Мочекаменная болезнь диагностика лечения

Диагностика и лечение мочекаменной болезни

Диагностика и лечение мочекаменнной болезни.

Мочекаменная болезнь (МКБ) — заболевание, при котором в чашечно-лоханочной системе почек, просвете мочеточника, мочевого пузыря начинают формироваться камни и/или песок. Процесс может длиться очень долго и проявляется как:

  • тупые, ноющие боли в области поясницы (при хроническом течении),
  • внезапно появившиеся “невыносимые” боли в той же области (при обострении болезни или движении камня),
  • резь при мочеиспускании или другие неприятные ощущения,
  • учащение мочеиспускания ( в виде частых позывов к опустошению мочевого пузыря).

И это не весь список проявлений мочекаменной болезни. Если вы обратили внимание на появление одного из них, мы рекомендуем Вам обратиться к урологу.

Диагностика мочекаменной болезни

В медицинском центре “Мишель” прием ведет опытный, высококвалифицированный врач-уролог. Диагностика МКБ в центре проводиться на современном оборудовании и включает:

  • тщательный сбор анамнестических данных и осмотр пациента,
  • общий анализ мочи,
  • ультразвуковое обследование (УЗИ почек и органов малого таза),,
  • биохимический анализ крови (при необходимости).

Детальное обследование помогает оценить как проявляет себя болезнь именно у вас, какие осложнения развились и выбрать эффективную тактику лечения.

Лечение мочекаменной болезни.

В медицинском центре “Мишель проводится консервативный (нехирургический) метод лечения мочекаменной болезни.

Оценив все разнообразие клинических проявлений течения мочекаменной болезни у Вас, опираясь на данные результатов исследования и передовых протоколов лечения, врач нашего центра назначит вам оптимальный набор медикаментозных препаратов для достижения желаемого эффекта в лечении.

Необходимо помнить: камни и песок в почках приводят к тяжелым изменениям в указанных органах и в первую очередь к развитию острого и хронического пиелонефрита, что нередко осложняется почечной недостаточностью. Лечение пиелонефрита при мочекаменной болезни будет длительным и неэффективным, если не удалить камни в почках. Дробление камней — оптимальный, малоинвазивный и эффективный метод в терапии мочекаменной болезни.

Ответственный момент в лечении МКБ — профилактика образования новых камней в почках. Врач-уролог нашего центра не забывает об этом, и просим Вас не удивляться, если после курса лечения, он предложит профилактическую терапию.

Камни в почках и мочевом пузыре — признак тяжелого заболевания, которое без многоступенчатого адекватного лечения, годами мучает пациентов.

Мы предлагаем Вам избавиться от этого недуга раз и навсегда.

Использованные источники: mishel.by

Мочекаменная болезнь – симптомы, диагностика, лечение


Мочекаменная болезнь – это патология мочеполовой системы, которая проявляется образованием камней (мочевых конкрементов) в почках (почечных чашечках и лоханках) и других органах мочевыделительной системы, и приводящая к изменениям в ткани почек и мочевыводящих путей.

Обычно локализация камней происходит с правой стороны, что объясняется анатомической особенностью строения тела человека. Реже локализация мочевых конкрементов происходит с обеих сторон.

Мочекаменная болезнь является достаточно серьезной патологией, которой сегодня страдают очень многие люди, независимо от возраста.

Причины возникновения мочекаменной болезни

Несмотря на стремительное развитие медицины, точные причины и механизмы образования камней в почках до сих пор не известны. Однако можно выделить несколько определенных факторов, которые могут способствовать развитию мочекаменной болезни:

1. Нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в мочевые конкременты;

2. Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы, в том числе и инфекционного характера, в том числе:

— аденома предстательной железы;

— простатит и другие.

3.Проблемы, приводящие к нарушению свободного оттока мочи по мочевыводящим путям. К ним относятся:

— стриктуры и стенозы;

— различные пороки (дефекты) развития мочевыводящих путей;

— пузырно-мочеточниковый рефлюкс и т.д.

Развитие мочекаменной болезни могут вызывать также такие факторы, как:

— Климатический фактор. Проживание в жарком климате вызывает обильное потение, что повышает в организме концентрацию некоторых солей, что провоцирует образование камней в почках.

— Географический фактор. Состав воды одного региона отличается от другого, чем жестче вода, тем больше вероятность образования мочевых конкрементов. Также география проживания влияет на тип пищи – преобладание острой и кислой пищи повышает кислотность мочи, что также способствует образованию камней.

— Сильное обезвоживание организма, которое возникает при инфекционных заболеваниях или отравлении.

— Неправильное несбалансированное питание. Постоянный недостаток витаминов в пище может способствовать камнеобразованию.

Возможно Вам будет интересно:

2) Цистоскопия (новый вид исследования)

4) Спермограмма (сдать анализ по цене 980 рублей)

Употребление некоторых медикаментов, таких как:

— антибиотики тетрациклинового ряда;

— ацетилсалициловая кислота и т.д.

Симптомы

Зачастую мочекаменная болезнь может себя никак не проявлять длительное время, и может быть диагностирована только специалистом при проведении планового медицинского обследования.

К врачу стоит обратиться, если вы почувствовали:

— незначительный дискомфорт в области почек;

— раздражение наружного отверстия уретры после мочеиспускания, которое выражается в ощущении легкого жжения, особенно после употребления пряной, копченой, острой пищи или алкогольных напитков.

Не стоит доводить дело до типичного проявления мочекаменной болезни – острых приступов почечной колики, которые являются следствием:

— закупорки мочевыводящих путей мочевым конкрементом (песком или камнями);

— острого нарушения оттока мочи.

Почечная колика проявляется в виде:

— острых нестерпимых болей в поясничной области, которые чередуются с тупыми, тянущими болями в пояснице;

— моча окрашивается кровью в бурый или красный цвет;

— в моче определяются мочевые конкременты (песок и камни).

Спровоцировать приступ почечной колики или усилить болевые ощущения могут:

— поднятие тяжестей и т.д.

Утихание боли можно добиться прогреванием поясничной области.

Если мочекаменная болезнь сопровождается развитием воспалительного процесса, то к почечным коликам добавляются симптомы пиелонефрита, такие как:

— озноб и повышение температуры;

— ноющие боли в поясничной области;

— нарушение функции почек;

— пиурия и так далее.

Самым тяжелым осложнением мочекаменной болезни является анурия – полное прекращение мочеиспускания, что требует немедленного обращения к врачу.

Диагностика

Почечная колика является основой постановки диагноза мочекаменной болезни.

Однако, если болезнь не проявляет себя почечными коликами, но возникли подозрения на образование камней в почках, то для постановки точного диагноза используют другие методы диагностики, такие как:

— общий анализ мочи;

— биохимический анализ мочи;

— УЗИ почек и мочевыводящих путей;

— проведение рентгенологического исследования и т.д.

Лечение

Лечение мочекаменной болезни заключается в следующем:

Во-первых, необходимо остановить приступы почечных колик.

Во-вторых, необходимо удалить камни, что может быть проведено при помощи:

— ультразвукового дробления (дистанционно-волновая литотрипсия).

В-третьих, необходимо предпринять комплекс профилактических мероприятий, целью которых является недопущение образования новых мочевых конкрементов (камней, песка). Профилактика включает соблюдение определенной диеты, которая зависит от причин образования камней, а также назначение медикаментозных препаратов, которые оказывают размягчающее действие на мочевые конкременты, растворяют их и способствуют безболезненному выведению.

В-четвертых, при наличии воспалительного процесса к процессу лечения добавляется прием антибиотиков и антисептиков.

Высококвалифицированные специалисты, которые работают в диагностическом центре «Врачебная практика», используют в своей работе современное оборудование и новейшие методы диагностики и лечения мочекаменной болезни. Помните, что своевременная диагностика и грамотное лечение этой серьезной патологии мочеполовой системы может предотвратить серьезные осложнения.

Присоединяйтесь к нашим группам!

Если Вам что — то понравилось или наоборот, напишите в группах Одноклассники или Вконтакте!

Вы можете задать любой вопрос доктору и получить совет или рекомендацию!

Вы можете узнать цены на услуги и любую информацию о сети наших центров!

Вы можете пожаловаться или похвалить нас.

Любое Ваше обращение будет рассмотрено, и Вы получите ответ на любой вопрос.

С уважением к ВАМ!

Ваша «Врачебная практика».

УЗИ. Акция!

Наиболее популярное

«Телефон доверия»

Если у Вас есть предложения, пожелания или замечания по работе наших медицинских центров, сообщите нам по телефону +7 913 760-03-86

( отдел по управлению взаимоотношениями с клиентами ).

Режим работы «телефона доверия»:

Пн — пт с 9.00 до 18.00.

Мы ценим Ваше мнение!

Время работы call — центра:

Пн — Пт с 8.00 до 20.00

Сб — Вс с 9.00 до 20.00

Единый телефон для записи: 201-83-13

В нерабочее время и при перегрузке АТС просьба пользоваться формой онлайн записи.

Оператор перезвонит Вам при первой возможности.

Объявление

Еженедельно в отделении педиатрии проходят БЕСПЛАТНЫЕ лекции по предродовому патронажу и уходу за ребенком в первый месяц жизни!

Использованные источники: www.xn--d1abbugjaxkh5b.xn--p1ai

Мочекаменная болезнь: симптомы, диагностика, лечение

СИМПТОМЫ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Вячеслав Вощула, заведующий кафедрой урологии и нефрологии БелМАПО, Доктор медицинских наук:
Мочекаменная болезнь — это несколько заболеваний, симптомом которых является камнеобразование в мочевыводящих органах. Это биофизический феномен, когда повышается концентрация литогенных субстанций в моче, и они вырастают до размера камня.

Моча – это раствор, в котором растворяются все конечные продукты обмена веществ. Например, конечным продуктом обмена пуринов является мочевая кислота, если ее обмен нарушается, ее много, она не может растворяться в данном объеме мочи, повышается ее концентрация, и она выпадает в виде кристаллов, образуется камень. Всего в республике выявляется около 100 случаев на 100 тысяч населения. Причем общая заболеваемость не только не снижается, но и неуклонно растет.

Тадеуш Тарендь, заведующий урологическим отделением, главный внештатный специалист по урологии УЗ «Миноблисполком»:
Чаще всесго болеют женщины.

Средний возраст людей, которые попадают в стационар — 40-55 лет. Но в последние годы заболевание это стремительно молодеет, и чаще пациентами урологов становятся подростки и дети.

Вячеслав Вощула:
Существуют причинные факторы, их можно разделить на 3 группы. Это предпочечные факторы, допустим, резкая смена климата и водного баланса. Такой фактор может стать причиной камнеобразования.

Наряду с недостаточным потреблением воды, свой вклад в формирование камней в мочевой системе вносят и другие особенности питания.

Дмитрий Ниткин, ассистент кафедры урологии и нефрологии БелМАПО:
Как известно, один тип питания формирует один тип солей, другая диета – другой. Поэтому мы должны подобрать правильный тип питания, набор продуктов, которые бы нивелировали нарушения обмена веществ. Важную роль играет водная нагрузка. И третье – здоровый образ жизни .

Наша физическая активность и профессия, уровень общего здоровья и лекарства, которые мы принимаем, а также факторы окружающей среды могут оказать влияние на процесс камнеобразования. Не стоит забывать и о роли генетики.

Вячеслав Вощула:
Следующая большая группа факторов – это почечные факторы, это различные заболевания канальцев и клубочков почки, когда повреждается эпителий и складываются условия для адгезии солей к эпителию почечных канальцев и к образованию камня. Туболопатии, нефриты, синдром Фанкони, почечный канальцевый ацидоз, то есть, различные заболевания, сопровождающиеся именно повреждением почечных канальцев.

К предрасполагающим камнеобразованию факторам относят эндокринологические патологии и нарушения метаболизма, заболевания внутренних органов и анатомические изменения в мочевых путях. Наконец, инфекции в мочевой системе.

Вячеслав Вощула:
Существуют микроорганизмы, которые способны так изменять мочу, вызывая в ней такие химические и физические изменения, при которых складываются предпосылки для образования струвитных камней. Ведь причин камнеобразования много, поэтому видов камней много, и подходы к лечению, к профилактике, к метафилактике зависят непосредственно от вида камнеобразования в почках.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Вячеслав Вощула:
Мочекаменная болезнь для каждого пациента начинается с того, что он ощущает приступ почечной колики. Это болевой синдром, который характеризуется сильной острой болью в пояснице, по ходу мочеточников, в паховой области, боковых отделов живота, и эти боли носят стойкий характер, очень выраженный, интенсивный. Здесь не следует самостоятельно прибегать к купированию, потому что болевой синдром в области живота требует дифференциальной диагностики, для этого необходимо обратиться к специалистам. Очень важен биохимический анализ крови, мочи и самого камня.

Дмитрий Ниткин:
Оксолатные камни – наиболее распространенный тип в Беларуси. Этот камень не представляет трудностей для диагностики, хорошо виден на рентгене. Чаще всего, если размер камня позволяет, мы выполняем дистанционную литотрипсию — дробление камней.

Валерий Лелюк, врач-уролог:
Сеанс дистанционной литотрипсии — процедура болезненная, но для того, чтобы ее выполнять, не требуется глубокий наркоз, достаточно введения анальгетиков. Процедура длится около 30 минут.

Вячеслав Вощула:
Иногда нам необходимо установить стент в почку, это специальная пластиковая трубочка, которая устанавливается в чашечно-лоханочную систему и мочевой пузырь, чтобы был обеспечен непрерывный ток мочи от почки к мочевому пузырю на фоне выполняемых нами вмешательств.

Также в устранении некоторых видов камней врачи прибегают к комбинированию медикаментозного и дистанционного волнового воздействия.

Дмитрий Ниткин:
Положительный момент заключается в том, что уратные камни можно пытаться растворять. Есть определенные методики, назначаются цитратные смеси, водная нагрузка, и такой камень можно растворить. Мы используем комбинированную методику – сначала растворяем камень 3 месяца, потом проводим дробление.

Помимо дистанционных методов дробления камней, широко используются и контактные, где камень разрушается при помощи ультразвука, лазера или пневмоэнергии.

Дмитрий Ниткин:
Для контактного дробления в почке используется нефроскоп, который вводится в почку через прокол кожи в проекции почки, и через этот инструмент проводится источник энергии для дезинтеграции камня. И второй инструмент – уретроскоп, предназначенный для дробления камня в мочеточнике, который вводится в организм через естественные пути, через уретру и мочеточник, подводится непосредственно к камню и через него подводится энергия для деструкции камня.

Вячеслав Вощула:
Если мы видим, что методы контактного и дистанционного дробления займут слишком много времени, это тяжело для пациента, мы проводим открытую операцию, оставляя ему впоследствии методы профилактики и метафилактики.

ПРОФИЛАКТИКА МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Высокая способность мочекаменной болезни к рецидивированию подтверждается тем фактом, что примерно 50% прооперированных пациентов через некоторое время возвращаются на больничную койку.

Вячеслав Вощула:
На сегодняшний день при правильном лечении, при правильном выборе обследования ожидание успеха – это большой процент наших случаев.

Дмитрий Ниткин:
Нередко видим ситуацию, когда пациент после успешного лечения приходит с рецидивом через 3-4 года. Кто виноват? Такому пациенту нужно было как минимум раз в полгода приходить к урологу и выполнять соответствующие тесты.

Тадеуш Тарендь:
Сегодня пациент после выписки не уходит без рекомендаций. Выдается подробная выписка – сюда и фитопрепараты входят, и медикаментозные препараты. Если мы говорим об оксолатных камнях, то есть свой комплекс противорецидивного лечения – это диета, в первую очередь. Необходимо избегать продуктов, богатых оксолатами: шпинат, салаты, томаты, соки, копчености, консервы.

Диетические мероприятия при МКБ не подразумевают полный отказ от какого-то типа продуктов. Ведь залог здоровых обменных процессов – рациональное сбалансированное питание, а не соблюдение монодиеты.

Дмитрий Ниткин:
Необходимо соблюдать правильный образ жизни, разнообразное питание. Приветствуется водная нагрузка и регулярный контроль.

Вячеслав Вощула:
Расширение питьевого режима было бы показано всем, не только в качестве профилактики мочекаменной болезни. Привычка потреблять жидкость закладывается с детства. У нас нет традиции питья зеленого чая или просто минеральной воды. Необходимо, чтобы жидкость поступала в организм так же регулярно, как она расходуется.

Нашему организму, прежде всего, нужна обычная питьевая вода, а не минералка, соки, чай или кофе.

Дмитрий Ниткин:
Нужно обращаться к врачу не только, когда есть болезнь, но и с позиции профилактических осмотров и обследований. Это то условие, которое позволит рано выявить болезнь и вовремя оказать помощь современными малоинвазивными способами.

Использованные источники: www.ctv.by

Мочекаменная болезнь

. или: Уролитиаз, камни в почках, мочеточниках, почечная колика, МКБ, нефролитиаз

Симптомы мочекаменной болезни

  • Почечная колика — важнейший симптом мочекаменной болезни:
    • приступ острой боли в поясничной области, подреберье, в области лобка, мошонки, промежности. Причина боли — внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой мочеточника камнем;
    • возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя;
    • характерное поведение больного — он беспокоен, постоянно меняет положение, стонет, даже кричит;
    • боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней с периодическими спадами;
    • сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием (это бывает только в случае локализации (место расположения) камня в нижнем отделе мочеточника), слабостью, головной болью, снижением температуры тела. Может быть вздутие живота, парез кишечника (существенное ослабление его перистальтики (моторики)), задержка стула).
  • Боль — постоянная или приступообразная, тупая или острая, локализация и иррадиация (распространение) боли зависят от типа и местонахождения камня.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Самопроизвольное отхождение камней.

Формы

Выделяют несколько форм заболевания:

По локализации (место расположения) камней в:

  • почках,
  • мочевом пузыре,
  • мочеточниках.

По составу камней:

  • уратные — состоят из солей мочевой кислоты;
  • оксалаты – из солей щавелевой кислоты,
  • фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
  • белковые – слепки белка.

Чаще камни имеют смешанный состав;

По течению болезни:

  • первичное образование камней — камни образуются в почке при отсутствии эндогенных (внутренних, то есть зависящих от организма) предрасполагающих факторов (например, таких как нарушение кровоснабжения почки, аденома предстательной железы);
  • вторичное образование камней — при наличии факторов, которые способствуют образованию камней; как правило, это факторы, нарушающие отток мочи из почки (например, гидронефроз).

Причины

  • Экзогенные (внешние):
    • климатические условия (недостаток УФ-лучей, дефицит витамина D; жара, способствующая обезвоживанию);
    • особенности питания (острая и кислая пища повышает кислотность мочи);
    • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
    • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.);
    • состав питьевой воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей).
  • Эндогенные (внутри организма).
    • Гиперфункция (усиление деятельности органа) околощитовидных желез — гиперпаратиреоз.
    • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
    • Костные травмы.
    • Нарушение барьерных функций печени.
    • Врожденные или приобретенные энзимопатии (недостаток тех или иных ферментов в организме).
    • Местные (в почках):
      • факторы, приводящие к застою мочи: например, гидронефроз (расширение почки в связи с нарушением оттока мочи), аденома предстательной железы (доброкачественная опухоль предстательной железы);
      • воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции);
      • нефроптоз (опущение почки);
      • нарушение кровоснабжения почки вследствие травмы, шока, кровотечения.

Врач нефролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились характерные боли, отхождение камней, кровь в моче).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
  • Данные врачебного осмотра (положительный симптом поколачивания — боль при легких ударах в поясничной области).
  • Анализ крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления).
  • Анализ мочи — появляются эритроциты (красные кровяные клетки), единичные цилиндры (своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов, важный признак почечной патологии) и соли, лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче — признак воспаления).
  • Эндоскопические методы:
    • Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа).
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты), зафиксировать расширение верхних мочевых путей.
  • Рентгенологические методы:
    • обзорная рентгенография брюшной полости;
    • экскреторная урография (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства).
    • Динамическая сцинтиграфия (серия снимков) — исследование состояния почек после введения радиоактивного вещества, которое помогает выявить ухудшения оттока мочи из почки и определить функцию почек.
    • Компьютерная томография с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно, чем при обычных рентгеновских исследованиях, выявить патологию.

Эти исследования позволяют уточнить положение, величину, контуры, рельеф стенок, подвижность, функциональное состояние органа.

  • Возможна также консультация уролога.

Лечение мочекаменной болезни

Осложнения и последствия

  • Хронический пиелонефрит (длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции).
  • Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
  • Острый пиелонефрит (внезапно возникшее и быстро развившееся заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции) вплоть до пионефроза (почка представляет из себя мешок с гноем).
  • Хроническая почечная недостаточность (синдром необратимого нарушения функции почек).

Профилактика мочекаменной болезни

  • Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела.
  • Уменьшение гиподинамии.
  • Повышение употребления жидкости (1,5 — 3 л в сутки).
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита), мочевого пузыря (цистита).
  • Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, прием наркотических веществ).

Дополнительно

Что делать при мочекаменной болезни?

  • Выбрать подходящего врача нефролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

Похожие статьи