Мкб 10 мкб нефроптоз почки

Как лечить нефроптоз почки?

Многие люди сегодня страдают различными заболеваниями, связанными с внутренними органами мочеполовой системы. Одним из распространенных заболеваний считается нефроптоз почек. В народе оно называется блуждающая почка.

Нефроптоз — это патология, которая проявляется в избыточной подвижности 1 или 2 почек. В следствии подвижности почек происходит значительное нарушение в функциональности и взаимосвязи между органом и мочеполовой системой. Передвижение почки может осуществляться в живот, таз и обратно. При этом происходит ослабление связок и мышц, которые выполняют функцию поддержки.

Все эти процессы приводят к осложнениям в виде болезней, таких как пиелонефрит, гидронефроз и почечная артериальная гипертензия. Считается, что больше всего к этой патологии склонны женщины из-за особого строения организма. Для того чтобы уберечься от болезни, следует более детально изучить, что такое нефроптоз.

Осложнения

Чаще всего нефроптоз почки развивается без особых видимых симптомов. За короткий период развития заболевания может возникнуть гидронефротическая трансформация почек. В момент, когда почка перемещается, возникает затруднение оттока мочи, что приводит к опаснейшим осложнениям, таким как:

  • повышение внутрипочечного давления и плохое кровообращение;
  • воспалительные процессы, при которых учащаются головные боли, повышается температура тела, снижается работоспособность из-за резкой утомляемости;
  • перекручивание почечных артерий, в следствии чего развивается гипертензия, которая трудно поддается лечению медикаментами;
  • образование камней.

Все эти осложнения сопровождаются болями внизу живота, частыми приступами почечного колита и нарушением нормального образа жизни человека. Международная медицинская классификация делит нефроптоз почек на несколько стадий развития:

  1. Ранняя стадия развития патологии не проявляет никаких симптомов, ее возможно обнаружить с помощью пальпирования через брюшную полость.
  2. Смещение почки из-под реберной дуги в вертикальное положение, после лечения возвращается в свое правильное положение.
  3. Орган полностью выходит из-под ребер и свободно перемещается, при таком состоянии возможно образование спаек и неправильное фиксирование органа в патологическом состоянии.

Все стадии очень опасны, так как влекут за собой необратимые процессы, которые трудно поддаются исправлению и лечению. Чем раньше обнаруживается болезнь, тем легче ее вылечить, считают все урологи.

Причины и симптомы

Опущение почки может возникать по многим причинам. В основном это происходит в следующих случаях:

  1. В момент вынашивания ребенка и родов происходит ослабевание мышцы живота. Фиксирующие связки имеют свойство растягиваться и терять свою упругость. Последующие беременности и роды повышают риск развития заболевания.
  2. Усиленные занятия спортом и ношение тяжестей провоцирует давление в зоне полости живота, что тоже провоцирует ослабление фиксирующих мышц и связок почек.
  3. Хронические или тяжелые заболевания бронхов, которые сопровождаются сильным кашлем. В момент приступов кашля диафрагма грудного отдела сильно напрягается и под давлением опускается вниз, смещая при этом органы, находящиеся под ней.
  4. Травмы, ушибы, падение с высоты могут нарушить целостность связок, образовываются надрывы и растяжения. Фиксирующие связки при этом сильно ослабевают.
  5. Резкое похудение может стать следствием нефроптоза почек. При этом процессе связки и мышцы истощаются и теряют свою силу.
  6. Наследственные заболевания, связанные с ослаблением соединительных тканей.
  7. Малоподвижный образ жизни приводит к снижению тонуса мышц и связок, что провоцирует выпадение почек из своего места.
  8. Вирусные и инфекционные болезни приводят к истощению организма, что очень снижает внутриутробное давление.

Симптомы при нефроптозе почек проявляются не сразу. Они имеют нарастающий характер. Как правило, это дискомфорт в районе живота и пояснице, ноющая боль.

Выделяют несколько основных симптомов, которые могут указывать на болезнь:

  • усиливающие боли в пояснице, внизу живота, половых органах и бедер;
  • нарушение пищеварительной системы, возникновение запоров, поносов, снижение аппетита и беспричинная тошнота;
  • появление мутной мочи с примесью крови;
  • общее ослабление организма, неврастения, появление депрессии.

При появлении первых симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика

Болезнь имеет код по МКБ 10, нефроптоз относится к XIV классу заболеваний мочеполовой системы. Поэтому диагностика проводится стандартными методами. Первое, что делается после обращения к врачу, — пациент проходит небольшой опрос. В этот момент врач собирает информацию о симптомах и времени их появления. После проводится осмотр методом прощупывания через брюшную полость.

Второй этап — это назначение лабораторных анализов на предмет повышенного белка и увеличенного количества эритроцитов. Самое основное обследование заключается в урографии. Это рентгеновская процедура проводится с использованием контрастного вещества в горизонтальном и вертикальном положении тела пациента. Урография почек помогает установить точное расположение органа, стадию развития заболевания и состояние сосудов органа.

После курса лечения врачами может назначаться ультразвуковое обследование, которое определяет степень развития нефроптоза. Все обследования проводятся в кратчайший срок после обращения пациента к врачу. Лучше всего в период обследований ложиться на стационар, где есть возможность провести больше процедур обследования, находиться под круглосуточным наблюдением квалифицированных специалистов.

Лечение и профилактика

Нефроптоз почек бывает слева и справа. Независимо от места расположения лечение проводится одинаковое. В основном, применяется 2 метода:

  1. Консервативный метод лечения заключается в возвращении почки на место с помощью специальной гимнастки. Назначается на первых этапах заболевания. В этот метод входят процедуры ЛФК, которые способствуют укреплению мышц пресса. При сильной худобе назначается специальная диета для набора веса, благодаря чему органы будут обрастать жиром и перестанут перемещаться. Пациентам запрещается любая физическая нагрузка. При консервативном методе лечения рекомендуется посетить санаторий и пройти курс гидротерапии. Врачами назначается обязательное ношение бандажа.
  2. Оперативный метод направлен на возвращении органа на место и фиксации его там хирургическим путем. Назначается операция при обнаружении третьей стадии болезни или когда консервативный метод бессилен.

На сегодняшний день насчитывается множество оперативных методов хирургического лечения нефроптоза почек. В ходе этих операций орган подшивают к стенкам брюшного отдела и ребрам синтетическими материалами. Возможна фиксация с помощью фасций и мышц.

Очень популярны малоинвазивные методы. После любого метода пациент в течение нескольких недель должен находиться на стационарном лечении под наблюдением специалистов. В ходе лечения могут назначаться антибиотики или противовоспалительные препараты. Цель медикаментов заключается в снятии симптомов осложнений во время развития заболевания.

Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни. Стоит отказаться от употребления никотина и алкоголя и уделить особое внимание питанию. Не нужно придерживаться различных диет, где приходится сильно голодать или отказываться от необходимых питательных веществ. Занятия спортом должны проходить без травм и перенапряжения мышц.

Если одолела простуда или другое вирусное заболевание, не стоит переносить его на ногах. Необходимо следить за своим здоровьем и при малейших отклонениях начинать процесс лечения.

Использованные источники: apochki.com

Код рака почки по МКБ 10 – C64 – подгруппы и описание в статье

По 10 созыву МКБ рак почки обозначается кодом С64. Правда тут нужно также учитывать локализацию новообразования и в зависимости от зоны расположения опухоли, кодировка может меняться.

Злокачественные опухоли мочевых путей

  • C64 — Почка, кроме почечной лоханки.
  • С65 — Почечная лоханка.
  • С66 — Мочеточник.
  • С67 — Пузырь.
  • С68 — Неутонченная зона мочевых органов.

Для уточнения диагноза онкологии правой или левой почки, можно писать одну букву «Л» или «П». Но для этого нужно в самом начале уточнить данной сокращение для читателя, так как в международной классификации болезни данной аббревиатуры не существует.

Описание

Злокачественное новообразование почки возникает в результате изменения на генетическом уровне и мутации эпителиальных клеток внутри почки. Скорость роста и агрессивность опухоли зависит от степени дифференцировки атипичных клеток и чем сильнее они отличаются от родных, тем более опасен рак.

Причины

  • Ожирение.
  • Диализ при лечении.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Курение
  • Алкоголь.
  • Физические травмы.
  • Болезни почек и мочеполовой системы.
  • Венерические заболевания.
  • Генетика.

На все онкологические заболевания, данная патология занимает всего 5 % и ею чаще болеют мужчины. Женщины из всей массы пациентов занимают всего 43%.

Симптоматика и признаки

  • Кровь в моче.
  • Отек половых органов.
  • Боли в поясничном отделе.
  • Отек нижних конечностей.
  • Симптом анемии возникает на 3 и 4 степени развития опухоли.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Потеря веса и снижение аппетита.
  • Постоянная температура в районе 37,1-37,9.
  • Обильное потоотделение.

Стадии

  • 1 Стадия — Симптоматика практически не выражена, а опухоль находится внутри одной тканной структуры и не превышает 4 см в диаметре.
  • 2 Стадия — Имеет размера от 5 до 7 см, может вылезать за пределы органа. Метастазы отсутствуют.
  • 3 Стадия — Поражение кровеносных сосудов и мочеточник. Образование метастазирует в соседние лимфоузлы.
  • 4 Стадия — Поражение печени, легких и стенки брюшной полости. Метастазы могут по лимфатической системе или по крови переносится в отдаленные органы, в том числе в головной мозг.

Использованные источники: oncoved.ru

Нефроптоз код по МКБ 10

Нефроптоз (код по МКБ 10 – N28.8) – явление, которое характеризуется одной из разновидностей «подвижности» почки в вертикальной проекции, то есть опущением, блужданием (периодическим смещением без постоянного места локализации). При своевременно оказанной помощи прогноз достаточно благоприятный, однако в некоторых случаях может развиться гидронефроз, пиелонефрит и другие заболевания, в том числе хронического характера.

Петров Дмитрий Николаевич

Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
Стаж работы 18 лет.

По международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ 10) нефроптоз относится к нефротическим заболеваниям, его код – N28.8, раздел XIV. Если в нормальном состоянии, без каких-либо патологий, почка удерживается брюшными связками, а «почечный мешок» — вместилище органов, состоящее из фасций, диафрагмы и стеночными мышцами брюшины.

Патология больше присуща правому «мешку», поскольку его связка состоит из брюшинных складок печени, двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника, а также из фиброзных волокон, играющих роль «подвеса». Поскольку значительные нагрузки на двенадцатиперстную кишку и толстый кишечник быстрей вызывают различные отклонения от нормы у этих органов, то и подвижность почки в вертикальной проекции наблюдается чаще. Свою роль играет и давление столь тяжёлого органа, как печень. У женщин же риск развития нефроптоза увеличивается ещё и за счёт анатомического строения внутренних органов – более широкий и низкий таз, анатомически тонкое и короткое жировое вместилище околопочечных тканей, а жировая капсула вокруг мочетворящего органа также играет значительную роль в его фиксации, и ее истончение наблюдается всегда.

Нефроптоз относится к приобретенным заболеваниям, к причинам развития патологической подвижности мочетворящего органа врачи относят:

  • Низкий мышечный тонус, вызванный как малоподвижным образом жизни, вредными привычками (в первую очередь употребление алкоголя и табакокурение), перенесенными заболеваниями и осложнениями при приеме разного рода медикаментов, в первую очередь спазмолитических препаратов.
  • Тяжёлая физическая работа у женщин. Женский организм слабо приспособлен к длительным физическим нагрузкам, длительные сокращения диафрагмы в течение долгого времени могут вызвать гипермобильность почек.
  • Силовые виды спорта и чрезмерное увеличение фитнесом.
  • Травмы в поясничном и тазовом отделе.
  • Определенные профессии, связанные с вибрациями (водители), «стоячая» работа (парикмахеры, хирурги, продавцы в торговых залах), тяжёлая физическая работа (грузчики, шпалоукладчики и пр.).
  • Приобретенная слабость соединительных тканей, связок.
  • Резкая потеря массы тела.

Существует три степени тяжести патологии. Для первой степени присуще опущение на 1,5 позвонка, для второй – соответственно на два, для третьей – на три и более позвонков.

Клинически заболевание проявляется в умеренном тянущем болевом синдроме с локализацией в пояснице и брюшине в положении стоя (в положении лёжа они исчезают). Наблюдается неврастения (мигрень, раздражительность, утомляемость, инсомния, тахикардия и головокружение). Также обнаруживается потеря аппетита, тошнота вплоть до рвоты, нарушения стула (запор или понос), тяжесть в подложечной области. У больных при развитии заболевания начинается гипертония с выраженными кризами, может наблюдаться сверхвысокое артериальное давление вплоть до 280/160. Часто болезнь сопровождается пиелонефритом, лимфостазом, циститом. При отсутствии адекватного лечения возникает гидронефроз и мочекаменная болезнь. Заболевание опасно развитием острой почечной недостаточности. Мои пациенты пользуются проверенным средством. благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Использованные источники: live-excellent.ru

Пиелонефрит по мкб 10 — классификация болезни

Пиелонефрит — это воспалительное заболевание почек. Поражаются непосредственно лоханки и ткань (в основном межуточная). Болеют люди всех возрастов, но у женщин в силу структурных особенностей патология встречается чаще, чем у мужчин.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) состояние отнесено к XIV классу «Болезни мочеполовой системы». Класс разделён на 11 блоков. Обозначение каждого блока начинается с буквы N. Каждая болезнь имеет трёхзначное или четырёхзначное обозначение. Воспалительные заболевания почек относятся к рубрикам (N10-N16) и (N20-N23).

Чем опасен недуг

  1. Воспалительное заболевание почек – распространённая патология. Захворать может любой человек. Группа риска обширна: дети, молодые женщины, беременные, пожилые мужчины.
  2. Почки– ведущий фильтр организма. За сутки они пропускают через себя до 2 000 литров крови. Стоит им заболеть, как они не справляются с фильтрацией токсинов. Ядовитые вещества вновь поступают в кровь. Разносятся по всему организму и отравляют его.

Первые симптомы не сразу ассоциируются с болезнями почек:

  • Повышение артериального давления.
  • Появление зуда.
  • Отеки конечностей.
  • Чувство усталости, несоответствующее нагрузкам.

Лечение симптомов без консультаций со специалистами, в домашних условиях, приводит к ухудшению состояния.

Недуг могут спровоцировать любые факторы, окружающие современного человека: стресс, переохлаждение, переутомление, ослабленный иммунитет, нездоровый образ жизни.

Заболевание опасно тем, что может стать хроническим. При обострении патологический процесс распространяется на здоровые участки. В результате этого паренхима гибнет, орган постепенно сморщивается. Его функционирование снижается.

Заболевание может привести к формированию почечной недостаточности и необходимости подключения аппарата «искусственная почка». В дальнейшем может потребоваться пересадка почки.

Особенно опасны последствия – присоединение гнойной инфекции, некротизация органа.

В МКБ-10 обозначены:

Острый пиелонефрит. Код N10

Остро протекающее воспаление, вызванное инфицированием тканей почек. Чаще поражает одну из почек. Может развиваться как в здоровой почке, так и протекать на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения процессов выведения мочи.

Для идентификации инфекционного агента используют дополнительный код (B95-B98): В95 — для стрептококков и стафилококков, В96 — для других уточнённых бактериальных агентов и В97 — для вирусных агентов.

Хронический пиелонефрит. Код N11

Обычно развивается вследствие несоблюдения терапевтического режима острого состояния. Как правило, пациент знает о своей болезни, но порой она может протекать латентно. Выраженные во время обострения симптомы постепенно утихают. И создаётся впечатление, что недуг отступил.

В большинстве случаев патология выявляется при диспансеризации, при анализе мочи в связи с другими жалобами (например, повышенное давление) или заболеваниями (например, мочекаменная болезнь).

При сборе анамнеза у этих больных иногда выявляются симптомы перенесённого цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Во время обострений пациенты жалуются на боли в поясничной области, небольшую температуру, потливость, истощение, упадок сил, снижение аппетита, диспепсию, сухость кожи, повышение давления, боль при мочеиспускании, уменьшение количества мочи.

Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Код N11.0.

Рефлюкс — обратный ток (в данном контексте) мочи из мочевого пузыря в мочеточники и выше. Основные причины:

  • Переполнение мочевого пузыря.
  • Камни мочевого пузыря.
  • Гипертонус мочевого пузыря.
  • Простатит.

Хронический обструктивный пиелонефрит. Код N11.1

Воспаление развивается на фоне нарушения проходимости мочевых путей вследствие врождённых или приобретённых аномалий развития мочевой системы. Согласно статистике обструктивная форма диагностируется в 80% случаев.

Необструктивные хронические пиелонефриты БДУ N11.8

При этой патологии мочеточники не блокированы конкрементами или микроорганизмами. Проходимость мочевых путей сохранена, мочеиспускание не нарушено ни качественно, ни количественно.

Пиелонефрит БДУ. Код N12

Диагноз ставится без дополнительных уточнений (острый или хронический).

Калькулёзный пиелонефрит. Код N20.9

Развивается на фоне почечных конкрементов. Если вовремя выявить наличие камней и начать лечение, то можно избежать хронизации недуга.

Камни могут годами не давать о себе знать, поэтому их диагностика затруднительна. Появление сильных болей в поясничной области означает только одно – пора обратиться к квалифицированному специалисту. Печально, что большинство пациентов с неохотой обращаются к врачам при первых симптомах заболевания.

Из вышесказанного следует, что эта хворь – настоящий хамелеон среди других патологий. Коварная в своей любви принимать обличье иных заболеваний, она может завершиться печально. Прислушивайтесь к своему организму. Не заглушайте боль и другие симптомы самолечением. Обращайтесь своевременно за помощью.

Использованные источники: pochkizdorov.ru

Симптомы МКБ

Прежде чем разобраться в симптомах МКБ, вкратце напомним строение мочевыводящей системы человека, основой которой являются почки — парные органы, образующие и выделяющие мочу. Мочевыводящие пути начинаются в лоханке почки — полости, расположенной на внутренней стороне почки, которая окружена паренхимой почки (активная ткань почки, вырабатывающая мочу).

В подавляющем большинстве случаев камни начинают свой рост в лоханке почки. Это связано с тем, что лоханка имеет достаточно «свободного места», в котором и образуются камни.

Почка соединяется с мочевым пузырем (в котором собирается моча) при помощи тонких трубочек — мочеточников. Мочеточник имеет разный диаметр в разных местах — наиболее узкие места, это в месте перехода лоханки в мочеточник, и в месте впадения мочеточника в мочевой пузырь. Чаще всего в этих местах и застревают камни, начавшие свое движение от почки к мочевому пузырю. Если камень вырос до больших размеров (более 1 см), находится в почке, то он практически не беспокоит своего «хозяина». Иногда возникают тупые боли в поясничной области, которые могут усиливаться при езде, тряске, беге. О существовании таких камней пациент может узнать совершенно случайно, например, при УЗИ обследовании по какому-то другому поводу. Гораздо хуже, если камень небольших размеров. В этом случае всегда есть вероятность, что камень сойдет с «насиженного» места и начнет свое движение. В этом камень может полностью перекрыть мочеточник, в результате чего развивается почечная колика — сильная боль в области поясницы, часто возникающая внезапно. Острые боли при почечной колике связаны с тем, что камень препятствует оттоку мочи и повышает давление в мочевыводящих путях, что приводит к растяжению эластичных стенок мочеточников, что в свою очередь нарушает питание их питание и кровоснабжение, возникает ишемия. Если камень острый — он травмирует слизистую оболочку мочеточника, вызывая сильный спазм. Все это в комплексе вызывает повышенное раздражение нервных окончаний и очень сильный болевой приступ.

При почечной колике боли располагаются в области поясницы, и распространяются на боковую область туловища и вниз, в паховые области и наружные половые органы. Боли настолько сильны, что часто вызывают общее ухудшение состояния пациента, тошноту, рвоту. Если почечная колика связана с тем, что пошел «песок» или камень попал в нижний отдел мочеточника и застрял там, то может наблюдаться учащение мочеиспускания и резкие боли при отхождении мочи. При этом в моче невооруженным глазом определяется кровь, частицы песка и мелкие кусочки камней.

Почечная колика весьма неприятное осложнение МКБ, но не самое страшное. Гораздо хуже, если человек длительное время не обращает внимания на постоянные боли в пояснице, вызванные МКБ. За это время может произойти хроническое нарушение оттока мочи, что приводит к повреждению почки — почка превращается в наполненный жидкостью и камнями шар соединительной ткани. От постоянного высокого давления в мочевых путях функционально активные элементы почки отмирают и замещаются бесполезной соединительной тканью. Возникает гидронефроз, и почка погибает.

Осложнения МКБ

МКБ проявляет себя не только почечными коликами. Очень часто возникает гнойно-воспалительный процесс — пиелонефрит, цистит.

Пиелонефрит — воспаление почки, которое идет со стороны лоханки. Симптомами пиелонефрита являются повышение температуры, боли в пояснице, которые чаще располагаются с одной стороны, признаки интоксикации. Моча содержит клетки воспаления и бактерии. Вся беда в том, что на камне находится большое количество бактерий, которые активно размножаются, вследствие чего происходит обострение пиелонефрита. Если не принимать никаких мер, то длительно текущий пиелонефрит через 10-15 лет приведет к почечной недостаточности.

Бывают случаи, когда гнойные осложнения и гидронефроз сочетаются друг с другом, и почка становится гнойным пузырем с камнями. Очень редко возникает полная задержка мочи, вызванная закупоркой обеих мочеточников.

Из всего вышесказанного понятно, какую опасность таит в себе мочекаменная болезнь — при запущенном хроническом заболевании МКБ может перейти в разряд болезней напрямую угрожающих жизни больного. К счастью, современная медицина имеет достаточно в своем арсенале средств борьбы с МКБ. Задача больного — вовремя обратиться к врачу, пройти исследование, и прилежно соблюдать курс лечения.

Использованные источники: diabet-gipertonia.ru

Похожие статьи