Мочекаменная болезнь лечение аспаркам

Аспаркам и камни в почках

Врачи назначают «Аспаркам» от камней в почках, чтобы раздробить конкременты, и сделать их выведение из организма максимально безболезненным. Медики отмечают, что лекарство «Аспаркам» одно из наиболее безвредных и эффективных средств для этих целей. Невзирая на результативность медпрепарата, имеет он и недостатки, поэтому перед терапией важно проконсультироваться с доктором.

Состав, форма выпуска и полезные свойства

Поставляется медпрепарат «Аспаркам» в виде таблеток, ампул и раствора для введения с помощью капельниц. Таблетки находятся на блистерах, которые упакованы в пачки из картона. Ампулы имеют объем 5, 10 или 20 мл, раствор же помещен в стеклянную емкость, объем которой составляет 400 мл. В составе лекарства находятся 2 действующих компонента: калий и магний. Вспомогательными веществами выступают очищенная вода, тальк, сорбит, кукурузный крахмал и стеариновая кислота. С помощью фармсредства восстанавливают электролитный баланс и регулируют метаболические процессы. Помимо этого, медикамент помогает лечить аритмию. Использование описываемого лекарства позволяет проникать калию и магнию внутрь клеток организма.

Показания к использованию

Используется фармпрепарат в ситуациях, таких как:

  • пониженная концентрация ионов магния и калия в плазме крови;
  • комплексная терапия недостаточности кровообращения в хронической стадии;
  • ишемическое заболевание;
  • шок;
  • нарушения ритма сердца, которые провоцирует недостаточное количество ионов калия и магния в организме;
  • камни в почках;
  • передозировка гликозидами.

Вернуться к оглавлению

Как правильно применять при камнях в почках?

Чтобы избавиться от конкрементов в почках, для начала их потребуется растворить. Для этих целей доктора назначают употребление таблеток через каждые полтора часа. Такая терапевтическая мера нужна, чтобы насытить организм требуемым содержанием калия. Рекомендуется перед употреблением растолочь таблетку, добавить в стакан воды и выпить с помощью трубочки. После принятия фармсредства потребуется прополоскать рот чистой водой, поскольку компоненты, которые входят в состав лекарства, пагубно воздействуют на зубную эмаль.

Такая схема дозирования медпрепарата позволяет обеспечить нужное количество калия на протяжении суток. Камни в почках со временем начнут растворяться и выводиться вместе с уриной. При этом пациент не будет ощущать дискомфорта. Длительность лечения и точную дозировку устанавливает лечащий медик в зависимости от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Кому не назначают «Аспаркам»?

Препарат «Аспаркам» не назначается, когда у пациента наблюдаются такие состояния:

  • нарушения в деятельности почек;
  • чрезмерное скопление в организме калия и магния;
  • аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, которое протекает в тяжелой стадии;
  • период беременности (1-й триместр).

Вернуться к оглавлению

Имеет ли лекарство побочные эффекты?

Инструкция по применению «Аспаркама» от камней в почках знакомит пользователя с тем, что иногда медикамент вызывает такую побочную симптоматику:

Препарат может вызывать нарушение сердечного ритма.

  • спазмы в желудочно-кишечном тракте;
  • обострение язвы пищеварительных органов;
  • ощущение сухости в ротовой полости;
  • приступы тошноты;
  • рвотные позывы;
  • чрезмерное выделение газов;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • снижение показателей артериального давления;
  • тромбоз;
  • нарушения стула;
  • сыпь на кожных покровах;
  • зуд и жжение кожи;
  • покраснения;
  • аутоиммунное нервно-мышечное заболевание;
  • чрезмерное отделение пота;
  • нарушение ритма сердца;
  • воспалительные процессы в стенках сосудов вен.

При возникновении нежелательных реакций следует обратиться в медучреждение.

Передозировка «Аспаркамом» при камнях в почках

Если человек принял увеличенную дозировку «Аспаркама», наблюдается развитие следующих нежелательных реакций:

При передозировке снижается частота сердцебиения.

  • снижение частоты биения сердца;
  • сильное понижение показателей артериального давления;
  • рвота;
  • приступы тошноты;
  • летаргия;
  • недостаточность сосудов;
  • нарушение деятельности сердца;
  • паралич легких.

Вернуться к оглавлению

Взаимодействие с прочими медикаментами

Одновременное использование «Аспаркама» вместе с диуретическими лекарствами калийсберегающей группы способствует появлению сбоев в деятельности кишечника, запоров. Помимо этого, применение описываемого фармсредства и калийсберегающих мочегонных, повышает возможность появления повышенной концентрации ионов калия в крови.

Во время избавления от камней в почках «Аспаркамом» не назначают «Аспирин», «Гепарин», «Парацетамол», «Рамиприл» и «Ибупрофен». Обусловлены такие меры предосторожности тем, что описываемое фармсредство замедляет всасывание активных компонентов вышеперечисленных лекарств. Если же эти медпрепараты нельзя заменить, важно соблюдать перерыв между их употреблением и «Аспаркамом» в 3 часа. В инструкции по применению отмечено, что совместное применение «Аспаркама» и «Тубокурарина» способствует усилению действия последнего.

Чем заменить «Аспаркам» для выведения камней из почек?

Наиболее популярным аналогом «Аспаркама», который имеет такой же состав и механизм действия на организм, является средство «Панангин». Помимо этого, у описываемого медпрепарата имеются и другие лекарства-аналоги, имеющие идентичные показания к использованию. Для избавления от камней в почках назначают такие медикаменты:

Условия отпуска и хранения

Для приобретения фармсредства «Аспаркам» рецепт не понадобится. Сберегать лекарство потребуются в темном и сухом помещении, в которое закрыт доступ детям, животным и прямым солнечным лучам. Температурные показатели не должны повышаться больше 25-ти градусов по Цельсию. Хранить «Аспаркам» следует не более 3-х лет с даты его выпуска, которая напечатана на картонной пачке. Когда срок годности медпрепарата подойдет к концу, использовать его строго запрещено, дабы не спровоцировать развитие негативных реакций и осложнений.

Использованные источники: prourinu.ru

И камни растворятся

Каждый десятый из нас носит с собой камни разного соста­ва, крупные и мел­кие, в мочевыводящей системе и в желчном пузыре, но всегда таящие грозную опасность. И хотя медицина давно уже ищет, как избавиться от камней консервативным путем, реально по­могает пока лишь скальпель хирурга. Но нельзя ли эти камни просто растворить?

Об уникальном открытии М. Я. Жолондза, автора «частных расследований», пересматривающего общепринятые взгляды на многие болезнимы и расскажем.

В чем же суть мочекаменной болезни?

С уть ее в том, что в почках и мо­чевых путях (мочеточниках, мо­чевом пузыре) появляются твердые об­разования — камни, а материалом для них служат соли, входящие в состав мочи. По составу камни бывают раз­ные: оксалаты, фосфаты, ураты, то есть нерастворимые соли щавелевой, фос­форной и мочевой кислот, и смешанные. Пока камни ведут себя спокойно, особенно если они образовались в почечных чашках или в лоханке почки, болезнь можно долго не замечать. Но с каждым днем они увеличиваются в размерах. А когда камень по какой-то причине начинает дви­гаться по мочевыделительной системе, возника­ет почечная колика. Это острые мучительные боли в пояснице, в боковых отделах живота. Боль может иррадиировать в пах, в половые органы, на внутреннюю поверхность бедра. Она бывает просто невыносимой. К тому же это еще и очень опасно, и часто приходится больного срочно класть на операционный стол.

Нехирургические методы удаления камней

Сейчас часто встретишь легкомысленные заявления, что удалить камень можно с по­мощью модных лекарств или путем ультразвуко­вого дробления (литотрипсии). Но чаще всего эти методы не оправдывают ожиданий, причем дроб­ления камней избегают не только больные, но и специалисты.

Фитолечение

Среди средств в лучшую сторону выделя­ется трава пол-пала. Считается, что она быстро растворяет почечные камни, выводит пе­сок из почек, желчного и мочевого пузыря. И все же пол-пала помогает не всем. Почему же травы не всем помогают?

Дело в том, что в рецептах всегда фигури­руют травы или лекарственные средства, содер­жащие большое количество калия. Почему от­вар пол-палы пьют через трубочку? Чтобы ка лий, входящий в состав травы, не повредил эмаль зубов, вытесняя из нее кальций. И все другие препараты, оказавшиеся бесполезными при лечении мочекаменной болезни, тоже со­держат соли калия или богатые калием травы. Идея была совершенно правильной: калий, са­мый активный металл, возглавляющий ряд ак­тивности металлов, по своей химической при­роде обязан вытеснять из почечных камней, независимо от их состава, кальций и другие ме­таллы, то есть превращать их соли в соли ка­лия, которые растворимы и должны безболез­ненно выделяться с мочей ; Но именно этого и не происходило.

Почему не растворяются почечные камни?

Дело в том, что соли калия выводятся почками примерно за 40 минут. Растворить за это время почечные камни они просто не ус­певают! Ведь обычно рекомендуют принимать народные и лекарственные средства 3 раза в день. Как же соли калия могут взаимодейство­вать с камнями в организме, если уже через 40 минут никаких ионов калия там не остается? Значит, если мы хотим, чтобы почечные камни растворялись, превращаясь в соли калия, и без­болезненно выводились с мочой, необходимо вводить в организм соли калия часто, с малыми промежутками времени.

Как это сделать?

В качестве источника калия я выбрал распро­страненное лекарство от сердечной аритмии — аспаркам (панангин). Одна его таблетка соот­ветствует 40 мг калия. Мною предложен вариант приема аспаркама 8 раз в день, и только в дневное и вечернее выремя: через каждые1,5часа поодной таблетке.

Например, вы принимаете 1-ю таблетку в 10.30 утра, 8-ю — в 21.00. Обычно 8 таблеток в течение одного дня бывает достаточ­но. В редких случаях требуется повторить прием еще на второй день, и совсем уж редко — на тре­тий. Больше этого времени принимать аспаркам нельзя, потому что начнется растворение нужных организму солей.

Целесообразно таблетки размельчать, заливать небольшим количеством воды, встряхивать и пить полученную взвесь через трубочку. После каждого приема надо прополоскать рот, чтобы не пострадала эмаль зубов. Этот метод лечения мо­чекаменной болезни проверен уже в течение не­скольких лет и дает превосходные результаты.

Аспаркам можно заменить други­ми натуральными средствами и ре­зультаты будут не хуже.

Годятся любые богатые калием и широко доступные травы и овощи в виде отваров. Принимать их надо также по 8 раз в день в течение од­ного дня, реже — двух дней. Важно только, чтобы за один прием в орга­низм попадало 40 мг калия, поэто­му вам понадобятся сведения о со­держании калия в 100 г того или иного растения, которое вы будете отваривать.

Например, в 100 г обыкновенной петрушки — 1000 мг калия, кресс-салата — 550 мг. картофеля — 523 мг, капусты зеленой — 490 мг, свеклы — 336 мг . в моркови — 282 мг калия в 1 а г. Отвары этих растений лучше пить через трубочку.

О причинах болезни

Мы неправильно питаемся. Выпадению камней-уратов способству­ют кислая среда и избыток пуриновых соедине­ний в пише, то есть большое потребление мяса. Камни-фосфать; возникают в щелочной среде и наблюдаются при избыточном употреблении в пищу овощей и фруктов и т.д. Все эти рассужде­ния не соответствуют действительности, потому что не отвечают на вопрос о причинах мочека­менной болезни. Я считаю, что единственной реальной причиной образования почечных кам­ней в организме человека следует признать су­ществование в наших почках «автоматического устройства», которое быстро удаляет из организ­ма поступающий в него калий. С точки зрения эволюции это было важно для защиты других со­лей, необходимых организму, от разрушительно­го действия ионов калия, которых очень много в окружающей среде. Защиту же организма от по­чечных камней природа предоставила нам самим, поскольку не составляет особого труда изредка увеличивать количество ионов калия в собствен­ном организме. Если же этого не делать, то ре­зультаты, в смысле образования камней, могут быть ошеломляющими!

О желчнокаменной болезни

Все сказанное о мочекаменной болезни в равной мере относится и к желчным кам­ням, и к известковым отложениям в суставах и сосудах, в том числе к заизвесткованным атерос- клеротическим бляшкам, и даже к подагре. Организм необходимо периодически очищать от всех камней и известковых отложений. Ни­какие другие очищения нашему организму не требуются.

Как очистить сосуды от известковых отложений?

М ного лет назад один ныне покойный про­фессор назидательно спраши­вал, видел ли я заизвесткован­ную аорту, которую он видел. Теперь можно ставить вопрос об освобождении такой аорты от извести. Кстати, сегодня в другом свете предстает бо­лезнь и смерть В. И. Ленина. При вскрытии обнаружили, что артерии его головного моз­га заизвесткованы до такой сте­пени, что по ним стучали пинцетом, как по кам­ням, а в сонную артерию едва входила щетинка. Видимо, это были последствия ранения в шею в 1918 г. Если бы тогда, в самом начале заболева­ния В. И. Ленина, было предпринято лечение ионами калия, оно могло бы спасти ему жизнь и мыслительную деятельность. Возможно, ход на­шей истории был бы тогда несколько иным?

Как избежать повторного образования кам­ней, предупредить рецидивы?

Изменения питания не дают результата, так как переход с одной диеты на другую приводит к за­мене, скажем, уратов на фосфаты или наоборот. Точно так же профилактика рецидива совершен­но не зависит от регулярного посещения врача.

Не существует более доступного и более эф­фективного средства для лечения мочекаменной болезни и профилактики повторного образова­ния почечных камней любого состава, чем от­вар обычной петрушки, принимаемый 8 раз в день через 1,5 часа. И все! А заваренная морковь ещёи приятна.

Использованные источники: wsezdrav.ru

Как избавиться от камней при мочекаменной и желчнокаменной болезни.

Люди носят с собой камни по разным причинам. Кто то живет с камнем за пазухой, а кто то прячет свои «сокровища» в почках, желчном и мочевом пузырях. Вот об этих камнях, таящих в себе опасность, о том как избавиться от камней в почках и в желчном пузыре мы сейчас и поговорим.

Отечественная медицина предлагает в качестве кардинального решения проблемы только хирургическое вмешательство. Но стоит ли торопиться использовать топор как лучшее средство от головной боли?

Суть мочекаменной болезни заключается в том, что в почках и мочевых путях появляются твердые образования, материалом для которых служат соли фосфорной, щавелевой и мочевой кислоты, входящие в состав мочи. Камни постоянно растут, и, когда камень по какой то причине начинает двигаться, начинается почечная колика и часто больного приходится срочно оперировать.

Существуют и нехирур­гические способы избавиться от камней. Камни пытаются удалить при помощи литотрипсии (ультразвукового дробления). Но специалисты и сами больные стараются избегать такого метода лечения, т.к. этот метод не всегда оправдывает ожидания. На рынке представлено великое множество лекарственных препаратов для выведения камней из организма, которые также не всегда дают нужный результат.

В препаратах для растворения камней всегда фигурируют травы или лекарственные средства, содержащие большое количество калия. Их часто пьют через трубочку, чтобы калий, входящий в их состав, не повредил эмаль зу­бов.

Калий, самый актив­ный металл в таблице элементов, по своей химической природе обязан вытеснять из почечных камней, кальций и другие металлы, превра­щая их соли в растворимые соли калия, которые безболезненно вы­деляются с мочой. Но, при приеме препаратов для растворения камней, именно этого и не происходит. Если взять почечный камень и положить его в раствор Блемарена (препарата для лечения мочекаменной болезни, содержащий калиевую соль угольной кислоты), то видно, что Блемарен не дает никаких результатов. Камень не растворяется, т.к. не любая соль калия годится для растворения камней. Нужно, чтобы соль калия практически полностью распадалась на ионы, так как именно ион калия вытесняет другие металлы из их солей. Такие опыты проводил питерский врач Марк Яковлевич Жолондз и нашел необходимые соли калия, которые растворяли почечные камни в банке во время опытов, но тем не менее не давали нужных результатов при приеме внутрь.

Оказывается, соли калия в организме быстро всасываются, и довольно быст­ро выводятся почками, поэтому для под­держания нужной концентрации калия в крови его надо принимать часто. Тогда камни начнут растворяться.

Соли калия выводятся почками из организма при­мерно за 40 минут. Растворить за это время они ничего не успевают! Обычные рекомендации по приему лекарств — трижды в день. Поэтому после приема препаратов, содержащих соли ка­лия через 40 ми­нут никаких ионов калия просто не остается. Следовательно, если мы хотим, чтобы почечные камни растворялись и беспрепятственно выводились с мочой, необходимо вводить в организм соли калия часто, с небольшими промежутками времени.

М.Я. Жолондз в качестве источника калия выб­рал дешевое лекарство от сердечной аритмии — аспаркам (калия и магния аспарагинат), одна таблетка которого соответствует 40 мг калия. Он предложил вариант приема аспаркама 8 раз в день, и толь­ко в дневное и вечернее время: через каждые полтора часа по одной таблетке. Обычно 8 таб­леток в течение одного дня бывает дос­таточно. В редких случаях требуется по­вторить прием еще на второй день, и совсем уж редко — на третий. Больше этого времени принимать аспаркам нельзя, потому что начнется растворение нужных организму солей. Этот метод лечения мочекаменной болезни проверен Марком Яковлевичем в течение нескольких лет и дает превосходные результаты.

Аспаркам можно с успехом заменить средствами растительного происхождения. Для этого подойдут любые богатые калием травы и овощи в виде от­варов. Принимать их надо также по 8 раз в день в течение одного дня, реже — в течение двух дней. Важно только, чтобы за один прием в организм попадало 40 мг калия!

Для этого вам понадобятся сведения о со­держании калия в 100г того или иного ра­стения, которое вы будете отваривать.

Использованные источники: dolgo-jv.ru

Как эффективно и быстро растворить камни в почках?

Появление камней в почках характеризуется сильными болями и дискомфортом, после чего пациент и обращается к врачу. Как показывает статистика, камни в почках встречаются как у детей, так и у людей старшего возраста, особенно мужчин. Основная проблема для таких пациентов – как растворить камни в почках, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Действительно, в медицинской практике используется несколько способов растворения камней без операции, которые успешно применяются на раннем этапе заболевания, пока образования не такие плотные и большие. Однако, не все способы стоит принимать на веру, поскольку вместе с необоснованной декларацией о выведении камней эти методики могут навредить здоровью пациента. Разберемся, с помощью каких средств можно растворить камни без операции, а какие процедуры не принесут ожидаемого результата.

Методики растворения камней с нулевой эффективностью

Для того, чтобы не назвать подобные способы просто шарлатанскими, заметим, что они не приносят ожидаемого эффекта, а в некоторых случаях могут навредить здоровью человека. Тем не менее подобные методы растворения камней в почках в домашних условиях распространяются в средствах массовой информации, в Интернете, о них узнают от друзей. Развенчаем миф о наиболее распространённых способах растворения камней без операции.

  1. Растворение уратов водой – один из популярных мифов, который правдив лишь отчасти. Действительно, употребление большого количества воды значительно нормализует химический состав мочи, понижает концентрацию солей. В плане профилактики камнеобразования метод может работать, но при уже образовавшихся камнях вода никоим образом не помогает, поскольку даже специализированные препараты не всегда справляются с уратными камнями, не то, что обычная вода.
  2. Растворение конкрементов кислым напитками – в народе бытует миф, что для выведения камней без операции нужно пить как можно больше кислой жидкости. В свете такой установки пациенты начинают пить те кислые жидкости, которые ранее без сахара вовсе не употребляли. Наиболее популярны рецепты лимонных и клюквенных соков. Это самые доступные кислые продукты, из которых можно получить «исцеляющее» питье. Однако, употребление кислых напитков не только не выводит камни из почек, но и провоцирует язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, внутреннее кровотечение.
  3. Употребление мочегонных сборов – на первый взгляд их применение вполне обоснованно при уратных камнях в почках, но при повышенном продуцировании мочи конкременты могут сдвинуться и перекроют выход из почечной лоханки и тогда возникают тяжелые осложнения – нефрит, почечная колика, некроз тканей.

Медикаментозное лечение

Растворение камней в почках возможно консервативным путем, то есть без операции. Для этого существует ряд лекарственных средств, которые разрушительным образом воздействуют на почечные конкременты. Со стороны пациента необходимо понимать, что растворение камней может занимать не одну неделю, поэтому нужно приготовиться к длительному приему препаратов. Весь курс консервативной терапии пациент должен наблюдаться у врача, чтобы контролировать процесс роста камня, его продвижения из почечной лоханки в мочеточник, наличие возможных осложнений.

  • Экстракт марены красильной – эффективное средство, особенно по отношению к фосфатным камням. При употреблении этого растения изменяется цвет мочи – она становится ржаво-красной, но этого бояться не стоит. Марена красильная – природное растительное средство, но при передозировке может вызвать серьезное отравление. Поэтому средство не назначают с препаратом Цистон, который также содержит данный компонент.
  • Лекарственные средства Аспаркам и Панангин активны в отношении уратных камней и оксалатов. Они позволяют достаточно эффективно растворить камни в почках, но препараты с осторожностью назначают сердечникам, поскольку это негативно отражается на состоянии здоровья таких пациентов. В то же время побочными эффектами могут стать жжение, жажда, рвота или тошнота, понос. Эти таблетки не рекомендуют применять беременным женщинам.
  • Блемарен – еще один препарат способствующий растворению оксалатов и уратов. При помощи Блемарена моча насыщается щелочью, что и провоцирует в дальнейшем разрушительное действие для конкрементов в почках. Побочные результаты приема этого препарата – аллергическая сыпь на коже, отечность, диспепсические расстройства, но проявляются такие негативные последствия редко. Препарат предпочитают не назначать маленьким детям, а беременным можно только при крайней необходимости.
  • Аллопуринол – так же как и Блемарен ориентирован на уменьшение уровня мочевой кислоты. Препарат хорошо справляется с растворение множественных камней, особенно уратными. Аллопуринол способствует быстрому выведению кокрементов из почечных лоханок. Такие процессы могут спровоцировать аллергические проявления на коже, несколько ухудшить работу печени и головного мозга, поэтому назначают Аллопуринол с особой осторожностью.
  • Цистон активен в отношении растворения оксалатов. Огромный плюс этого препарата – отсутствие влияния на химический состав мочи. Подобное действие оказывает и препарат Пролит. Обычно средства назначают после еды, но особых ограничений по его приему нет. Отметим, что в редких случаях после применения Цистона может возникнуть аллергия.

Народные способы

Проблема твердых отложений в почках настолько давняя, что ее пытались решить еще наши предки. Поэтому в народной медицине есть рецепты, с помощью которых можно растворить камни в почках. Приведем нескольких примеров, спасительных для людей с незначительными по размеру конкрементами, которым операция не показана:

  1. Растворить камни в почках можно с помощью корня шиповника. Несколько корней нужно мелко нарезать, залить водой и прокипятить 15 минут. Принимать средство нужно по одной чайной ложке 3 раза в день до еды. Как утверждают специалисты в области народной медицины, при правильном соблюдении всех требований, конкременты из почек выходят уже к концу второй недели употребления средства.
  2. Растворить камни можно и с помощью сока лапчатки. Растение промывают и мелко нарезают — через марлю выдавливают сок, перемешивая его в равных количествах с соком ржи. Принимать полученное средство можно 3 раза в день по столовой ложке.
  3. Петрушка используется при лечении многих патологий, в том числе и мочекаменной болезни. Для приготовления средства необходимо взять 20 г петрушки вместе с корнями, хорошенько промыть под проточной водой, после чего залить 2 стаканами кипятка. Полученная смесь должна покипеть 2 минуты, после чего кастрюльку снимают с огня и дают остыть естественным способом. Чуть теплый отвар нужно пить перед едой три раза в день.
  4. Лечение яблочным уксусом должно проводиться под строгим контролем врача, поскольку кислота в больших количествах может привести к повреждению желудка. Пару ложек яблочного уксуса нужно развести в стакане воды, после чего принимают 2 раза в день – утром и вечером, в течение 12 дней.
  5. Лечение семенами льна – популярное народное средство, известное своим мягким воздействием на желудок. Для его приготовления нужно 12 чайных ложек семян льна залить одним литром кипятка, после чего прокипятить 10 минут. Полученное средство запаривают в термосе, весь объем должен быть выпит в течение шести часов.

Лечение камней в почках без операции – тяжелый и ответственный процесс. Консервативное лечение болезни хотя и используется редко, но приносит хорошие результаты в случае мелких камней. Применяя препараты для растворения камней в почках больной должен с большой долей ответственности следить за временем приема и дозировкой.

Использованные источники: pochkimed.ru