Нефроптоз справа 2 степени что это такое лечение

Вторая степень нефроптоза — время посетить врача

У здорового человека почка может немного передвигаться. Но, если происходит смещение на длину 1 позвонка, диагностируется нефроптоз. Первые ощутимые симптомы проявляются на 2 стадии заболевания.

Общая характеристика болезни

Нефроптоз 2 стадии характеризуется смещением края почки на два позвонка. Развивается болезнь в случае патологического нарушения связочного аппарата почек. Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • снижение давления в забрюшинном пространстве из-за слабости мышц;
  • уменьшение жировой капсулы почки;
  • неправильное расположение сосудов в почечной ножке;
  • травма поясничной области;
  • каждодневные физические перегрузки;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Нефроптоз 2 степени чаще всего встречается у работающих:

  • грузчиками;
  • водителями;
  • хирургами,
  • а также у тех, кто занимается силовыми видами спорта.

Подвержены заболеванию люди, имеющие врожденные аномалии скелета: нарушение расположения позвонков, отсутствие ребер. У женщин смещение почек может быть связано с растяжением мышц живота в период беременности и родов. Чаще всего у женщин наблюдается нефроптоз 2 стадии справа.

Чем опасно заболевание

  1. На 2 стадии болезни почка может поворачиваться вокруг своей оси. По этой причине вена и артерия перегибаются, просвет их уменьшается, сосуды растягиваются. Приток и отток крови затрудняется. В организме постепенно начинает вырабатываться ренин, а он способствует увеличению артериального давления.
  2. Почка опускается, мочеточник изгибается, отток мочи затрудняется. Такое положение приводит к застою мочи и размножению болезнетворных бактерий. В дальнейшем это грозит перерасти в пиелонефрит, образование камней в почке. Воспалительные процессы в органе могут приводить к образованию фиксированного нефроптоза.
  3. Самым распространенным осложнением 2 степени нефроптоза являются почечные колики. Их симптомы: сильная боль в области поясницы, наличие белка и крови в моче.
  4. Вследствие нарушения оттока мочи может сформироваться гидронефроз.
  5. Макрогематурия возникает из-за повышения давления в почечных венах и появляется после физической нагрузки.
  6. У беременных женщин повышается риск развития пиелонефрита, гидронефроза на стороне поражения.

Симптомы и диагностика

Чаще всего обращение к специалисту происходит в том случае, когда болезнь создает уже дискомфорт. Вторая стадия нефроптоза характеризуется следующими симптомами:

  1. Тянущая боль справа в поясничной области. Болезненное состояние вызвано миграцией почки при изменении положения тела: она опускается на 2 позвонка ниже, если человек находится в вертикальном положении и возвращается на свое место, когда он ложится.
  2. После тяжелых физических нагрузок появляются почечные колики, моча может быть с примесью крови.
  3. Боль, возникшая в спине, со временем можете переместиться на живот.
  4. Пропадает аппетит и повышается температура, если присоединяется инфекция.
  5. Расстройства пищеварения, запоры, снижение аппетита, потеря веса.
  6. Раздражительность, утомляемость, слабость.

Симптомы, перечисленные выше, могут относиться и к другим заболеваниям. Правильный диагноз сможет поставить только врач после визуального осмотра и получения результатов лабораторного исследования:

  • общего анализа мочи и крови;
  • биохимического обследования крови;
  • ультразвуковой диагностики почек;
  • рентгена;
  • компьютерной томографии (назначается в редких случаях).

Болезнь и беременность

Если во время беременности был поставлен диагноз опущение почки 2 стадии, не стоит поддаваться панике. Будущая мама должна серьезно относиться ко всем рекомендациям врача при самых незначительных изменениях, происходящих в организме:

  • выделение малого количества мочи;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • боль в правом боку.

Следует немедленно обратиться к специалисту.

Боль в поясничной области будет увеличиваться с каждым триместром. Женщине следует носить бандаж.

Для будущих мам существует специальная гимнастика для улучшения оттока мочи из почек.

Лечение

  1. При легком течении заболевания назначается консервативное лечение:
    • ношение бандажа;
    • занятия лечебной физкультурой, способствующей укреплению мышц живота;
    • высококалорийная диета, если причина возникновения нефроптоза 2 степени низкий вес.
  2. При запущенном заболевании используется хирургическое вмешательство. Операция называется нефропексия — фиксация почки. Вмешательство проходит через прокол в брюшной стенке. После процедуры необходимо соблюдать постельный режим. Улучшение состояния здоровья наступает почти сразу: исчезают боли, давление возвращается в норму.

Профилактика

Предупредить заболевание легче, чем его лечить. Для того чтобы 2 стадия нефроптоза не настигла, следует:

  • отказаться от диет, вызывающих резкое похудение;
  • формировать правильную осанку у ребенка;
  • укреплять брюшной пресс;
  • во время беременности носить бандаж;
  • исключить длительную тяжелую физическую нагрузку;
  • каждое утро заниматься зарядкой.

Использованные источники: aurolog.ru

Лечение нефроптоза 2 степени

Для здорового человека характерна незначительная подвижность почек, но если их смещение становится больше, чем на длину 1-го позвонка, возникает заболевание нефроптоз. Как правило, болезнь дает о себе знать, когда уже наступает нефроптоз 2 степени.

Почки имеют своеобразное строение, особенно это касается правой. Ее связки значительно слабее, чем у левой, по этой причине диагностирование правостороннего нефроптоза случается значительно чаще. Заболеванию блуждающей почки больше подвержены женщины, по причине того, что многие из представителей прекрасного пола постоянно сидят на диетах, а почки удерживаются на своем месте благодаря жировой ткани. Да и тонус мышц у женщин значительно ниже в сравнении с мужчинами.

Симптомы заболевания блуждающей почки

Обычно пациенты обращаются в больницу за помощью, когда болезнь начинает проявляться сильнее и уже доставляет значительный дискомфорт.

Правосторонний нефроптоз проявляет себя в виде тянущей (ноющей) боли в правом подреберье. Боль возникает из-за того, что правая почка опускается на 2 позвонка при вертикальном положении тела и становится на свое место, если прилечь. Кроме того, могут наблюдаться почечные колики и мочеиспускание с примесью крови, особенно после тяжелых физических нагрузок. 2 стадия характеризуется ухудшением общего состояния здоровья. Боль, которая возникает в спине, может разливаться по животу. По этой причине обострение 2 степени нефроптоза легко спутать с приступом аппендицита.

Нередко болезнь сопровождается расстройством желудка и запорами. Может повыситься температура, пропасть аппетит, а кожный покров становится бледного оттенка.

Симптомы, которые также могут сигнализировать о нефроптозе:

  • Учащенный пульс
  • Бессонница
  • Тревожность и истерия
  • Апатия
  • Тошнота
  • Головокружение.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть и причиной других заболеваний, поэтому точный диагноз определяется в больнице. Для диагностирования нефроптоза врач, кроме визуального осмотра, назначает ряд анализов:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимическое исследование крови
  • Ультразвуковая диагностика почек
  • Рентген.

Если поставить точный диагноз затруднительно, назначают дополнительную процедуру МРТ или компьютерную томографию.

Причины, которые провоцируют опущение правой почки

О том, как сохранить здоровье почек рассказано в видео:

Причин для возникновения и развития болезни много. Очень часто нефроптоз провоцирует резкая потеря веса. Снижение тонуса мышц во время беременности также является причиной опущения правой почки, в особенности при многоплодной беременности.

Несмотря на то что почки имеют внутреннее расположение, их легко травмировать. Чтобы повредить связки, которые удерживают орган, иногда достаточно неловко упасть. Врожденная патология связочного аппарата почки — это верный признак возникновения болезни. Инфекционные заболевания способны спровоцировать опущение органа.

Бывают и ситуации, когда определить точную причину нефроптоза невозможно, тогда принято считать, что болезнь возникает по причине генетической предрасположенности пациента.

В чем опасность заболевания

Нефроптоз почки опасен тем, что уже на 2 стадии заболевания возможно проворачивание органа вокруг своей оси, при этом почечная вена и артерия перегибаются, их просвет уменьшается, а сосуды растягиваются. Затрудняется отток и приток крови, из-за чего в организме вырабатывается специальное вещество ренин, которое способствует повышению артериального давления.

Когда почка опускается, происходит изгиб мочеточника и отток мочи становится затруднительным. При застое мочи начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, которые приводят к возникновению пиелонефрита, и в органе образуются камни. Такая патология может привести к спайке жировой клетчатки, капсулы почки с ближайшим органом. Почка становится в неправильное анатомическое положение и возникает фиксированный нефроптоз.

Для беременных женщин нефроптоз почек может стать причиной выкидыша.

Способы лечения болезни

Подробно о лечении нефроптоза рассказано в видео:

Лечение нефроптоза будет зависеть от того, насколько жизнь больного подвержена риску. При 2 степени блуждающая почка опасна тем, что может сместиться в самое непредсказуемое место. Но это не служит показанием для хирургического вмешательства. Лечение назначают медикаментозное в комплексе с другими способами, пытаясь вернуть опустившийся орган на место.

Существует ряд упражнений, которые укрепляют мышцы брюшной полости и помогают закрепить почку в правильном положении. Рекомендуется ношение специального бандажа, который поддерживает орган и не дает ему «блуждать». Назначается массаж.

В том случае, когда медикаменты и лечебная гимнастика не помогают улучшить состояние больного, назначается операция, чтобы избежать дальнейшего развития недуга. Сейчас практически всегда проводят операции без разрезов. На теле делают проколы, через отверстия которых вводиться камера и инструменты. Передаваемое видео на монитор компьютера позволяет точно произвести операцию и закрепить орган на мышце при помощи тканей. Такое лечение позволяет сократить послеоперационную реабилитацию в несколько раз и уменьшает риск возможных осложнений.

Противопоказанием к беременности опущение почки 2 степени не является, но женщине стоит в период вынашивания внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать рекомендациями врача. При малейших изменениях в жизнедеятельности организма: маленькое количество суточной мочи, нарушение процесса мочеиспускания, сильная боль в правом боку — все это должно заставить будущую маму обратиться за консультацией к нефрологу. С каждым триместром боль в поясничной области будет увеличиваться, поэтому потребуется носить бандаж. Для беременных женщин разработана специальная гимнастика, которая позволяет снять общее напряжение тела. Вся техника лечения нефроптоза для беременных женщин направлена на устранение болевого синдрома, более серьезное лечение начнется после родов.

Нефроптоз у женщин может возникнуть и в результате родов. Как и для других пациентов, им назначают такое же лечение.

Использованные источники: dvepochki.ru

Нефроптоз 2 стадии

Незначительное смещение почки не является патологией, но при опущении более чем на 5—6 см ставится диагноз «нефроптоз 2 степени». Заболевание начинает прогрессировать, при пальпации доктор нащупывает смешения, которые проявляются в вертикальном положении, если пациент ложится, органы возвращаются в отведенное место. Опущение органа справа диагностируется чаще, это связано с анатомическими особенностями.

Как распознать нефроптоз?

Причины патологии

Опущение почки чаще становится проблемой женщин, нежели мужчин. Представительницы слабого пола нередко сидят на диетах, количество жировой ткани уменьшается, ослабевает тонус мышц. Мышечный каркас у женщин от природы слабее. Заболевание диагностируется после беременности и родов, особенно касается рожавших 2—3 раза естественным путем. Это происходит, когда размеры матки увеличиваются, удерживающие мышцы растягиваются.

Нефроптоз не относится к перечню врожденных патологий, это заболевание носит исключительно приобретенный характер.

Другие причины развития нефроптоза второй степени:

  • работа с большими весами, в эту категорию относятся грузчики, строители, спортсмены;
  • механическое травмирование почки либо брюшной полости;
  • инфекционные заболевания разного характера;
  • сколиоз тяжелой формы;
  • сниженный тонус мышц стенки брюшной полости, возникает при сложной беременности, вынашивании большевесного ребенка;
  • ожирение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, которые укажут на смещение почки

Опущение почки 2 степени отличается появлением узнаваемых признаков, так как на этапе развития пациент никаких изменений не ощущает. Тянущие боли возникают со стороны смещения почки, в отдельных случаях встречается опущение обеих почек, при этом появляются симптомы:

  • боли в области локализации почки;
  • выделение мочи с кровяными включениями;
  • снижение физической активности;
  • тянущая боль в спине и животе, преимущественно с правой стороны;
  • нарушение ЖКТ, запоры и диарея;
  • высокая температура тела;
  • потеря аппетита;
  • скопление свободной жидкости в тканях брюшной полости, при опущении обеих почек;
  • почечная недостаточность;
  • отечность конечностей.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Ранняя диагностика — залог успешного лечения

Чтобы составить адекватный план лечения, доктор проводит комплексную диагностику. Нефролог назначит перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут получить полную информацию о состоянии больного и выявить причину возникновения нефроптоза. Обследование включает:

  • УЗИ органов мочевыделительной системы с доплером;
  • МРТ (редко);
  • клинический анализ крови и мочи;
  • измерение АД;

Вернуться к оглавлению

Самое эффективное лечение

Нефроптоз 2 ст. лечится комплексно, доктор отталкивается от состояния больного и степени риска прогрессирования болезни. Если смещение контролируемое, то обходятся медикаментами и лечебной гимнастикой, но при заметных нарушениях функционирования почек либо состоянии, находящемся на границе 3 степени, прибегают к оперативному вмешательству. Обязательной составляющей терапии является бандаж, который фиксирует правильное положение органа, а также массаж восстанавливающий тонус мышц.

Когда не обойтись без оперативного лечения?

Операция при нефроптозе проводится, если консервативные методы не показали положительной динамики. Медицина позволяет проводить вмешательство без полостных разрезов. Проводятся проколы в нескольких точках, через которые вводятся инструменты и камера, выводящая картинку на экран. Двухсторонний нефроптоз устраняется подобным способом. Хирург выполняет прикрепление почки к месту физиологического расположения разными способами:

  • фиксация с помощью фрагментов подреберных мышц;
  • прикрепление капсулы органа к 12 ребру;
  • фиброзная капсула крепится лоскутками к реберным костям;
  • фиксация с помощью синтетических нитей.

Вернуться к оглавлению

Помогут ли народные средства?

Целебные отвары помогут ускорить процесс выздоровления при и оказывают исключительно вспомогательный эффект, вылечить нефроптоз народными методами нельзя. Эффективные рецепты:

  • Согревающие ванны из овса. 1 кг овса перемалывают и заливают 20 литрами воды, ставят на медленный огонь и уваривают. После того, как отвар остыл, его частями добавляют в ванну. Рекомендуется принимать по 2—3 раза в день на протяжении 30 минут.
  • Семена льна помогут справиться с нефроптозом второй степени. Для начала их смачивают, далее посыпают сахаром и бросают на разогретую сковороду. Готовые семена съедают по одной чайной ложке каждый день.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения нефроптоза 2 степени

Вторая стадия нефроптоза может причинить непоправимый вред здоровью. Из-за того, что орган существенно опущен, существует риск проворачивания почки вокруг себя. При этом произойдет перетягивание почечной вены, нарушится кровеносное снабжение органа, что отразится на функционировании и значительно повысит АД. Также затрудняется отток и выведение мочи из-за изгиба мочеточника. Застой мочи создает благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий. Развивается пиелонефрит, цистит, уретрит и т. д.

Предупредить развитие болезни можно

Чтобы не стать заложником недуга, следует вовремя устранять первые симптомы. Нужно с осторожностью подбирать диеты, а при избыточном весе постараться привести его в норму постепенно. У детей нужно наблюдать за позвоночником и предотвращать первые симптомы сколиоза. Очень важно включить физические упражнения, чтобы мышцы всегда находились в тонусе, людям, работающим с большими весами, нужно сменить работы при развитии патологии.

Использованные источники: prourinu.ru

Нефроптоз

Также можно записаться на удобное для Вас время.

Нефроптоз, или опущение почки – это заболевание, для которого характерна чрезмерная подвижность обеих или одной почки. При этом патологическом состоянии почка смещается книзу, достигая области живота, в редких случаях – таза. Различают как нефроптоз правой почки, так и нефроптоз левой почки.

Причины нефроптоза

  • Патология связочного аппарата почки
  • Низкое внутрибрюшное давление. Обычно связано со снижением тонуса мышц брюшного пресса
  • Травмы в области живота и поясницы (образование околопочечной гемангиомы, которая может оттеснить почку с ее привычного месторасположения, повреждение связок)
  • Значительное уменьшение толщины жировой капсулы почки. Может быть после инфекционного заболевания или при резком снижении массы тела

Классификация нефроптоза

Выделяют три степени заболевания.

При первой степени почка пальпируется на вдохе, а на выдохе скрывается в область правого подреберья. На ранних стадиях заболевания постановка диагноза крайне затруднительна.

Почка выходит из области подреберья тогда, когда человек стоит. Если же он ляжет, почка возвратится в подреберье. Боль становится все интенсивнее и может распространяться на всю брюшную стенку.

Самая тяжелая степень, когда возрастает риск развития осложнений и патологий. Почка выходит из области подреберья в любом положении тела.

Симптомы нефроптоза

Нефроптоз I степени не имеет много симптомов. Боль при этой стадии либо незначительна, либо вовсе отсутствует. Усиливается при физической нагрузке.

Нефроптоз II степени достаточно развернуто раскрывает симптомы. Происходит перекрут и растяжение мочеточника, сосудистого пучка по мере опущения почки, что сужает просвет почечной вены и артерии практически вдвое. Присоединяется ишемия и венозная гипертензия почки, возникает нарушение мочеотделения и почечной гемодинамики. Боль более продолжительная и выраженная. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты и белок.

На III степени нефроптоза происходит прогрессирование всех вышеуказанных симптомов и процессов. Вследствие перекручивания и перерастяжения почечных сосудов возникает ишемия ткани почки, которая часто сочетается с отеком почки и венозной гипертензией, что приводит к развитию пиелонефрита. Если мочеточник имеет фиксированный перегиб или же он деформирован, это может вызвать застой мочи и расширение ЧЛС. Боль интенсивная, продолжительная, и даже смена положений не приносит облегчения, могут присоединяться эмоциональные расстройства (апатия, бессонница). В анализе мочи обнаруживают лейкоциты, белок, кровь.

Так как чаще всего патологическое состояние затрагивает правую почку, имеет место понятие правостороннего нефроптоза. Правосторонний нефроптоз проявляется болями в правом боку. Боли могут проходить вовсе, но через пару лет вновь возвращаться уже с иррадиацией в правое подреберье и становиться интенсивными и постоянными.

Нефроптоз правой почки часто сопровождается расстройствами пищеварения, такими как запоры и поносы. Кожа пациента может приобретать бледно-розовый цвет, повышается температура тела, пропадает аппетит.

Любые симптомы нефроптоза требуют немедленной консультации с врачом-урологом или нефрологом.

Диагностика нефроптоза

Для постановки точного диагноза необходимо основываться не только на жалобах пациента, но и на результатах лабораторных и инструментальных диагностик. При подозрении на нефроптоз почки исследования проводят не только в вертикальном положении больного, но и в горизонтальном.

Пальпация позволит выявить смещаемость и подвижность почки. Контроль АД позволит показать увеличение значений кровяного давления при смене положения. В общем анализе мочи определятся бактериурия, протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия.

Одним из наиболее эффективных методов диагностики при постановке диагноза нефроптоз почки является узи почек. Узи позволяет определить воспаление почечной ткани, гидронефротическую дилатацию ЧЛК, конкременты. Также проводится и узи сосудов почек для наиболее точной визуальной картины сосудистого русла почек, определения степени нарушения почечной гемодинамики и показателей кровотока.

Для оценки степени патологического опущения почки в отношении поясничных позвонков назначают экскреторную урографию, для оценки состояния венозного оттока и почечной артерии проводят почечную ангиографию.

Назначение исследований органов желудочно-кишечного тракта информативно для выявления спланхноптоза – смещения внутренних органов.

Лечение нефроптоза

На начальной стадии заболевания назначается консервативное лечение. Оно включает в себя ношение специального бандажа, занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, ограничение подвижности почки и восстановление внутрибрюшного давления. Если же причиной заболевания явилось резкое снижение массы тела, рекомендуют усиленно питаться, для того чтобы восстановить жировую прослойку, которая окружает почку. Также к консервативным методам лечения относят санаторно-курортное лечение и массаж живота.

Но, к сожалению, на поздних стадиях левосторонний или правосторонний нефроптоз не поддается консервативному лечению, и приходится прибегать к хирургическим вмешательствам. Нефропексия – это хирургическая операция, позволяющая вернуть почку в ее почечное ложе и фиксация ее к соседним структурам. Послеоперационный период включает в себя соблюдение постельного режима, когда пациент находится в кровати и его ножной конец приподнят, чтобы почка имела возможность закрепиться в своем анатомическом ложе.

После своевременного проведения операции боли исчезают, АД нормализуется. При запущенном случае могут присоединиться такие патологические состояния, как гидронефроз и пиелонефрит.

Профилактикой нефроптоза является формирование у детей правильной осанки, недопущение травм, занятие физкультурой, исключение неблагоприятных факторов (вибрации, тяжелого физического труда, резкого похудания).

Использованные источники: www.vahaklinika.ru

Похожие статьи