Классификация мочекаменной болезни по форме камня

Виды почечных камней

На результативность лечения мочекаменного заболевания влияет правильно подобранная методика терапии, которая зависит от типа конкремента. Виды камней в почках, механизм их образования — первое что определяется для постановки верного диагноза. Во внимание берется химический состав, размер и строение.

Камни в почках: что это?

Выведение из организма с мочой конечных продуктов метаболизма, лишней жидкости, токсинов, солей — одна из функций почек. Ее нарушение, недостаточное поступление жидкости, воздействие инфекций провоцирует формирование твердых образований, которые называются почечными камнями. Поступление большого количества солей приводит к концентрации минеральных компонентов. Нехватка веществ, способных справиться с этим процессом, заканчивается тем, что соли не растворяются, а кристаллизуются.

Как выглядят камни в почках разных видов?

Практически все почечные образования коричневые. Для камня не характерен один слой. В структуре 3 камнеобразующих минерала, остальные — примеси. Определить состав камней в почках трудно. Для установления составляющих нужно вывести конкремент из парного органа и сделать спектральный анализ. В зависимости от структуры различают типы камней в почках по химическому составу и органической составляющей.

Разновидности по составу

По химической составляющей международная классификация камней в почках разделяет их на часто встречающиеся солевые, белковые и смешанные. По составу их объединили в 4 основные группы со следующими названиями:

Камни в почках имеют солевую, углеродную, фосфорную, белковую основу.

  • Кальциевые: оксолаты, карбонаты, фосфаты составляют 80% всех почечных камней. Самый твердый тип, растворить практически невозможно.
  • 20% отводится на образование струвитов. Причиной их формирования является патология мочевыводящих органов: у женщин — цистит, у мужчин — простатит.
  • У каждого 10-го пациента с мочекаменной болезнью обнаруживается урат. Основная причина его образования нарушения пищеварительной системы, излишнее количество мочевой кислоты.
  • Ксантины и цистины составляют около 3% от всех случаев формирования камней. Причина их образования — нарушение аминокислотного обменного процесса.

Выделяют 5 группу, в нее входят белковые и холестериновые конкременты, карбонаты. Их трудно обнаружить в моновиде, чаще всего входят в состав смешанного типа.

Оксалаты (оксалатурия)

Формируются при избытке щавелевой кислоты и сульфатов. Имеют шероховатую поверхность, края зачастую острые, могут травмировать слизистую. Конкремент темный — черно-серый, серый. При повреждении тканей, выступающий пигмент крови может влиять на окраску конкремента. Он становится темно-коричневый, черного цвета или принимает красные оттенки. Высокая плотность делает невозможным размягчение, они трудно поддаются дроблению.

Фосфаты (фосфатные)

Основные составляющие — фосфорная кислота и кальциевые соли. Процесс формирования конкремента начинается в щелочной среде. Они гладкие, рыхлые, цвет изменяется от светло-серого до белого цвета. Фосфатный тип камней опасный быстрым ростом, за непродолжительное время может заполнить весь орган. Но благодаря структуре поверхности не наносит повреждений и легко поддается дроблению даже без операции.

Струвиты (инфекционные)

Конкременты формируются под длительным влиянием бактерий, поэтому в их название добавили приставку инфекционные. При контакте микробов с мочевиной происходит щелочная реакция, в результате которой в осадок выпадают карбонаты, фосфаты, магний и аммоний. Эти элементы составляют основу струвитов. Вначале это небольшие и гладкие образования, мягкой консистенции. Но со временем они быстро увеличиваются, образуя коралловую структуру.

Ураты (уратные)

Наличие солей мочевой кислоты — основная причина образования камней. Это твердое, отполированное образование, окрашено в оранжево-красный, иногда бывает коричневого цвета. Их особенностью считается возможность формироваться в любой полости мочевыводящей системы. На место образования конкремента влияет возраст человека. У детей и стариков они диагностируются в мочевом, у людей среднего возраста чаще ставят диагноз камни почек.

Цистиновые камни

Наиболее редко встречающиеся конкременты в почках, как и ксантиновые. Причиной их формирования является генетическая болезнь цистинурия, в результате какой в организме всегда повышен в моче цистин. Аминокислоты — основные компоненты состава. Круглые образования, желтого цвета с гладкой поверхностью. Постоянная боль в животе, даже после приема лекарственных средств — характерный признак при цистиновых камнях.

Карбонатные камни

Не часто встречающийся тип конкрементов. Они образуются в щелочной моче. Основа состоит из кальциевой соли фосфорной кислоты, которая не растворяется, а выпадает в осадок. Карбонатные конкременты отличаются неодинаковой структурой, многообразной формой с гладкой поверхностью, белые и очень мягкие, поэтому легко дробятся.

Другие виды

К редко встречающимся видам относятся белковые камни в почках и холестериновые. Первые, как правило, мелкие, обладают плоской формой, мягкой консистенцией и белой окраской. Эта разновидность состоит из фибрина. Холестериновые конкременты мягкие, черного цвета. Состоят из холестерина, они сильно крошатся, поэтому могут повредить внутренние органы.

Чистый камень в почках встречается довольно редко, чаще всего преобладает смешанный вид, который сочетает параметры солевых и белковых видов конкрементов и чередуются наслоениями.

Размеры конкрементов

Чаще встречаются единичные образования, реже несколько. Величина разная: от малюсенькой песчинки до кулака. Согласно калибру образования разделяются:

  • Мелкие (микролиты). В группу относят маленький камень в почке 3 мм и до 10 мм.
  • Средние (макролиты). Величина образования больше 10 мм.
  • Крупные. Размер мочеточниковых камней не превышает 2 см, но заполняя их просвет, конкремент может вырасти большой — до 15 см. Крупный камень называется коралловидный. Он опасен для жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Формы образований

Форма почечных образований многообразная, зависит от первоначального места локализации и химического состава. Формируясь в почечной лоханке, они бывают круглые, овальные или приплюснутые с гладкими краями. Большие конкременты, заполняют внутреннюю полость органа. Камень в форме почки приобретает разветвленную форму, край образования острый.

Что делать, как распознать болезнь?

Первый сигнал о наличии почечных конкрементов проявляется в виде боли. Для дальнейшей диагностики важно обратиться к врачу, последует определение размера, формы, состава и методов терапии. Алгоритм врачебных действий:

  1. Сбор анамнеза. Описание пациентом симптомов позволит узнать тяжесть течения патологии.
  2. Осмотр. Наиболее действенным методом в диагностике почечной патологии считается симптом Пастернацкого.
  3. Лабораторные исследования:
    • общий и биохимический анализ крови;
    • проба Зимницкого;
    • общий анализ мочи и бактериологический посев.
  4. Инструментальные методы их эффективность (содержит таблица):

Использованные источники: prourinu.ru

Какие бывают камни в почках

Прежде чем начинать лечение мочекаменной болезни, необходимо знать существующие виды камней в почках. От этого зависят методы последующего лечения и эффективность применяемых мер. Для определения состава камней необходимо пройти обследование у врача и сдать соответствующие анализы крови и мочи.

Причины образования камней

При появлении острой боли внизу живота и в спине, с сопровождением сильной тошноты, следует обратиться к урологу или к нефрологу. Это первые симптомы камнеобразования в почках.

Этому способствует несколько факторов:

  • Нарушение обмена веществ, из-за которого в моче появляется переизбыток солевых кристаллов.
  • Плохое мочеиспускание из-за недостаточного потребления воды.
  • Инфекционное заражение мочеполовых путей.
  • Недостаточное содержание в организме специальных веществ, отвечающих за удержание солей в растворимом состоянии.
  • Регулярное применение диет, способствующих нерегулярному и неправильному питанию.

В зависимости от типа новообразования, причины их появления могут быть разными. Поэтому чтобы установить, что именно повлияло на ухудшение здоровья, необходимо знать, как определить разновидность почечных камней.

Классификация камней в почках

По количеству камней:

  • одиночные;
  • двух- или трехконкрементные;
  • множественные.
  • в почках;
  • в мочеточнике;
  • в мочевом пузыре.
  • маленькие (примерно как ушко иголки);
  • средние;
  • крупные (иногда достигают размера всей почки).

По химическому составу:

По органической составляющей:

Уратные камни

Уратные конкременты представляют собой твердые и гладкие каменистые образования желто-оранжевого цвета, которые могут появляться в самых различных местах мочеполовой системы. Их особенность в том, что для определения необходимо пройти УЗИ. Стандартные анализы и рентген не покажут наличия патологии в организме. Это заболевание присуще пациентам в возрасте от 20 до 55 лет. Причем в почках и мочетоке повлятся уратные образования у людей среднего возраста. А вот у детей и пенсионеров они локализуются в мочевом пузыре.

  • избыток мочевой кислоты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток витамина В;
  • кислая реакция мочи;
  • болезни пищеварительной системы;
  • подагра;
  • диета с избытком пуринов;
  • плохое качество воды;
  • избыток кислых и соленых продуктов в рационе.

Это заболевание лечится консервативным методом. Чаще всего врачи назначают обильное щелочное питье и специальную диету. Операция в этом случае не нужна.

Оксалатные камни

Оксалатные камни представляют собой образования плотного состава с острыми краями и шипами, преимущественно черного или темно-коричневого цвета. Иногда встречаются слоистого типа. Характеристика оксолатных камней позволяет обнаружить их по анализу мочи или при помощи снимка почек. Специалисты утверждают, что предвестником этого заболевания является щавелевая кислота, вступившая в реакцию с кальцием, на фоне чего возникают маленькие кристаллики.

Еще оксалаты образовываются из-за таких факторов:

  • дефицит магния и витамина В в организме;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • пиелонефрит;
  • заболевание Крона.

Отличаются эти конкременты тем, что не поддаются растворению. Для их устранения придется делать операцию. Чтобы предупредить рецидив, который случается довольно часто, необходимо длительное время придерживаться диеты, употреблять витамин В6 и магний.

Струвитные камни

Струвитные камни появляются из-за воздействия инфекций и бактерий. Внешне они представляют собой гладкие образования серого цвета, мягкие по состоянию, напоминающие крышки гробов. Эти конкременты особенно опасны для человека, так как быстро увеличиваются в размерах и способствуют появлению кораллового подвида с шипами. Бактерии входят в реакцию с мочевиной, образовывая выпадение осадков аммония, фосфатов, магния и карбоната.

  • щелочная реакция мочи;
  • наличие инфекционных заболеваний в мочеполовых путях;
  • развитие бактерий.

Фосфатные камни

Фосфатные кислоты являются основной составляющей фосфатных камней в почках. Могут быть разнообразной формы. На ощупь мягкие, гладкие или немного шероховатые, белого или светло-серого цвета. Они опасны тем, что очень быстро растут, заполняя собой всю почку. Однако благодаря структуре, не повреждают внутренние органы. Обнаружить новообразование можно только при помощи рентгена. Описание видов и причин возникновения:

  • попадание инфекции из кишечника в мочеполовые пути;
  • злоупотребление молочными продуктами;
  • неправильный обмен веществ.

Если вовремя обнаружить фосфатные конкременты, избавиться от них можно даже баз хирургического вмешательства. Дробление происходит при помощи изменения кислотности мочи. Для этого необходимо придерживаться диеты, пить специальную минеральную воду и лекарственные препараты, прописанные врачом. В качестве народных методов можно испробовать настои шиповника, барбариса и корней винограда.

Белковые и холестериновые камни

По внешнему виду белковые камни в почках плоские, мягкие, белого цвета. Состоят из фибрина, с наличием бактерий и солей. Встречаются очень редко.
Холестериновые камни состоят исключительно из холестерина. На вид они также мягкие, черного цвета. Опасны крошением, поэтому могут повредить внутренние органы. При диагностировании этих разновидностей конкрементов необходимо обратиться к врачу. Он назначит лекарственные препараты для дробления и вывода, а также диету. Обязательно необходимо знать, какие бывают камни в почках, чтобы принять правильные меры по их ликвидации.

Цистиновые камни

Основным компонентом цистинового камня является аминокислота. Довольно редкий вид, присущий молодым людям и детям, вследствие генетического патологического заболевания – цистинурия. Внешне желтого цвета и округлой формы, с идеально гладкой мягкой поверхностью. Диагностировать можно при помощи УЗИ. Образование сопровождается сильными болевыми ощущениями в области живота.

Лечение патологии заключается в измении кислотности мочи при помощи медикаментов и диеты с использованием натриевых продуктов. В крайних случаях, если размеры достигают 1,5-2 см, возможно операбельное вмешательство.

Ксантиновые камни

Некоторые разновидности камней, такие как ксантиновые, является генетическим дефектом. Новообразование появляется из-за того, что ксантин выводится из почки в первозданном виде, не преобразовываясь в мочевую кислоту. Диагноз можно поставить при помощи прохождения УЗИ. А вот ренген их наличия не покажет.

Выведение ксантиновых камней возможно только при помощи:

  • операбельного вмещательства открытого типа;
  • ударно-волновой литотрипсии;
  • лапароскопической операции;
  • эндоскопической операции.

Выведение этих конкрементов самостоятельно не приведет к положительному результату.

Если вы почувствовали непроходящую боль в пояснице, усиливающуюся при физических нагрузках и резких поворотах туловища, необходимо обязательно обратиться к врачу. Почечные колики являются следующим этапом проявления заболевания. Это значит, что камешки уже поступили в мочеток.

Современные диагностические методы, такие как компьютерная томография, УЗИ, КТ-урография, ретроградная и экскреторная урография, помогут быстро узнать, какие по составу и по размеру камни находятся у вас в почках. Таким образом, лечение пройдет максимально быстро и эффективно.

Использованные источники: 2pochki.com

Классификация камней мочекаменной болезни

Классификация камней мочекаменной болезни. Знание структуры, состава и локализации камня играет важнейшую роль при выборе методов лечения и профилактики МКБ. Классифицировать конкременты можно по нескольким факторам.

Во-первых, это состав. По составу бывают: уратные (мочекислые), оксалатные, фосфатные, смешанные и некоторые другие, которые встречаются не так часто.

  1. Ураты состоят из солей мочевой кислоты. Такие камни гладкие, желтого цвета и округлой формы.
  2. Оксалаты образованы из щавелевой кислоты. Эти камни могут быть как округлые, так и вытянутые. Обычно они неправильной формы и имеют шипы, которые травмируют слизистую оболочку почечной лоханки или мочеточника. Окраска таких камней темная — от темно-бурой до черной.
  3. Фосфатные камни состоят из фосфорнокислых солей. Они имеют округлую форму, мягкие, рыхлые, сероватого цвета.
  4. Бывают так же камни, состоящие из холестерина — холестериновые камни. Они очень мягкие и рыхлые. Обычно имеют черный цвет.
  5. Иногда камни могут иметь и белковую природу. Состоят по большей части из фибрина (белка, участвующего в свертывании крови) с примесями солей и бактерий. Это белые камни, которые на рентгене очень похожи на ураты.

Во-вторых, это размер и конфигурация. Бывают как маленькие от 2 мм, так и большие до 10 см. Некоторые могут располагаться локально, не мешая ходу мочи, а какие-то разрастаются за несколько месяцев так, что занимают всю чашечно-лоханочную систему. Такие камни напоминают сложные кораллы, их так и называют – коралловидные.

В-третьих, классифицировать камни можно по месту расположения и количеству. Бывают как единичные, так и множественные камни. Располагаться могут как с одной, так и с другой стороны на протяжении всех мочевыводящих путей.

Так же мочекаменная болезнь может быть первичной, то есть камень образовался впервые или рецидивной, камни образуются повторно после их удаления.

От определения типа мочекаменной болезни напрямую зависит выбор способа лечения и профилактики.

Использованные источники: litocentr.ru

LiveInternetLiveInternet

Музыка

Метки

Рубрики

  • Аудиокниги, радиоспектакли (58)
  • Моя родословная (5)
  • Внешность — уход (277)
  • волосы (51)
  • лицо (142)
  • ноги (70)
  • руки (36)
  • тело (27)
  • Домашнее хозяйство (258)
  • Порядок в доме (53)
  • Пятновыведение, стирка и т.п. (115)
  • чистота в доме (75)
  • чистота на кухне (58)
  • Здоровье (1386)
  • Лекарственные растения (152)
  • Квиллинг (352)
  • Дачные хлопоты. Огород на подоконнике. Комнатные (418)
  • Комнатные цветы (143)
  • Дачные хлопоты. Всегда с урожаем (230)
  • Кулинария (1066)
  • Аэрогриль (7)
  • Выпечка (80)
  • Запеканка (15)
  • Конфеты (23)
  • Напитки (81)
  • Праздничное оформление (70)
  • Литература (245)
  • Афоризмы (123)
  • Притчи (72)
  • Мои творческие работы (81)
  • Другие поделки (7)
  • Закладки для книг (3)
  • Игольницы (1)
  • Конверты для открыток, денег, CD-дисков (6)
  • Открытки своими руками (50)
  • Скрап-страницы (1)
  • Фотографии (11)
  • Музыка (131)
  • Романс (17)
  • Пергамано (31)
  • Путешествия (16)
  • Киев (4)
  • Путешествия по миру (6)
  • Путешествия по России (163)
  • Байкал (2)
  • Красноярск (66)
  • Москва (11)
  • Петербург (74)
  • Рукоделие (2637)
  • Вышивка крестом (797)
  • Полезные советы (5)
  • точечная роспись (19)
  • Шитье (1119)
  • Скрапбукинг (3576)
  • Зарубежные скрапмастера (192)
  • Инструменты (68)
  • Материалы (214)
  • открытки других авторов (152)
  • Скрапмастера России (378)
  • Шаблоны и трафареты (2)
  • тело (0)
  • Хорошие стихи (349)
  • Цветы из бумаги, ткани, лент (723)
  • Цветы из бумаги (359)
  • Цветы из лент (87)
  • Цветы из ткани (171)
  • Электронная библиотека (32)

Поиск по дневнику

Подписка по e-mail

Друзья

Статистика

Почему образуются камни? Патогенез мочекаменной болезни

Этиология и патогенез мочекаменной болезни изучены довольно подробно. Доказано, заболевание имеет мультифакториальную природу и совокупность определенных внешних и внутренних факторов диктует, какие виды камней при мочекаменной болезни образуются в каждом конкретном случае. Почему и как образуются камни в почках, чем они отличаются друг от друга?

Мочекаменная болезнь классифицируется как часто встречающееся заболевание, выявлено у 460 тыс. россиян из 10 млн. обследованных. Среди обратившихся к урологам, камни в мочевых путях выявляются в примерно в 34 случаях из 100, причем чаще у трудоспособных, молодых женщин в возрасте 30-50 лет. Интересно, что жители Южных регионов России чаще «носят» в почках ураты, а представители Москвы, страдающие мочекаменной болезнью — оксалаты, соединения щавелевой кислоты. Отчего образуются камни? Что такого происходит в органах мочевыделения у определенных людей, что позволяет солям образовывать кристаллы и конкременты?

Немного об этиологии и патогенезе мочекаменной болезни

Развитие мочекаменной болезни связано с нарушением обменных процессов в организме. Имеют значение особенности питания человека, образ жизни, питьевой режим, возраст, географические, климатические, экологические условия проживания, профессиональная деятельность, сопутствующие заболевания и характер их лечения. Образованию различного вида камней при мочекаменной болезни способствуют наследственная предрасположенность к обменным нарушениям, наличие пороков развития мочевыводящих путей, затрудняющих движение мочи, хронические инфекции, болезни эндокринных органов.

Вопреки распространенному мнению, что камни образуются только в почках камнеобразование возможно в мочевом пузыре, мочеточниках и мочеиспускательном канале. В нижние отделы мочевыделительной системы камни попадают из почек.

Хотя мочекаменная болезнь — общее заболевание организма, классификация предусматривает выделение одностороннего и двустороннего поражения почек. Камни могут быть единичными или множественными величиной от 1 мм до 10 и более см. В одних случаях конкременты растут медленно, годами, в других — успевают за 5-6 месяцев достичь огромных размеров и заполнить собой буквально всю чашечно-лоханочную систему почки.

Особенности этиологии и патогенеза мочекаменной болезни обусловливают возможность рецидива камнеобразования, если не соблюдать меры профилактики камнеобразования, не изменить образ жизни, питание, не излечить сопутствующие заболевания.

Как и из чего образуются камни?

Формирование конкремента начинается с образования его матрицы, то есть основы, как правило, она бывает белковой и появляется в результате нарушения обменных процессов, инфекции или расстройства кровообращения в почке. Нарушение выведения мочи и ее задержка в почке способствует развитию мочекаменной болезни и образованию камней из оксалатов, уратов, фосфатов и других нерастворимых соединений. Выпадение солей в осадок становится возможным в случае уменьшения количества коллоидов, что происходит при расстройствах уродинамики кровообращения, в результате действия микробных факторов.

Не в силах вмешаться в этиологию и патогенез камнеобразования, развитие мочекаменной болезни, почка продолжает работать в условиях сниженного кровотока. Некротизированные кусочки отторгаются, образующиеся ранки притягивают нерастворимые соли, самый неприятный среди всех видов камней при мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь: классификация камней

Виды камней при уролитиазе (мочекаменной болезни), классификация в зависимости от химического состава:

* мочекислый уролитиаз, камни состоят из солей мочевой кислоты, имеют высокую плотность, гладкую поверхность и желтовато-коричневый цвет;

* оксалатная мочекаменная болезнь — камни образованы солями щавелевой кислоты, плотные, имеют черно-бурый цвет и шероховатую поверхность с шипами;

* фосфатный уролитиаз — камни включают кальциевые соли фосфорной кислоты, имеют серовато-белый цвет и пористую структуру;

* цистиновые камни самые твердые и гладкие;

* смешанные камни состоят из двух видов солей.

От химического состава и формы камней зависит, как будет протекать мочекаменная болезнь. Оксалаты, к примеру, часто вызывают почечные колики и требуют соблюдения диеты, подразумевающей ограниченное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту. Лечение уролитиаза учитывает природу камней, поскольку их растворение — это процесс химический.
Medkrug.ru

Три литра воды в день спасут от мочекаменной болезни

Американские ученые считают, что причина увеличения числа больных с камнями в почках связана с тем, что они мало пьют.
Древние лекари говорили, что человек здоров, если здоровы его почки. Ведь почки являются главным фильтром, очищая организм от токсинов, микробов и инфекций. Любые нарушения в работе этих органов намного ухудшают качество жизни, а иногда даже лишают возможности нормально жить и работать. Те, кто испытывал боль при мочекаменной болезни, описывают ее как один из худших видов болей, которая превышает даже боль в родах. И, судя по последним данным американских ученых, количество людей с камнями в почках стремительно растет. Причина — недостаточное употребление жидкости.

Уролог Баскар Сомани из государственной больницы в Саутгемптоне рассказывает, что число больных, страдающих мочекаменной болезнью, каждый год увеличивается примерно на 5-10%. Высокая скорость современной жизни и отсутствие времени на полноценные завтрак, обед и ужин, питание всухомятку приводят к тому, что почки несвоевременно очищаются от кристаллов солей, которые потом превращаются в камни. Снизить риск образования камней можно только одним путем — употреблять много воды в течение дня, ведь при повышенном потреблении жидкости вполне можно избежать заболевания. Чистая вода без каких-либо добавок — это основное очищающее средство в деле поддержания почек. Для нормальной работы организму необходимо в сутки от полутора до трех литров воды. А если взять за образец специальную формулу, то на вес 70 кг нужно выпивать не менее чем 2,5 литра воды. Те, у кого диагностировали камни в почках и кто прошел курс амбулаторного лечения либо оперативного вмешательства, должны выпивать не менее трех литров воды в сутки.

Высокая температура и физическая активность позволяют увеличивать количество выпитой жидкости до четырех-пяти литров, ведь тогда она выделяется также и через пот. При этом не стоит пытаться компенсировать недостаток жидкости сладкими газированными напитками, они могут нанести всему организму, и в частности почкам, большой вред. Для того, чтобы воду было легче пить, добавляйте в нее сок свежего лимона или лайма. Такие напитки помогут в течение дня поддержать стабильную щелочную среду в организме, эффективно блокируя образование камней в почках. Эти соки также поспособствуют быстрому растворению существующих камней.

Использованные источники: www.liveinternet.ru

Классификация мочекаменной болезни

Основными критериями классификации мочекаменной болезни являются локализация камня и его состав. Встречаются камни почек, мочеточника и мочевого пузыря. По составу наиболее распространенными являются ураты, фосфаты и оксалаты.

При мочекаменной болезни (МКБ) камни могут располагаться в разных органах мочевой системы. В зависимости от местоположения камня различают несколько форм мочекаменной болезни.

Мочекаменная болезнь, при которой камень находится в почках, называется нефролитиаз.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения мочекаменной болезни. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Если камень смещается из почки в мочеточник, мочекаменную болезнь называют уретеролитиаз.

Из мочеточника камень может опуститься в мочевой пузырь или там образоваться, тогда мочекаменную болезнь называют цистолитиаз.

Камни имеют разный состав. Следовательно, различают мочекаменную болезнь в зависимости от состава камня.

Ураты образованы солями мочевой кислоты. Такие камни гладкие, светло-желтого цвета и округлой формы.

Оксалаты состоят из щавелевой кислоты. Эти камни вытянутые или округлые, имеют шипы, окраска темная — от темно-бурой до черной. Из-за шипов они травмируют слизистую оболочку почечной лоханки или мочеточника.

В состав фосфатов входят фосфорнокислые соли. Фосфатно-магниевые и карбонатные камни содержат соли угольной кислоты. Фосфаты имеют округлую форму, мягкие, рыхлые, сероватого цвета. Карбонаты имеют однородный состав, белого цвета, тоже рыхлые.

Значительно реже встречаются цистиновые камни. Они состоят из сернистого соединения аминокислоты цистина. Такие камни имеют желтый цвет, округлую форму, мягкую консистенцию и гладкую поверхность.

Иногда встречаются камни, состоящие из холестерина — холестериновые камни. Это мягкие, рыхлые черные камни.

Белковые камни состоят в основном из фибрина (белка, участвующего в свертывании крови) с примесями солей и бактерий. Они белого цвета, мягкие, плоские. Так как эти камни выявляются при рентгенологическом исследовании, до операции их диагностируют как ураты.

Камни бывают единичными и множественными. Множественные камни располагаются в почечной лоханке или частично в лоханке, частично — в мочеточнике.

Если камень располагается в почечной чашке, то, постепенно разрастаясь, он может полностью заполнить всю систему чашечек либо только ее часть. Поскольку камень полностью заполняет просвет чашечно-лоханочной системы, по форме он напоминает коралл, поэтому такие камни названы коралловидными.

Различают три степени роста коралловидных камней. При первой степени камень практически полностью располагается в почечной лоханке, но имеет отростки в сторону чашечек, при третьей — полностью заполняет лоханку и чашки, образуя ответвления на уровне малых чашечек. Вторая степень — промежуточная: отростки камня занимают частично или полностью большие чашки. Большинство коралловидных камней состоят из аммония и фосфата магния, а также фосфата кальция.

По течению различают мочекаменную болезнь с первичным формированием камня и мочекаменную болезнь с рецидивным (повторным) образованием камня после его удаления. Рецидив заболевания говорит о том, что причины, которые приводят к образованию камней, не устранены.

К особой группе заболевания относят мочекаменную болезнь у беременных женщин. Во время беременности частыми становятся приступы почечной колики, и может развиться пиелонефрит (воспаление ткани почки). Существует версия, что беременность способствует камнеобразованию, но, скорее всего, она просто способствует выявлению заболевания, которое ранее протекало незаметно.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения мочекаменной болезни. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Использованные источники: doktorlerner.ru

Виды почечных камней

На результативность лечения мочекаменного заболевания влияет правильно подобранная методика терапии, которая зависит от типа конкремента. Виды камней в почках, механизм их образования — первое что определяется для постановки верного диагноза. Во внимание берется химический состав, размер и строение.

Камни в почках: что это?

Выведение из организма с мочой конечных продуктов метаболизма, лишней жидкости, токсинов, солей — одна из функций почек. Ее нарушение, недостаточное поступление жидкости, воздействие инфекций провоцирует формирование твердых образований, которые называются почечными камнями. Поступление большого количества солей приводит к концентрации минеральных компонентов. Нехватка веществ, способных справиться с этим процессом, заканчивается тем, что соли не растворяются, а кристаллизуются.

Как выглядят камни в почках разных видов?

Практически все почечные образования коричневые. Для камня не характерен один слой. В структуре 3 камнеобразующих минерала, остальные — примеси. Определить состав камней в почках трудно. Для установления составляющих нужно вывести конкремент из парного органа и сделать спектральный анализ. В зависимости от структуры различают типы камней в почках по химическому составу и органической составляющей.

Разновидности по составу

По химической составляющей международная классификация камней в почках разделяет их на часто встречающиеся солевые, белковые и смешанные. По составу их объединили в 4 основные группы со следующими названиями:

Камни в почках имеют солевую, углеродную, фосфорную, белковую основу.

  • Кальциевые: оксолаты, карбонаты, фосфаты составляют 80% всех почечных камней. Самый твердый тип, растворить практически невозможно.
  • 20% отводится на образование струвитов. Причиной их формирования является патология мочевыводящих органов: у женщин — цистит, у мужчин — простатит.
  • У каждого 10-го пациента с мочекаменной болезнью обнаруживается урат. Основная причина его образования нарушения пищеварительной системы, излишнее количество мочевой кислоты.
  • Ксантины и цистины составляют около 3% от всех случаев формирования камней. Причина их образования — нарушение аминокислотного обменного процесса.

Выделяют 5 группу, в нее входят белковые и холестериновые конкременты, карбонаты. Их трудно обнаружить в моновиде, чаще всего входят в состав смешанного типа.

Оксалаты (оксалатурия)

Формируются при избытке щавелевой кислоты и сульфатов. Имеют шероховатую поверхность, края зачастую острые, могут травмировать слизистую. Конкремент темный — черно-серый, серый. При повреждении тканей, выступающий пигмент крови может влиять на окраску конкремента. Он становится темно-коричневый, черного цвета или принимает красные оттенки. Высокая плотность делает невозможным размягчение, они трудно поддаются дроблению.

Фосфаты (фосфатные)

Основные составляющие — фосфорная кислота и кальциевые соли. Процесс формирования конкремента начинается в щелочной среде. Они гладкие, рыхлые, цвет изменяется от светло-серого до белого цвета. Фосфатный тип камней опасный быстрым ростом, за непродолжительное время может заполнить весь орган. Но благодаря структуре поверхности не наносит повреждений и легко поддается дроблению даже без операции.

Струвиты (инфекционные)

Конкременты формируются под длительным влиянием бактерий, поэтому в их название добавили приставку инфекционные. При контакте микробов с мочевиной происходит щелочная реакция, в результате которой в осадок выпадают карбонаты, фосфаты, магний и аммоний. Эти элементы составляют основу струвитов. Вначале это небольшие и гладкие образования, мягкой консистенции. Но со временем они быстро увеличиваются, образуя коралловую структуру.

Ураты (уратные)

Наличие солей мочевой кислоты — основная причина образования камней. Это твердое, отполированное образование, окрашено в оранжево-красный, иногда бывает коричневого цвета. Их особенностью считается возможность формироваться в любой полости мочевыводящей системы. На место образования конкремента влияет возраст человека. У детей и стариков они диагностируются в мочевом, у людей среднего возраста чаще ставят диагноз камни почек.

Цистиновые камни

Наиболее редко встречающиеся конкременты в почках, как и ксантиновые. Причиной их формирования является генетическая болезнь цистинурия, в результате какой в организме всегда повышен в моче цистин. Аминокислоты — основные компоненты состава. Круглые образования, желтого цвета с гладкой поверхностью. Постоянная боль в животе, даже после приема лекарственных средств — характерный признак при цистиновых камнях.

Карбонатные камни

Не часто встречающийся тип конкрементов. Они образуются в щелочной моче. Основа состоит из кальциевой соли фосфорной кислоты, которая не растворяется, а выпадает в осадок. Карбонатные конкременты отличаются неодинаковой структурой, многообразной формой с гладкой поверхностью, белые и очень мягкие, поэтому легко дробятся.

Другие виды

К редко встречающимся видам относятся белковые камни в почках и холестериновые. Первые, как правило, мелкие, обладают плоской формой, мягкой консистенцией и белой окраской. Эта разновидность состоит из фибрина. Холестериновые конкременты мягкие, черного цвета. Состоят из холестерина, они сильно крошатся, поэтому могут повредить внутренние органы.

Чистый камень в почках встречается довольно редко, чаще всего преобладает смешанный вид, который сочетает параметры солевых и белковых видов конкрементов и чередуются наслоениями.

Размеры конкрементов

Чаще встречаются единичные образования, реже несколько. Величина разная: от малюсенькой песчинки до кулака. Согласно калибру образования разделяются:

  • Мелкие (микролиты). В группу относят маленький камень в почке 3 мм и до 10 мм.
  • Средние (макролиты). Величина образования больше 10 мм.
  • Крупные. Размер мочеточниковых камней не превышает 2 см, но заполняя их просвет, конкремент может вырасти большой — до 15 см. Крупный камень называется коралловидный. Он опасен для жизни человека.

Вернуться к оглавлению

Формы образований

Форма почечных образований многообразная, зависит от первоначального места локализации и химического состава. Формируясь в почечной лоханке, они бывают круглые, овальные или приплюснутые с гладкими краями. Большие конкременты, заполняют внутреннюю полость органа. Камень в форме почки приобретает разветвленную форму, край образования острый.

Что делать, как распознать болезнь?

Первый сигнал о наличии почечных конкрементов проявляется в виде боли. Для дальнейшей диагностики важно обратиться к врачу, последует определение размера, формы, состава и методов терапии. Алгоритм врачебных действий:

  1. Сбор анамнеза. Описание пациентом симптомов позволит узнать тяжесть течения патологии.
  2. Осмотр. Наиболее действенным методом в диагностике почечной патологии считается симптом Пастернацкого.
  3. Лабораторные исследования:
    • общий и биохимический анализ крови;
    • проба Зимницкого;
    • общий анализ мочи и бактериологический посев.
  4. Инструментальные методы их эффективность (содержит таблица):

Использованные источники: prourinu.ru