Лечения почек нефроза

Нефроз почек: что это такое и в чем его опасность

Нефроз почек – дистрофические аномалии органа, затрагивающие паренхиму и канальцы. Болезнь может переходить в нефротический синдром, олигурию, нефропатию. Патология имеет токсико-инфекционный характер. В результате заболевания объем выделяемой жидкости сокращается, нарушаются обменные процессы. В большинстве случаев нефрозом почки страдают дети от двух до шести лет, а также подростки.

Причины заболевания

Когда у человека развивается нефроз, что это такое — объяснит профильный врач. Причин, вызывающих патологию, множество. Самые распространенные из них: непроходимость кишечника, ожоги тяжелой степени и серьезные травмы, врожденные аномалии обмена белков, отравления, онкозаболевания, ревматизм, хронические инфекции, переливание крови несоответствующей группы.

Провоцирующим фактором для развития болезни является ношение белья, сдавливающего тело в области органов мочевыделения. У женщин нефроз почек может развиться после рождения малыша, на фоне асептического некроза. Заболевание часто передается генетически, а также развивается на фоне заболевания холерой, малярией, чумой.

Виды заболевания и особенности их течения

Болезнь может развиваться как в острой, так и в хронической форме, что связано с причинами возникновения почечной болезни.

При остром течении различают такие формы:

  1. Некротический нефроз. Страдает эпителиальная ткань органа из-за нарушения процессов кровообращения и питания канальцев. Провоцирует развитие патологии интоксикация организма ядами, химикатами, токсинами, переливание крови, не соответствующей группе больного. Наблюдается почечная недостаточность, которой сопутствуют проблемы в фильтрационной работе органов мочевыделения, суточный объем выводимой урины значительно снижается. Некротический нефроз опасен для жизни. Неомициновый некроз развивается из-за приема Неомицина. Антибактериальный препарат пагубно влияет на почки пациентов, имеющих проблемы с органами мочевыделения. Признаки заболевания проявляются в считанные минуты.
  2. Посттрансфузионный нефроз почек. Является разновидностью вышеупомянутого вида болезни. Причиной его развития является выброс в кровь медиаторов воспаления. Может развиться шоковое состояние почки.
  3. Лихорадочный нефроз. Развивается на фоне инфицирования организма. Нефротическое заболевание протекает латентно. Патология диагностируется случайно при расширенном анализе урины. При адекватной терапии успешно излечивается.

Хроническое течение заболевания имеет такие виды:

Липоидный нефроз. Повреждаются канальцы почки, в которых накапливаются липидные отложения. Клубочковый аппарат остается без изменений. Провокаторами заболевания являются инфекции или аутоиммунные болезни. Вторичный вид патологии.

  1. Амилоидный нефроз. Второе название – амилоидоз почек. Тяжелое и необратимое поражение органов мочевыделения. В человеческом организме происходит накопление амилоида, к которому начинают активно вырабатываться антитела. Возникает патологический процесс при нарушении обмена белков, поэтому здоровому человеку патология не страшна. Амилоидный нефроз диагностируется на фоне развития в организме хронической инфекции или нагноения. Так называемый вторичный амилоидоз развивается и при колите, онкозаболеваниях, ревматоидном артрите.
  2. Липоидно-амилоидный нефроз. Очень распространенная форма болезни. Поражает канальцы и клубочки сразу обоих органов. Характеризуется проблемами как в липоидном, так и в белковом процессах обмена.
  3. Миоглобинурийный нефроз. Возникает в результате скопления вещества, образующегося при распаде мышечных белков, в клубочках и канальцах почки. Подобное явление характерно для алкоголиков и наркоманов. В результате злоупотребления психотропными веществами и спиртными напитками клетки мышечной ткани отмирают, оседая в почках.
  4. Гидропический нефроз. Возникает при туберкулезе, голодании, болезнях эндокринной системы. Почечная ткань увеличивается за счет появления в клетках вакуолей. Диагностируется лишь при микроскопическом исследовании ткани органа.
  5. Некротический нефроз чаще всего развивается одновременно с нарушением кровотока в почках, которое вызывает отмирание тканей. Как результат – развитие почечной недостаточности с нарушением фильтрационной функции и значительным снижением объема выделяемой урины.

Как проявляется заболевание

При хроническом течении характерные для заболевания признаки могут долгое время отсутствовать из-за компенсации работы органа активными нефронами.

Отклонение от нормы можно увидеть в результатах лабораторных исследований. При нефрозе почек симптомы острой его формы возникают резко и активно. Смерть пациента может наступить спустя пару дней, а то и часов после начала заболевания.

Для определения типа патологического состояния проводится биопсия органа. Для каждого вида характерны свои признаки, но существует и ряд общих симптомов:

  • отечность, проявляющаяся во всех 4 стадиях;
  • уменьшение выделяемой жидкости при соблюдении питьевого режима;
  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
  • возникновение болей в суставах и мышцах;
  • увеличение селезенки и печени;
  • исследование мочи показывает повышенное содержание белка, наличие цилиндров;
  • в крови наблюдается снижение концентрации белка.

При остром некронефрозе или других видах нефроза наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, холодный пот. Эпидермис сначала краснеет, затем резко бледнеет. Возникают приступы удушья, порой болевой синдром в мышцах и суставах становится нестерпимым. Человек находится в предшоковом состоянии, возможна олигурия или полное отсутствие выделения урины.

Терапия при заболевании почек

Лечение больных проводится в стационаре под строгим контролем лечащего врача. Терапия многокомпонентная и подбирается индивидуально для каждого пациента.

При отечности запрещается употреблять соль. Пища должна содержать витамины и быть сбалансированной. Полезными будут овощи, фрукты, белоксодержащие продукты. Готовить блюда нужно на пару либо тушить, запекать. Печень считается продуктом, который помогает бороться с липоидным и амилоидным перерождением тканей почек. Рекомендуется ее ежедневное употребление по 200 граммов.

При вторичной форме болезни сначала лечится сопутствующее заболевание. Для этого применяется противомикробная и антибактериальная терапия. При наличии гнойных очагов проводится их санация, дренирование, иссечение. Цитостатики и гормональные препараты назначают при аутоиммунных заболеваниях.

Липоидный нефроз лечат глюкокортикоидами, в то время как при амилоидном подобная терапия нерезультативна, а в некоторых случаях даже усугубляет заболевание. Иммуномодулирующие препараты приостанавливают развитие аномального процесса в почках.

Останавливают синтез и накопление амилоида Колхицин или Унитиол. При любом виде нефроза обязательным является применение антиагрегантов и антикоагулянтов. Мочегонные же средства используются с осторожностью, поскольку в некоторых случаях они противопоказаны и могут вызвать тяжелые осложнения.

Что такое нефроз? Это опасное заболевание почек, вызывающее необратимые изменения. Острая форма нуждается в незамедлительной терапии. Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалений поможет предотвратить развитие нефроза.

Использованные источники: tvoyapochka.ru

Нефроз почек

Комплекс синдромов, которые характеризуются нарушениями водно-солевого и белково-липидного обмена, носит название «нефротический синдром». Проявляется отеками половых органов, конечностей и лица. Для него характерны повреждения клубочковых мембран и почечных канальцев. Наблюдается снижение функций фильтрации жидкостей организма почками. Этот процесс изучается с помощью микропрепаратов и макропрепаратов. Чаще всего заболеванию поддаются дети и молодые люди (до 35-ти лет). Лечение проходит легче именно в детском возрасте, поскольку молодой организм более восприимчив к лекарственным препаратам.

Общая информация о заболевании

Почки избавляют организм человека от излишка жидкости и токсичных веществ. Они способствуют белковому обмену, регулировке объема крови внутри клеток. Правая почка анатомически расположена слегка ниже левой. Основные процессы происходят в пучках капилляров, так называемых клубочках. От клубочков отходят канальцевые трубки, в которых реабсорбируются вещества, что поступили из клубочкового фильтра. Если будет нарушено канальцевое функционирование, возникнут проблемы в работе канальцев почек, это приведет к неправильному обмену белка в организме (амилоидный нефроз), в результате чего снизится скорость выделения инфильтратов, будут поражены почечные сосочки, размер почек станет уменьшаться. Наглядно отобразить нефротический синдром помогает микропрепарат и макропрепарат.

Формы нефроза

Выделяют такие формы нефроза:

  • Первичный синдром — результат поражения почек, бывает врожденным и приобретенным. Второй проявляется после какого-то поражения почек. К таким болезням относится первичный амилоидоз, опухоли. В отличие от первого типа, врожденный передается от родственников.
  • Вторичный синдром — вторичное поражение почек.
  • Идиопатическому синдрому обычно подвержены дети до 4-х лет.

Вернуться к оглавлению

Причины зарождения нефротического синдрома

Причины нефротического синдрома бывают совершенно разными. Проблема кроется в болезнях, которые поразили почки или повысили нагрузку на них. Сюда относятся гепатиты B и C, красная волчанка, острая аллергия. Проявиться нефроз может и в результате приема лекарств. Доказана передача по наследству.

Нефроз, как следствие острой неизлечимой болезни, не поддается лечению. Он переходит в хроническую форму, где ремиссия и рецидивы чередуются между собой. Если же причиной синдрома стали болезни по типу сахарного диабета или волчанки, то специалисты направляют лечение на устранение симптоматики. У детей причиной проявления нефротического синдрома становится, чаще всего, реакция на лекарственные средства.

Течение болезни

Течение заболевания бывает длительным. Часто происходят благоприятные изменения в почках, оптимизируется водный баланс, уменьшаются отеки и улучшается общее состояние. Это отражено на макропрепарате. Но в связи с тем, что при нефротическом синдроме организм человека ослаблен и не может в полную силу бороться с инфекциями, есть вероятность воспаления легких. В особо тяжелых случаях бывает сморщивание почек, провоцирующее некротический нефроз, результатом которого нередко становится летальный исход. Некротический нефроз — токсичное или инфекционное поражение почек, которое провоцирует нарушение кровообращения и становится причиной почечной недостаточности.

Симптомы нефроза

Бывает трудно определить у больного нефроз почек, симптомы которого иногда выражены слабо. Выделяют ряд признаков, что у больного нефротический синдром. Первое, что замечает сам заболевший, это бледность и отеки. Сначала при нефротическом синдроме проявляются на лице, в частности, на веках, затем на пояснице и половых органах. Им характерна мягкость и подвижность. Затем жидкость скапливается в разных полых частях тела больного. Недостаток питательных веществ в тканях заканчивается дистрофией эпителия, а в результате — дистрофия почек, почечный сосочек может стать очагом кровоизлияния. Кожа становится очень сухой, заметны шелушения и даже трещины. Больной при нефротическом синдроме страдает от частых головных болей, у него падает аппетит.

Диагностика и дистрофические изменения

Ставить диагноз может исключительно специалист. Виды диагностики бывают разные. Во время беседы с пациентом выясняется, когда впервые проявились отеки и особенности их развития со временем. Обязательно уточняется наличие подобных заболеваний у близких родственников с целью выявления семейной предрасположенности. Проводится общий осмотр пациента, обращается внимание на дистрофические изменения кожи и слизистых, присутствует ли гидропическая дистрофия эпителия канальцев и других признаков, указывающих на нефротический синдром. Нефрит и нефроз отличаются между собой тем, что нефроз почки характеризуется поражением канальцев, а не клубочков, и результатом становится дистрофия почки, а не воспаление, как при нефрите.

Чтобы определить соотношение липидов и белков, проводится анализ крови. Забор ведется с вены левой руки. Так можно узнать, присутствуют ли воспаления, обнаружить снижение гемоглобина. Не менее важен анализ мочи, с помощью которого определяется ее относительная плотность и количественное наличие белков, лейкоцитов и других элементов.

Выбрать правильные виды лечения врачу поможет дифференциальная диагностика. Это комплекс методов, исключающий заболевания, симптомы которых очень похожи на симптоматику нефроза. Также проведение такой диагностики способствует определению точной формы синдрома: обыкновенный, острый или хронический нефроз у пациента.

Лечение болезни, диета

После того как поставлен точный диагноз нефроз почек лечение начинается немедленно. Нефроз в большинстве случаев проходит вместе с заболеванием, которое его вызвало. Следует прекратить применять те виды препаратов, провоцирующие нефротический синдром. Рекомендуется употреблять антиаллергические средства, которые оградят больного от того, что может вызвать аллергию.

Лечение нефротического синдрома сопровождается назначением бессолевой диеты. К употреблению рекомендуются продукты, насыщенные калием. С белковой пищей надо быть крайне осторожными, а продукты, имеющие в составе натрий, из рациона нужно исключить вообще. Важно следить за количеством жидкости, которая поступает в организм, оно не должно быть слишком большим. Больным назначают употребление различных мочегонных препаратов.

Возможные осложнения

На фоне иммуносупрессивной терапии (формы лечения, которая направлена на подавление иммунитета) возможно зарождение инфекций. От переизбытка жидкости в организме могут пострадать легкие, головной мозг и остальные внутренние органы. Свертываемость крови больного повышена, а значит, присутствует риск возникновения сгустков крови — тромбов. Поражению чаще поддаются глубокие вены в нижних конечностях, но потоки крови могут занести сгустки в легочные артерии. В случае их закупорки возможно прекращение кровотока в легких. Наглядно этот процесс отображен на микропрепарате.

Своевременное обращение к специалистам и ответственное соблюдение рекомендаций врача поможет избежать большей части осложнений.

Профилактика заболевания

Чтобы понять степень вероятности проявления нефроза почек, следует проверить ближайших родственников на предмет заболевания почек. Важно внимательно следить за здоровьем и вовремя лечить инфекционные болезни. Врожденный нефроз можно определить еще, когда ребенок находится в утробе матери. Такая диагностика проводится путем определения белка, выработанного в желудочно-кишечном тракте и печени плода в околоплодных водах.

Использованные источники: etopochki.ru

Нефроз почки, симптомы и лечение

К нефрозам относятся заболевания почек, характеризующиеся преимущественно дегенеративными процессами в почечном эпителии, в особенности в эпителии извитых канальцев. Нефрозы надо рассматривать как одно из проявлений общего нарушения обмена веществ, с нарушением функций ряда органов и регуляторных систем, а иногда как фазу (наслоение) нефрита.

Этиология и патогенез нефрозов

Нефрозы обычно развиваются незаметно, без острой стадии и протекают хронически, но у детей раннего возраста могут встречаться и остро возникающие формы. Эти острые формы чаще всего развиваются после инфекций, особенно после дифтерии, реже после кори, гриппа, сепсиса, когда циркулирующие в крови токсины способствуют дегенерации канальцев. После переливания несовместимой крови может наступить значительная дегенерация канальцев с закупоркой их гемоглобином. Такая закупорка с повреждением канальцев может развиться и при злоупотреблении сульфаниламидами. Многие химические яды (соли тяжелых металлов, особенно ртути), лизол, карболовая кислота и др. также вызывают дегенерацию почечных канальцев. Хронические формы нефрозов наблюдаются при туберкулезе костей и суставов, при хронических нагноительных процессах (остеомиелитах, абсцессах легких). Встречаются формы, где нельзя выявить связи нефроза с каким-либо заболеванием (генуинные нефрозы). По-видимому, наличие неправильностей общего обмена веществ и нарушений регуляторных механизмов предрасполагает и ведет к развитию нефрозов.

Симптомы нефроза

Главный симптом нефроза — большие отеки, появляющиеся быстро во всех серозных полостях, в подкожной клетчатке. Количество мочи обычно уменьшено до 300-400 мл в сутки, она высокого удельного веса и содержит большое количество белка. В осадке определяется большое количество гиалиновых, зернистых и восковидных цилиндров и, что особенно характерно, много перерожденных почечных клеток, лейкоцитов и двояко преломляющих свет липоидных субстанций и жировых шаров. Крови в моче или нет или встречаются только единичные эритроциты. Кровяное давление при нефрозе не повышено. Из общих явлений наблюдаются бледность кожи с слегка синеватым оттенком, головные боли, рвота, плохой аппетит, склонность к поносам. Довольно часто отмечается и увеличение печени. Функция почек обычно удовлетворительная в период исчезновения отеков, показатель очищения крови по мочевине может быть повышен.

Со стороны крови наблюдается гипопротеинемия, т. е. значительное снижение количества протеинов (до 5-3,5%), и гипоальбуминемия. Количество же остаточного азота и резервной щелочности крови в пределах нормы. Зато довольно часто наблюдаются повышенное содержание в крови жира и холестерина, а также извращенные гликемические кривые при нагрузке сахаром. Все это позволяет видеть в нефрозе более общее нарушение обмена веществ в результате нарушения регулирующих нервных систем. В основе отеков лежат, с одной стороны, изменения проницаемости стенок периферических сосудов и нарушения коллоидальности тканей, с другой стороны.

При нефрозах может развиться особая форма уремии — эклампсическая, в основе которой лежит анемия мозга. Предвестниками ее являются беспокойство, головные боли, рвота, замедление пульса, повышение рефлексов. Затем развиваются судороги, расстройства зрения, расширение зрачков, помрачение сознания, параличи, парезы, ригидность затылка.

При острых инфекциях и интоксикациях в почках наблюдается преимущественно белковая дегенерация (альбуминоидный нефроз).

При отравлении фосфором, мышьяком выявляется скорее жировой некроз и некротическая дегенерация.

Своеобразной формой хронического нефроза является липоидный нефроз (или генуинная липодистрофия почек), характеризующийся сильными отеками, большим содержанием в моче белка преимущественно тина альбуминов, лейкоцитов, эпителия с жировой дегенерацией, иногда двояко преломляющих липоидов, резкой гипопротеинемией (меньше 5%), гипокальциемией и гиперхолестеринемией (выше 300 мг%). В основе липоидного нефроза лежит глубокое извращение липоидного обмена с частичным нарушением и белкового. Характерна склонность больных к инфекциям, особенно к пневмококковым, и к роже.

При другой форме, а именно амилоидном нефрозе, встречающемся при хроническом туберкулезе костей, суставов и при нагноительных процессах, характерным является полиурия. Моча низкого удельного веса, содержит много белка, преимущественно глобулина, сравнительно мало форменных элементов. Резко выражена гипопротеинемия, задержки азотистых шлаков не бывает. Характерной пробой является быстрое исчезновение из крови краски Конго-рот. При амилоидном нефрозе имеет место своеобразное амилоидное перерождение не только почек, но и печени, селезенки и других органов. Амилоид скапливается в стенках сосудов капилляров клубочков по ходу оболочек канальцев и в строме почек.

Дети, больные острым нефрозом в легкой форме, могут выздороветь в течение нескольких недель. Даже в затяжных случаях возможно излечение. Эклампсическая уремия при правильном лечении дает благоприятный прогноз. При липоидном и амилоидном нефрозах больные долго сохраняют работоспособность, но вообще прогноз при них мало благоприятен, несмотря на временно наступающее улучшение.

Профилактика и лечение

Профилактика сводится к обереганию предрасположенных к нефрозу детей от инфекций, к укреплению их путем рациональной диеты и режима.

Для лечения нефроза в период обострения и ухудшения необходим постельный режим до значительного уменьшения у больных отеков. Пища должна содержать достаточное количество белков. Количество жидкости и поваренной соли должно быть ограничено. Первое время жидкости должно быть не больше 300- 500 мл, а соли — не больше 2-3 г. Пища состоит из молока (не больше 300 мл), мучных изделий, каш, овсянки, овощных пюре, фруктовых соков, компотов, сухарей, несоленого мяса, рыбы, творога, яичного белка. Для устранения гипопротеинемии и изменения коллоидно-осмотического давления делают повторные переливания крови (по 60-100 мл) или плазмы. По прекращении острого периода назначают нежные гидротерапевтические процедуры (теплые ванны, световые ванны, влажные теплые обертывания). Показано назначение мочегонных: диуретина, теобромина, агурина (по 0,25-0,3). Еще лучше сочетать мочегонные с сердечными, особенно с горицветом. Если эти средства не помогают, надо назначать большие дозы мочевины (по 10-20 г в день в воде с сахаром) или творог (но 100-200 г на раз). В случаях, плохо поддающихся указанному лечению, прибегают к внутримышечным инъекциям меркузала (по 0,5-1,25) или назначают слабительные. В крайних случаях прибегают к проколу живота и выпусканию жидкости. Хороший эффект дает назначение тиреоидина в больших дозах. При развитии эклампсической уремии показаны спинномозговой прокол, назначение слабительных, инъекции сернокислой магнезии. Судороги можно успокаивать и назначением хлоралгидрата, хлороформа, морфина. С возникновением инфекций борются назначением пенициллина, стрептомицина.

Целесообразно пребывание детей с нефрозом в периоды улучшения в сухом, теплом климате (курорт Байрам-Али). Целесообразны прогулки на воздухе, умеренные движения, легкие физические упражнения.

Использованные источники: www.blackpantera.ru

Причины, симптомы и лечение нефроза почек

Нефроз почек — очень опасное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в организме человека. Терапия этой патологии обязательно должна быть своевременной. Только в этом случае она позволит полностью вылечить заболевание и вернуть больному прежнее качество жизни.

Нефроз — это патология почек, приводящая к поражению почечных канальцев, в результате которой органы перестают функционировать. Почки теряют способность выводить из организма продукты распада и в конце концов прекращают свою деятельность.

Чаще всего это заболевание развивается у представителей среднего и пенсионного возраста, однако возможно его возникновение и у детей. Часто нефроз проявляется у подростков, а также у женщин как одно из последствий тяжелых родов.

По своим стадиям нефроз почек подразделяется на острую и хроническую. К острой стадии относится в том числе и так называемый лихорадочный нефроз, который, как правило, возникает после перенесения человеком осложненных инфекционных заболеваний, таких как грипп, пневмония, тиф, туберкулез и т. п. Причем определить эту патологию чаще всего могут только в случае проведения полного обследования организма, когда человек сдает мочу, в которой обнаруживают большое количество белка или фрагменты почечного эпителия.

Лихорадочный нефроз способен пройти сам по себе по мере улучшения общего состояния пациента безо всякого лечения. А вот острый некротический некроз — весьма опасный диагноз. Это заболевание приводит к тому, что почечные канальцы атрофируются, в результате чего почки могут полностью прекратить свое функционирование.

Причины

Возникновение этого опасного заболевания чаще всего бывает обусловлено:

  • генетическими нарушениями метаболизма белков;
  • патологиями почек, такими как нефроптоз, гломерулонефрит;
  • системными нарушениями в организме (амилоидозом, ревматизмом, саркоидозом);
  • опухолевыми заболеваниями;
  • перенесенными инфекционными заболеваниями в случае их тяжелого или хронического течения;
  • следствиями переливания крови (в тех случаях, когда в организм попадает кровь, несовместимая по группе и резус-фактору);
  • злоупотреблением алкоголем;
  • острыми отравлениями: пищевыми (в случае употребления испорченных продуктов, ядовитых грибов), алкогольными, отравление ядами, в том числе ядом гремучей змеи в случае укуса.

Симптомы

К основным проявлениям нефроза почек относят:

  • локальную боль в области почек;
  • ярко выраженные отеки рук и ног, возникающие после приема жидкости;
  • нарушения моторики: человек испытывает значительные затруднения при попытке согнуться или разогнуться.

Все эти симптомы, как правило, проявляются достаточно интенсивно и не могут остаться незамеченными.
При их возникновении необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение, причем лечиться необходимо именно в условиях стационара, поскольку только в случае госпитализации выздоровление может наступить достаточно быстро.

Способы лечения

К целям терапии этого заболевания относятся нейтрализация самого нефроза, ликвидация болевых проявлений и возвращение пациента к полноценной жизни. В качестве медикаментозных препаратов показано назначение:

Крайне важно соблюдать точную дозировку, предписанную лечащим врачом, и ни в коем случае не превышать ее.
В случае обширных отеков назначаются мочегонные средства. Также, поскольку нефроз почек достаточно часто может сопровождаться нарушением функционирования щитовидной железы, а именно ее дисфункцией, лечение может сопровождаться приемом тироидных гормонов.

В тех случаях, когда заболевание вызвано отравлением, на передний план выходит выведение больного из состояния тяжелой интоксикации, для чего применяются медикаментозные противоядия в виде капельниц.
Лишнюю жидкость из организма необходимо выводить, и для этого врачи назначают специальные процедуры. В тех случаях, когда жидкость скапливается в организме в очень больших количествах, необходимо ее удаление механическим путем. Для этого под кожу в область голени вводятся иглы, к которым подсоединены трубочки из резины или силикона. С их помощью жидкость выводится наружу.

Диета

Это заболевание подразумевает строгое соблюдение диеты, особенно если у вас было подтверждено развитие амилоидно-липоидного нефроза. Очень важно, чтобы рацион больного был богат витаминами и белками. Диета при возникновении этой патологии подразумевает:

  • обязательное ограничение поступления в организм жидкости, в том числе исключение из рациона первых блюд;
  • полное исключение из питания калиесодержащих продуктов;
  • полное исключение соли;
  • сведение к минимуму потребление жирных продуктов, а также тех, что богаты холестерином (яиц, фастфуда, жирных сортов мяса);
  • исключение из рациона молочных продуктов (за исключением творога), круп.

Продукты, которые можно и даже необходимо употреблять при нефрозе почек:

  • легкая пища с высоким содержанием белка;
  • нежирная рыба;
  • бобовые;
  • творог.

Опасность заболевания заключается в том, что те изменения, к которым оно приводит, являются необратимыми, и часто полностью восстановить нормальное функционирование почек не представляется возможным. Нормализация их функционирования может наступить только в случае правильной и своевременной постановки диагноза на ранней стадии, к тому же очень многое зависит от курса лечения, выбранного врачом.

Прогноз заболевания является сомнительным и зависит от формы заболевания. Как правило, в случае амилоидного нефроза он неблагоприятный. Очень важно правильно установить причину развития этой патологии, поскольку только в этом случае врач сможет назначить адекватное лечение. К тому же крайне важно строго и ответственно соблюдать все рекомендации специалиста.

Использованные источники: apochki.com

Что такое нефроз почек и почему он возникает

Нефроз – общее название болезней почек, от легкого сбоя до некроза.

Нефроз бывает у слабого пола в 10 раз чаще, чем у сильного, это имеет отношение к особенностям строения женского тела: ослабленному тонусу стенки брюшины и широкому тазу.

Клиническая картина болезни вызвана нарушением канальцев почек, через стенку которых происходит фильтрация урины.

Канальцы становятся проницаемыми для белков крови, что вызывает их потерю с уриной. Это приводит к возникновению обменных сбоев в организме.

Причины возникновения:

Наследственные отклонения в белковом обмене;

  • Перенесенные тяжелые или хронические инфекции;
  • Системные нарушения;
  • Болезни почек;
  • Острые отравления;
  • Опухоли.

Первые признаки зачастую проявляются в 2-6 лет. Встречается это расстройство достаточно редко.

Классификация нефроза

Липоидный нефроз

Это крайне редкая форма болезни, которой свойственно дистрофическое поражение канальцев органа. Это зачастую приобретенное нарушение, которое возникает на фоне инфекционного заболевания.

Главной причиной появления данного поражения являются резкие сбои белкового и жирового обмена, вызывающие изменение проницаемости сосудов почечных клубочков.

Молекулы белков крови, попадая через стенку сосудов, отравляют ткань почечных канальцев, вызывая серьезные изменения. В последнее время имеется много сведений, подтверждающих участие аутоиммунных процессов в развитии этого нарушения.

Некротический нефроз

Это острое инфекционно-токсическое поражение органа, которое сочетается со сбоем питания и кровоснабжения с последующим отмиранием почечных канальцев, что вызывает появление острой недостаточности, нарушение фильтрации воды и уменьшение количества выделяемой урины, вплоть до полного ее исчезновения.

Расстройство развивается совместно с острым нарушением кровотока в органе. При обратном всасывании воды, в просвете канальцев повышается содержание ядовитых веществ, и течение болезни осложняется повреждением канальцев вредными веществами.

Проявления патологических нарушений зависит от непосредственного влияния токсинов на клетки почечной ткани, при этом может возникнуть синдром шоковой почки.

Амилоидный нефроз

Этот вид нарушения появляется на фоне амилоидоза – тяжелого хронического сбоя белкового обмена, которому свойственно накопление в тканях амилоида.

Врожденное расстройство может появляться из-за генетических сбоев в механизме синтезе белка, приобретенное возникает как результат нарушений обмена белков при долгих инфекционных болезнях.

Инфекция является пусковым механизмом для продуцирования видоизмененных белков, которые вызывают иммунную реакцию организма. Эти белки вместе с антителами организма и образовывают амилоид.

Он скапливается в различных органах , в том числе в мочевой системе. В почках при этом повреждаются сосуды, нарушается фильтрация урины, что вызывает появление амилоидоза.

Посттрансфузионный нефроз

Является клиническим вариантом некротического нефроза, который появляется как осложнение переливания неподходящей крови. Это вызывает внутрисосудистое разрушение эритроцитов. При этом возникает острая почечная недостаточность и развивается шок.

Особым видом поражения является лихорадочный нефроз. Он возникает при многих инфекциях, однако не имеет явных проявлений.

Единственным его проявлением является увеличение содержания белка в урине. Он не требует особого лечения и исчезает вместе с самой инфекцией.

Общие симптомы заболевания

Всем формам нефроза почек свойственны общие симптомы. Любой вид поражения сопровождается появлением дистрофических нарушений в канальцах органа. При этом усиливается их проницаемость для белков крови, что провоцирует обменные сбои в организме.

Уровень белка в крови падает до 3,5%. В норме эти белки обеспечивают онкотическое давление плазмы крови и предотвращают попадание жидкости из сосудов в пространство между клетками.

Если этого не происходит, то появляются стойкие отеки. С развитием болезни наблюдается уменьшение объема выделяемой мочи. Она, в основном, темного цвета. Этот признак является важным для раннего выявления нарушения.

Лечение нефрозов

Лечение зачастую связано с некоторыми сложностями и во многом определяется формой нарушения с главенствующими симптомами.

Главные направления лечения нефроза почек:

  • Нейтрализация причины расстройства;
  • Уменьшение отеков;
  • Нормализация уровня белков в крови.

Так, при нефронекрозе, главное значение уделяется выведению токсинов и борьбе с шоком.

При липоидном виде необходимо обнаружить очаг инфекции. После этого осуществляется противомикробное лечение, направленное на нейтрализацию возбудителя заражения.

Лечение амилоидного расстройства производится в течение долгого периода. Поддерживающая терапия состоит в назначении жесткой диеты. В рацион включаются продукты с повышенным содержанием витаминов.

Для лечения поражения в острой стадии осуществляются переливания плазмы и крови, прописывается альбумин, диуретики.

Уменьшение отеков достигается за счет особой бессолевой диеты с небольшим ограничением количества жидкости. При отеках прописываются диуретики (новазурол, лазикс, новурит), благоприятствующие выведению солей и воды.

У больных с липоидным расстройством позитивные изменения достигается посредством назначения кортикостероидных препаратов и иммунодепрессантов, за счет чего восстанавливается структура клубочков почек, пропадают отеки и наступает ремиссия.

Нефротический синдром сочетается со значительной потерей белка с уриной, поэтому лечение должно быть нацелено на восполнение этой потери.

В острых состояниях с выраженными отеками этого достигают посредством переливания крови, солей калия на фоне приема диуретиков.

С целью восстановления запасов белка практикуется особое питание. В рационе больного должна быть преимущественно белковая еда. Содержание белков в ней должно достигать не менее 3 граммов на килограмм массы тела.

В отдельных случаях, когда диета с повышенным количеством белка противопоказана, назначают высококалорийную диету с оптимальным количеством жиров и углеводов. Но количество белка в еде должно несколько превышать его потери с уриной.

Таким образом, в лечении разных видов нарушения существуют общие подходы. Мощное медикаментозное лечение в периоды обострения нацелено на уменьшение отеков и нормализацию состояния больного. В периоды ремиссии поддерживающим лечением является диета, которая состоит в:

  • Уменьшении количества соли;
  • Уменьшении количества жидкости;
  • Оптимальном уровне белка в еде;
  • Достаточном количестве витаминов.

Важно заметить, что диеты при хронической форме необходимо придерживаться не постоянно, а с промежутками, чтобы не возникло других осложнений.

Прогноз лечения

Прогноз для полного восстановления является сомнительным и зависит от конкретной формы нарушения. Правильное и вовремя начатое лечение некротического расстройства, в основном, приводит к полному излечению, тогда как при амилоидном, прогноз остается неположительным. Больным с хроническими формами болезни рекомендуется санаторное лечение.

Любой нефроз требует обязательного посещения врача. Выявить это поражение несложно, но для успешного лечения этого мало.

Ввиду существенных различий между разными видами болезни, важно выявить причину, которая вызвала развитие болезни и вовремя назначить необходимое лечение.

Позитивного результата можно достичь только при правильном лечении и строгом соблюдении всех предписаний доктора.

Использованные источники: 1pochki.ru

Похожие статьи