизму, возникает порочный патологический круг, приводящий к развитию почечной гипертензии в организме.

Признаки болезни

Почечная гипертония в самом начале проявляется симптомами: болями в области почек, нарушениями выделения мочи, изменениями состава последней (кровь, белок, углеводы).

Для почечной гипертонии характерно стойкое повышение артериального диастолического давления, часто имеющее злокачественную форму (не поддается лечению). Такое состояние может привести к развитию гипертонического криза и симптомам нарушения мозгового кровообращения.

Следует отдельно отметить, что наиболее злокачественная форма почечной гипертонии возникает при развитии феохромацитомы надпочечника. Это новообразование стимулирует синтез катехоламинов (стероидных) гормонов – адреналин и норадреналин, которые заставляют сосуды постоянно держаться в спазмированном состоянии. Феохромацитома во многих случаях приводит к смерти или развитие инвалидности у больных.

Диагностика заболевания

Диагностировать почечную гипертензию можно с помощью клинических проявлений (симптомов), лабораторных и инструментальных способов исследования. Среди лабораторных методов важно выделить биохимический анализ крови, который выявляет нарушение обмена жиров и минералов.

Больным, страдающим почечной гипертензией, в обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование почек и органов брюшной полости, а при необходимости выполняется биопсия специальной тонкой иглой. Назначают и другие методы обследования мочевыделительной системы — экскреторная пиелография, урография, ангиография.

По показаниям больным почечной гипертензией проводится МСКТ и МРТ с контрастированием, часто такое исследование назначается при подозрении на онкологический процесс или феохромацитому.

Терапия

Эффективность лечения почечной гипертонии прежде всего зависит от правильно поставленного диагноза. Может применятся диета, консервативная терапия и хирургическое вмешательство. При почечной гипертонии назначают диету №7, которая в значительной мере сокращает употребление пищевой соли примерно 5 грамм в сутки, а также сниженного количества белка, животного происхождения с заменой его на растительный протеин.

Помимо лечения диетой, нужно контролировать и по необходимости снижать артериальное давление с помощью препаратов следующих классов: блокаторы кальциевых каналов, осмодиуретики, ингибиторы АПФ, ангиотензина 2 и бета блокаторы. При регулярном применении данные препараты не позволяют диастолическому давлению подниматься до угрожающих жизни величин. В то же время необходимо проводить терапию основного заболевания, вызвавшего почечную гипертонию.

Хирургическое лечение почечной гипертонии проводится в крайних случаях и может быть только радикальным — удаление почки с опухолью или без нее. Важно понимать, что лечение с помощью операции является крайней мерой и выполняется строго по показаниям.

Если у вас диагностирована почечная гипертония правильная диагностика и своевременное лечение позволяют компенсировать нарушение работы почек. А при отсутствии указанных мер, прогноз не является благоприятным.

Использованные источники: pochkimed.ru