Лечение нефроптоза 2 степени справа

Вторая степень нефроптоза — время посетить врача

У здорового человека почка может немного передвигаться. Но, если происходит смещение на длину 1 позвонка, диагностируется нефроптоз. Первые ощутимые симптомы проявляются на 2 стадии заболевания.

Общая характеристика болезни

Нефроптоз 2 стадии характеризуется смещением края почки на два позвонка. Развивается болезнь в случае патологического нарушения связочного аппарата почек. Факторы, способствующие развитию заболевания:

  • снижение давления в забрюшинном пространстве из-за слабости мышц;
  • уменьшение жировой капсулы почки;
  • неправильное расположение сосудов в почечной ножке;
  • травма поясничной области;
  • каждодневные физические перегрузки;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность.

Нефроптоз 2 степени чаще всего встречается у работающих:

  • грузчиками;
  • водителями;
  • хирургами,
  • а также у тех, кто занимается силовыми видами спорта.

Подвержены заболеванию люди, имеющие врожденные аномалии скелета: нарушение расположения позвонков, отсутствие ребер. У женщин смещение почек может быть связано с растяжением мышц живота в период беременности и родов. Чаще всего у женщин наблюдается нефроптоз 2 стадии справа.

Чем опасно заболевание

  1. На 2 стадии болезни почка может поворачиваться вокруг своей оси. По этой причине вена и артерия перегибаются, просвет их уменьшается, сосуды растягиваются. Приток и отток крови затрудняется. В организме постепенно начинает вырабатываться ренин, а он способствует увеличению артериального давления.
  2. Почка опускается, мочеточник изгибается, отток мочи затрудняется. Такое положение приводит к застою мочи и размножению болезнетворных бактерий. В дальнейшем это грозит перерасти в пиелонефрит, образование камней в почке. Воспалительные процессы в органе могут приводить к образованию фиксированного нефроптоза.
  3. Самым распространенным осложнением 2 степени нефроптоза являются почечные колики. Их симптомы: сильная боль в области поясницы, наличие белка и крови в моче.
  4. Вследствие нарушения оттока мочи может сформироваться гидронефроз.
  5. Макрогематурия возникает из-за повышения давления в почечных венах и появляется после физической нагрузки.
  6. У беременных женщин повышается риск развития пиелонефрита, гидронефроза на стороне поражения.

Симптомы и диагностика

Чаще всего обращение к специалисту происходит в том случае, когда болезнь создает уже дискомфорт. Вторая стадия нефроптоза характеризуется следующими симптомами:

  1. Тянущая боль справа в поясничной области. Болезненное состояние вызвано миграцией почки при изменении положения тела: она опускается на 2 позвонка ниже, если человек находится в вертикальном положении и возвращается на свое место, когда он ложится.
  2. После тяжелых физических нагрузок появляются почечные колики, моча может быть с примесью крови.
  3. Боль, возникшая в спине, со временем можете переместиться на живот.
  4. Пропадает аппетит и повышается температура, если присоединяется инфекция.
  5. Расстройства пищеварения, запоры, снижение аппетита, потеря веса.
  6. Раздражительность, утомляемость, слабость.

Симптомы, перечисленные выше, могут относиться и к другим заболеваниям. Правильный диагноз сможет поставить только врач после визуального осмотра и получения результатов лабораторного исследования:

  • общего анализа мочи и крови;
  • биохимического обследования крови;
  • ультразвуковой диагностики почек;
  • рентгена;
  • компьютерной томографии (назначается в редких случаях).

Болезнь и беременность

Если во время беременности был поставлен диагноз опущение почки 2 стадии, не стоит поддаваться панике. Будущая мама должна серьезно относиться ко всем рекомендациям врача при самых незначительных изменениях, происходящих в организме:

  • выделение малого количества мочи;
  • нарушение процесса мочеиспускания;
  • боль в правом боку.

Следует немедленно обратиться к специалисту.

Боль в поясничной области будет увеличиваться с каждым триместром. Женщине следует носить бандаж.

Для будущих мам существует специальная гимнастика для улучшения оттока мочи из почек.

Лечение

  1. При легком течении заболевания назначается консервативное лечение:
    • ношение бандажа;
    • занятия лечебной физкультурой, способствующей укреплению мышц живота;
    • высококалорийная диета, если причина возникновения нефроптоза 2 степени низкий вес.
  2. При запущенном заболевании используется хирургическое вмешательство. Операция называется нефропексия — фиксация почки. Вмешательство проходит через прокол в брюшной стенке. После процедуры необходимо соблюдать постельный режим. Улучшение состояния здоровья наступает почти сразу: исчезают боли, давление возвращается в норму.

Профилактика

Предупредить заболевание легче, чем его лечить. Для того чтобы 2 стадия нефроптоза не настигла, следует:

  • отказаться от диет, вызывающих резкое похудение;
  • формировать правильную осанку у ребенка;
  • укреплять брюшной пресс;
  • во время беременности носить бандаж;
  • исключить длительную тяжелую физическую нагрузку;
  • каждое утро заниматься зарядкой.

Использованные источники: aurolog.ru

Лечение нефроптоза 2 степени

Для здорового человека характерна незначительная подвижность почек, но если их смещение становится больше, чем на длину 1-го позвонка, возникает заболевание нефроптоз. Как правило, болезнь дает о себе знать, когда уже наступает нефроптоз 2 степени.

Почки имеют своеобразное строение, особенно это касается правой. Ее связки значительно слабее, чем у левой, по этой причине диагностирование правостороннего нефроптоза случается значительно чаще. Заболеванию блуждающей почки больше подвержены женщины, по причине того, что многие из представителей прекрасного пола постоянно сидят на диетах, а почки удерживаются на своем месте благодаря жировой ткани. Да и тонус мышц у женщин значительно ниже в сравнении с мужчинами.

Симптомы заболевания блуждающей почки

Обычно пациенты обращаются в больницу за помощью, когда болезнь начинает проявляться сильнее и уже доставляет значительный дискомфорт.

Правосторонний нефроптоз проявляет себя в виде тянущей (ноющей) боли в правом подреберье. Боль возникает из-за того, что правая почка опускается на 2 позвонка при вертикальном положении тела и становится на свое место, если прилечь. Кроме того, могут наблюдаться почечные колики и мочеиспускание с примесью крови, особенно после тяжелых физических нагрузок. 2 стадия характеризуется ухудшением общего состояния здоровья. Боль, которая возникает в спине, может разливаться по животу. По этой причине обострение 2 степени нефроптоза легко спутать с приступом аппендицита.

Нередко болезнь сопровождается расстройством желудка и запорами. Может повыситься температура, пропасть аппетит, а кожный покров становится бледного оттенка.

Симптомы, которые также могут сигнализировать о нефроптозе:

  • Учащенный пульс
  • Бессонница
  • Тревожность и истерия
  • Апатия
  • Тошнота
  • Головокружение.

Все вышеперечисленные симптомы могут быть и причиной других заболеваний, поэтому точный диагноз определяется в больнице. Для диагностирования нефроптоза врач, кроме визуального осмотра, назначает ряд анализов:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимическое исследование крови
  • Ультразвуковая диагностика почек
  • Рентген.

Если поставить точный диагноз затруднительно, назначают дополнительную процедуру МРТ или компьютерную томографию.

Причины, которые провоцируют опущение правой почки

О том, как сохранить здоровье почек рассказано в видео:

Причин для возникновения и развития болезни много. Очень часто нефроптоз провоцирует резкая потеря веса. Снижение тонуса мышц во время беременности также является причиной опущения правой почки, в особенности при многоплодной беременности.

Несмотря на то что почки имеют внутреннее расположение, их легко травмировать. Чтобы повредить связки, которые удерживают орган, иногда достаточно неловко упасть. Врожденная патология связочного аппарата почки — это верный признак возникновения болезни. Инфекционные заболевания способны спровоцировать опущение органа.

Бывают и ситуации, когда определить точную причину нефроптоза невозможно, тогда принято считать, что болезнь возникает по причине генетической предрасположенности пациента.

В чем опасность заболевания

Нефроптоз почки опасен тем, что уже на 2 стадии заболевания возможно проворачивание органа вокруг своей оси, при этом почечная вена и артерия перегибаются, их просвет уменьшается, а сосуды растягиваются. Затрудняется отток и приток крови, из-за чего в организме вырабатывается специальное вещество ренин, которое способствует повышению артериального давления.

Когда почка опускается, происходит изгиб мочеточника и отток мочи становится затруднительным. При застое мочи начинают активно размножаться болезнетворные бактерии, которые приводят к возникновению пиелонефрита, и в органе образуются камни. Такая патология может привести к спайке жировой клетчатки, капсулы почки с ближайшим органом. Почка становится в неправильное анатомическое положение и возникает фиксированный нефроптоз.

Для беременных женщин нефроптоз почек может стать причиной выкидыша.

Способы лечения болезни

Подробно о лечении нефроптоза рассказано в видео:

Лечение нефроптоза будет зависеть от того, насколько жизнь больного подвержена риску. При 2 степени блуждающая почка опасна тем, что может сместиться в самое непредсказуемое место. Но это не служит показанием для хирургического вмешательства. Лечение назначают медикаментозное в комплексе с другими способами, пытаясь вернуть опустившийся орган на место.

Существует ряд упражнений, которые укрепляют мышцы брюшной полости и помогают закрепить почку в правильном положении. Рекомендуется ношение специального бандажа, который поддерживает орган и не дает ему «блуждать». Назначается массаж.

В том случае, когда медикаменты и лечебная гимнастика не помогают улучшить состояние больного, назначается операция, чтобы избежать дальнейшего развития недуга. Сейчас практически всегда проводят операции без разрезов. На теле делают проколы, через отверстия которых вводиться камера и инструменты. Передаваемое видео на монитор компьютера позволяет точно произвести операцию и закрепить орган на мышце при помощи тканей. Такое лечение позволяет сократить послеоперационную реабилитацию в несколько раз и уменьшает риск возможных осложнений.

Противопоказанием к беременности опущение почки 2 степени не является, но женщине стоит в период вынашивания внимательно относиться к своему здоровью и не пренебрегать рекомендациями врача. При малейших изменениях в жизнедеятельности организма: маленькое количество суточной мочи, нарушение процесса мочеиспускания, сильная боль в правом боку — все это должно заставить будущую маму обратиться за консультацией к нефрологу. С каждым триместром боль в поясничной области будет увеличиваться, поэтому потребуется носить бандаж. Для беременных женщин разработана специальная гимнастика, которая позволяет снять общее напряжение тела. Вся техника лечения нефроптоза для беременных женщин направлена на устранение болевого синдрома, более серьезное лечение начнется после родов.

Нефроптоз у женщин может возникнуть и в результате родов. Как и для других пациентов, им назначают такое же лечение.

Использованные источники: dvepochki.ru

Нефроптоз 2 стадии

Незначительное смещение почки не является патологией, но при опущении более чем на 5—6 см ставится диагноз «нефроптоз 2 степени». Заболевание начинает прогрессировать, при пальпации доктор нащупывает смешения, которые проявляются в вертикальном положении, если пациент ложится, органы возвращаются в отведенное место. Опущение органа справа диагностируется чаще, это связано с анатомическими особенностями.

Как распознать нефроптоз?

Причины патологии

Опущение почки чаще становится проблемой женщин, нежели мужчин. Представительницы слабого пола нередко сидят на диетах, количество жировой ткани уменьшается, ослабевает тонус мышц. Мышечный каркас у женщин от природы слабее. Заболевание диагностируется после беременности и родов, особенно касается рожавших 2—3 раза естественным путем. Это происходит, когда размеры матки увеличиваются, удерживающие мышцы растягиваются.

Нефроптоз не относится к перечню врожденных патологий, это заболевание носит исключительно приобретенный характер.

Другие причины развития нефроптоза второй степени:

  • работа с большими весами, в эту категорию относятся грузчики, строители, спортсмены;
  • механическое травмирование почки либо брюшной полости;
  • инфекционные заболевания разного характера;
  • сколиоз тяжелой формы;
  • сниженный тонус мышц стенки брюшной полости, возникает при сложной беременности, вынашивании большевесного ребенка;
  • ожирение.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, которые укажут на смещение почки

Опущение почки 2 степени отличается появлением узнаваемых признаков, так как на этапе развития пациент никаких изменений не ощущает. Тянущие боли возникают со стороны смещения почки, в отдельных случаях встречается опущение обеих почек, при этом появляются симптомы:

  • боли в области локализации почки;
  • выделение мочи с кровяными включениями;
  • снижение физической активности;
  • тянущая боль в спине и животе, преимущественно с правой стороны;
  • нарушение ЖКТ, запоры и диарея;
  • высокая температура тела;
  • потеря аппетита;
  • скопление свободной жидкости в тканях брюшной полости, при опущении обеих почек;
  • почечная недостаточность;
  • отечность конечностей.

Вернуться к оглавлению

Что делать?

Ранняя диагностика — залог успешного лечения

Чтобы составить адекватный план лечения, доктор проводит комплексную диагностику. Нефролог назначит перечень лабораторных и инструментальных исследований, которые помогут получить полную информацию о состоянии больного и выявить причину возникновения нефроптоза. Обследование включает:

  • УЗИ органов мочевыделительной системы с доплером;
  • МРТ (редко);
  • клинический анализ крови и мочи;
  • измерение АД;

Вернуться к оглавлению

Самое эффективное лечение

Нефроптоз 2 ст. лечится комплексно, доктор отталкивается от состояния больного и степени риска прогрессирования болезни. Если смещение контролируемое, то обходятся медикаментами и лечебной гимнастикой, но при заметных нарушениях функционирования почек либо состоянии, находящемся на границе 3 степени, прибегают к оперативному вмешательству. Обязательной составляющей терапии является бандаж, который фиксирует правильное положение органа, а также массаж восстанавливающий тонус мышц.

Когда не обойтись без оперативного лечения?

Операция при нефроптозе проводится, если консервативные методы не показали положительной динамики. Медицина позволяет проводить вмешательство без полостных разрезов. Проводятся проколы в нескольких точках, через которые вводятся инструменты и камера, выводящая картинку на экран. Двухсторонний нефроптоз устраняется подобным способом. Хирург выполняет прикрепление почки к месту физиологического расположения разными способами:

  • фиксация с помощью фрагментов подреберных мышц;
  • прикрепление капсулы органа к 12 ребру;
  • фиброзная капсула крепится лоскутками к реберным костям;
  • фиксация с помощью синтетических нитей.

Вернуться к оглавлению

Помогут ли народные средства?

Целебные отвары помогут ускорить процесс выздоровления при и оказывают исключительно вспомогательный эффект, вылечить нефроптоз народными методами нельзя. Эффективные рецепты:

  • Согревающие ванны из овса. 1 кг овса перемалывают и заливают 20 литрами воды, ставят на медленный огонь и уваривают. После того, как отвар остыл, его частями добавляют в ванну. Рекомендуется принимать по 2—3 раза в день на протяжении 30 минут.
  • Семена льна помогут справиться с нефроптозом второй степени. Для начала их смачивают, далее посыпают сахаром и бросают на разогретую сковороду. Готовые семена съедают по одной чайной ложке каждый день.

Вернуться к оглавлению

Возможные осложнения нефроптоза 2 степени

Вторая стадия нефроптоза может причинить непоправимый вред здоровью. Из-за того, что орган существенно опущен, существует риск проворачивания почки вокруг себя. При этом произойдет перетягивание почечной вены, нарушится кровеносное снабжение органа, что отразится на функционировании и значительно повысит АД. Также затрудняется отток и выведение мочи из-за изгиба мочеточника. Застой мочи создает благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий. Развивается пиелонефрит, цистит, уретрит и т. д.

Предупредить развитие болезни можно

Чтобы не стать заложником недуга, следует вовремя устранять первые симптомы. Нужно с осторожностью подбирать диеты, а при избыточном весе постараться привести его в норму постепенно. У детей нужно наблюдать за позвоночником и предотвращать первые симптомы сколиоза. Очень важно включить физические упражнения, чтобы мышцы всегда находились в тонусе, людям, работающим с большими весами, нужно сменить работы при развитии патологии.

Использованные источники: prourinu.ru

Симптомы и лечение нефроптоза 2 степени

Нефроптоз 2 степени – это стадия указанного заболевания, при котором характерные симптомы становятся выраженными и заставляют пациентов обратиться к врачу и начать лечение.

Признаки патологии

Заболевание нефроптоз характеризуется увеличением подвижности левой, правой или обеих почек одновременно. При этом органы опускаются ниже реберной дуги в положении стоя на 5-6 см. Когда пациент ложится на спину, почка занимает физиологическое место.

Из-за того, что анатомическое положение правой почки немного ниже левой, в 85% случаев нефроптоз появляется справа.

По мере развития болезни симптомы постепенно прогрессируют и становятся выраженными при нефроптозе 2 степени. Для названной патологии характерны:

  • сильные приступообразные боли в пояснице, расходящиеся в область крестца, живота, паха, половых органов;
  • ослабление болевых ощущений в горизонтальном положении;
  • возникновение болевых приступов после любой физической нагрузки;
  • появление крови в моче (от небольших примесей до кровотечения);
  • нарушение пищеварения (снижение аппетита, тошнота, расстройства стула, возможна рвота);
  • интоксикация, развивающаяся вследствие ухудшения функционирования почек (общая слабость, быстрая утомляемость, лихорадка);
  • неврологические симптомы, вызванные постоянной тазовой болью (раздражительность, головные боли, расстройства сна);
  • повышение артериального давления с возможными гипертоническими кризами (вследствие перегиба и натяжения почечных сосудов).

Часто к опущению почки присоединяются инфекционные заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит). Это происходит из-за перегиба мочеточника и постоянного или временного уростаза (затруднения выведения мочи из почки), способствующего развитию инфекции. В таких случаях присоединяются дополнительные симптомы:

  • болезненное мочевыделение;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мутной мочи с неприятным запахом;
  • возможно появление гноя в моче;
  • общие симптомы воспалительного процесса (повышение температуры, слабость, озноб, «ломота» во всем теле).

В случае развития двустороннего нефроптоза 2 степени возникают симптомы почечной недостаточности:

  • отеки (преимущественно конечностей и лица);
  • асцит (жидкость в брюшной полости);
  • выраженные признаки интоксикации.

При развитии такого состояния может потребоваться процедура гемодиализа или пересадка почки.

Лечебные процедуры

Лечение нефроптоза 2 степени проводится консервативными и хирургическими методами.

Консервативная терапия включает в себя: лечебную физкультуру (ЛФК), ношение специальных бандажей, прием медикаментозных препаратов для устранения осложнений обсуждаемого заболевания.

Лечебная гимнастика при нефроптозе необходима для нормализации давления в брюшной полости, укрепления мышц и связок, окружающих почку. Она включает в себя набор упражнений, которые выполняются лежа на спине. Например:

  • тренировка диафрагмального дыхания: глубоко вдохнуть и сильно надуть живот, выдохнуть – втянуть его;
  • поднятие прямых ног;
  • подтягивание ног к животу: вдох – согнуть ногу и привести к животу, выдох – выпрямить ногу (под поясницей – мягкий валик);
  • «Велосипед» (1 минуту);
  • «Ножницы», выполнять прямыми ногами, поднятыми над полом на 30–40 см;
  • «Кошечка»: стоя «на четвереньках», прогнуть спину, подбородок поднять, зафиксировать положение на несколько секунд; спину выгнуть, подбородок опустить;
  • лежа на спине, упереться согнутыми ногами в пол и зажать коленями мяч на 10–12 секунд.

Все упражнения необходимо выполнять в медленном ритме, повторяя каждое по 7–10 раз.

Ношение корсетов и бандажей направлено на фиксацию почки в правильном положении, ограничение ее подвижности и предупреждение перекручивания артерий и вен, кровоснабжающих орган. Их носят в течение 5–12 месяцев ежедневно, снимая на ночь и для проведения лечебной физкультуры (ЛФК). За это время мышечно-связочный аппарат, поддерживающий почку, окрепнет и сможет удерживать орган в физиологическом положении.

Нельзя забывать об обязательном проведении ЛФК в период ношения бандажа. Без нее мышцы под корсетом ослабнут, и это лишь ухудшит состояние.

Важно правильно надевать лечебный корсет. Это нужно делать, лежа на спине, сделав глубокий вдох и подняв таз. Носить его лучше сверху майки или футболки, чтобы избежать натирания кожи.

Медикаментозное лечение нефроптоза 2 степени проводится в случаях возникновения осложнений опущения левой или правой почки:

  • почечной колики;
  • пиелонефрита;
  • нефролитиаза;
  • симптоматической артериальной гипертензии.

Прием необходимых лекарств проводится в строгом соответствии с назначениями врача.

При неэффективности консервативной терапии и развитии тяжелых осложнений проводят хирургическое лечение нефроптоза. Оно заключается в закреплении почки в физиологическом положении путем нефропексии. Эта операция имеет множество методик проведения. Чаще всего доступ осуществляется чрескожным, ретроперитонеальным или лапароскопическим путем. Иногда приходится использовать люмботомический метод (открытый разрез).

Все основные варианты оперативного лечения нефроптоза делятся на несколько групп:

  • закрепление почки мышечными лоскутами к ребрам (самый частый вариант операции);
  • фиксация капсулы почки к 12 ребру и группе поясничных мышц справа или слева;
  • закрепление фиброзной капсулы почки к ребру лоскутами брюшины или соединительной капсулы;
  • фиксация почки синтетическими материалами (нейлоном, капроном).

В последние годы все большее распространение стали получать лапароскопические оперативные вмешательства. Они проводятся эндоскопическим методом, при котором в брюшную полость через небольшие разрезы устанавливают троакары, а через них – хирургические инструменты. Такой способ подшивания фиброзной капсулы почки не требует большого разреза и доступа ко всей брюшной полости. Это значительно сокращает реабилитационный период и снижает вероятность осложнений.

Оперативное лечение нефроптоза имеет некоторые противопоказания:

  • общее опущение органов в брюшной полости (спланхноптоз);
  • старческий возраст;
  • наличие тяжелых сопутствующих заболеваний.

Своевременное обращение пациента за медицинской помощью, адекватное консервативное или хирургическое лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяют успешно справиться с нефроптозом 2 степени и предотвратить развитие возможных тяжелых последствий этого заболевания.

Использованные источники: pochkimed.ru