Прогноз хронический гломерулонефритом

Гломерулонефрит: симптомы, лечение и профилактика

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — диффузное заболевание почек, развивающееся преимущественно на иммунной основе. Болезнь характеризуется первичным поражением клубочкового аппарата с последующим вовлечением остальных структур почки и прогрессирующим течением, в результате чего развивается нефросклероз, формируется вторично сморщенная почка: исходом болезни является почечная недостаточность.

Хронический гломерулонефрит — основная причина хронической почечной недостаточности. Чаще всего хронический гломерулонефрит — самостоятельное заболевание, но может быть и одним из проявлений какой-либо другой патологии (например, геморрагического васкулита, инфекционного эндокардита, системной красной волчанки и пр.).

Как самостоятельное заболевание встречается преимущественно у молодых мужчин и у женщин зрелого возраста. Это одно из наиболее распространенных заболеваний почек. Как правило, хронический гломерулонефрит развивается после перенесенного острого гломерулонефрита. Он может развиться сразу после него или через более или менее длительное время.

Вместе с тем признается развитие хронического гломерулонефрита без предшествующего острого периода — так называемый первично-хронический нефрит. Развитию хронического гломерулонефрита способствуют наличие очагов инфекции в организме больного, ослабление его реактивности, охлаждение.

Симптомы и диагностика хронического гломерулонефрита

Существует несколько клинических вариантов хронического гломерулонефрита. Клиническая картина заболевания может быть разнообразной по своим проявлениям в зависимости от варианта болезни.

В настоящее время выделяют 5 вариантов гломерулонефрита:

  • латентный;
  • гематурический;
  • гипертонический;
  • нефротический;
  • смешанный (нефротически-гипертонический).

В каждом из этих вариантов различают два периода: компенсации и декомпенсации (в зависимости от состояния азотовыделительной функции почек). В свою очередь тот или иной клинический вариант болезни определяется различным сочетанием трех основных синдромов: мочевого, гипертонического, отечного, и их выраженностью.

Латентный гломерулонефрит — самый частый вариант (встречается в 45% случаев). Проявляется изолированными изменениями мочи: умеренной протеинурией, гематурией, небольшой лейкоцитурией; бывает очень умеренное повышение артериального давления. Течение обычно медленно прогрессирующее. Больной трудоспособен, но требует постоянного амбулаторного наблюдения.

Гематурический гломерулонефрит — относительно редкий вариант болезни (встречается в 5% случаев). Проявляется постоянной гематурией, иногда с эпизодами макрогематурии. Окончательный диагноз устанавливают в стационаре, где проводится тщательный дифференциальный диагноз с урологической патологией, исключается опухоль. В дальнейшем больной наблюдается в амбулаторных условиях. Течение благоприятное, почечная недостаточность развивается редко.

Гипертонический гломерулонефрит встречается в 20% случаев. Для него характерны повышение артериального давления и минимальные изменения в моче (незначительные протеинурия и гематурия). Артериальная гипертония хорошо переносится больными, и длительное время при отсутствии отеков больной не обращается к врачу. Течение болезни благоприятное, напоминает латентную форму хронического гломерулонефрита.

Наиболее грозное осложнение этого варианта — приступы сердечной астмы как проявление левожелудочковой сердечной недостаточности. В целом течение этого варианта длительное, но неуклонно прогрессирующее с обязательным исходом в хроническую почечную недостаточность.

Первым симптомом хронической почечной недостаточности является снижение относительной плотности мочи (гипостенурия) с увеличением количества выделяемой мочи и превышением его над количеством выпитой жидкости (полиурия), увеличением диуреза и ночное время (никтурия). В дальнейшем относительная плотность остается низкой — ниже 1010 (изостенурия). С целью выявления этих симптомов проводится проба Зимницкого, которая позволяет оценить способность почек к концентрированию и разведению мочи.

При проведении этой пробы медицинская сестра следит за тем, чтобы больной мочился в точно указанные сроки (ночью при необходимости надо разбудить больного) и аккуратно собирал мочу каждые 3 часа. Предварительно она напоминает больному, что проба Зимницкого проводится в условиях стандартного водного режима (около 1,2 л жидкости в сутки) и при отмене мочегонных препаратов.

По завершении сбора мочи (обычно в 6 ч утра) медицинская сестра измеряет объем каждой порции и фиксирует его в журнале. Далее с помощью урометра определяют относительную плотность мочи в каждой порции и суточный диурез (общее количество мочи во всех порциях). Отдельно вычисляют дневной и ночной диурез.

Нефротический гломерулонефрит встречается у 25% больных хроническим гломерулонефритом, протекает с упорными отеками, выраженной протеинурией, снижением диуреза; относительная плотность мочи высокая. Значительные изменения выявляются при биохимическом анализе крови: выраженное снижение уровня белка (гипопротеинемия), преимущественно за счет альбуминов (гипоальбуминемия), и повышение количества холестерина (гиперхолестеринемия).

Течение этого варианта обычно умеренно прогрессирующее, но возможно и быстрое прогрессирование с развитием почечной недостаточно. В таких случаях отеки быстро уменьшаются, повышается артериальное давление, снижается относительная плотность мочи вследствие нарушения концентрационной функции почек.

Нефротический синдром выражен и у больных со смешанным клиническим вариантом нефрита, только у них с самого начала болезни он сочетается с гипертоническим синдромом. Это наиболее тяжелый контингент больных. Несмотря на то, что смешанный вариант встречается только в 7% случаев, в стационаре такие больные, как и больные с нефротическим вариантом, составляют основную часть больных.

Уход за больными такой же, как и при нефротическом варианте острого гломерулонефрита. Смешанный вариант нефрита отличается неуклонно прогрессирующим течением и быстрым развитием хронической почечной недостаточности.

Лечение хронического гломерулонефрита

Лечение больных хроническим гломерулонефритом определяется клиническим вариантом, прогрессированием патологического процесса в почках, развивающимися осложнениями. Эффективное лечение артериальной гипертонии, отеков и инфекционных осложнений продлевает жизнь больным и отдаляет развитие почечной недостаточности.

Общими при лечении являются следующие мероприятия:

  • соблюдение определенного режима;
  • диетические ограничения;
  • медикаментозная терапия (не является обязательной).

Режим каждого больного определяется клиническими проявлениями болезни. Общими для всех является необходимость избегать охлаждения, чрезмерного физического и психического утомления. Категорически запрещается ночная работа, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах и сырых помещениях. Рекомендуется отдых в постели днем в течение 1—2 ч.

Раз в год больной должен быть госпитализирован. При простудных заболеваниях больного следует выдержать на домашнем режиме и при выписке на работу сделать контрольный анализ мочи, а при малейших признаках обострения — госпитализировать. Необходимо систематическое консервативное лечение хронических очагов инфекции: тонзиллита, аднексита, холецистита, пародонтита.

Диета зависит от клинического варианта хронического гломерулонефрита и функционального состояния почек. При хроническом гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и сохранной азотовыделительной функцией можно назначить общий стол (диета № 15), но при этом следует ограничить прием поваренной соли до 8—10 г в сутки; ограничиваются мясные бульоны.

При хроническом гломерулонефрите гипертонического и нефротического вариантов количество поваренной соли снижается до 6 г в сутки, а при нарастании отеков—до 4 г. Количество принимаемой жидкости соответствует суточному диурезу.

Белок дают из расчета 1 г на 1 кг массы тела (диета № 7) с добавлением количества, соответствующего суточной потере белка. Белок ограничивают при первых признаках почечной недостаточности; этим же больным увеличивают до 2 л в сутки прием жидкости.

Медикаментозная терапия складывается из активной терапии, направленной на ликвидацию обострения патологического процесса в почках, и симптоматической терапии, воздействующей на отдельные симптомы болезни и развивающиеся осложнения. Такое лечение показано больным, у которых трудно ожидать самопроизвольной ремиссии.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

Прогноз при гломерулонефрите

Нарушение оттока по почечной вене при уменьшении просвета на любом участке магистрального венозного ствола приводит к застойной почечной венозной гипертензии. Таков механизм повышения венозного давления в почке при нефроптозе, тромбозе почечной вены, рубцовом ее стенозировании, ретроаортальном распо.

Общепринятой классификации хронической почечной недостаточности не существует. Большинство их них ориентируют клинициста на выявление и лечение поздних стадий хронической почечной недостаточности, при потере 60—80% нефронов и снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин, что практи.

С первых часов после операции медикаментозное лечение должно быть направлено на восстановление функции почки (препараты, улучшающие микроциркуляцию, антиоксидантная, инфузионная терапия) профилактику воспалительных осложнений (антибактериальная, химио- и противовоспалительная терапия).

Использованные источники: medbe.ru

Хронический гломерулонефрит: сведения о заболевании

Хронический гломерулонефрит (ХГН) относится к группе морфологически разнородных первичных гломерулопатий, развивающихся на иммунной основе. Двустороннее иммуновоспалительное заболевание, каким является ХГН, имеет длительное прогрессирующее течение и приводит к склеротически-деструктивным изменениям в почках.

Что нужно знать: результатом патологического процесса, который поражает вначале почечные клубочки, а затем и остальную структуру органа, нередко становится нефросклероз почек и хроническая почечная недостаточность.

Классификация

В соответствии с тем, какие клинические признаки являются ведущими, различают пять основных форм хронического гломерулонефрита:

Причины возникновения болезни

В 20% случаев хронический гломерулонефрит является следствием плохо леченной острой формы болезни, но может быть и самостоятельным заболеванием, без предшествующего эпизода острой атаки.

К первой группе факторов, являющихся причиной возникновения ХГН, относятся различные инфекционные и вирусные заболевания:

  • туберкулёз;
  • малярия;
  • сифилис;
  • стафилококковые инфекции (пневмония, ангина, стафилодермия, стафилококковый пиелонефрит и др.);
  • гепатиты В и С;
  • ВИЧ;
  • цитомегаловирусная инфекция.

Вторая группа – внутренние факторы:

  • паранеопластический синдром (неспецифическая реакция, в данном случае, почек на наличие злокачественного процесса в организме;
  • системные васкулиты;
  • диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия).

Третья группа – внешние факторы:

  • злоупотребление алкоголем;
  • воздействие органических растворителей (свинца, кадмия, анилина);
  • приём некоторых лекарств (препаратов золота, купренила, солей ртути, лития, анальгетиков);
  • наркотики;
  • переохлаждение организма.

Как видно, этиологические факторы ХГН могут быть различными, в то время как проявления заболевания достаточно стандартны.

Симптомы болезни

Клиническую картину хронического гломерулонефрита всегда определяет та или иная форма заболевания.

Латентный хронический гломерулонефрит встречается почти у 40% больных. Главным признаком этого варианта является мочевой синдром, который выражается в незначительных изменениях показателей анализа мочи. В нём определяется протеинурия (наличие белка) и эритроцитурия (присутствие эритроцитов).

У больных может отмечаться небольшое повышение артериального давления. Течение латентной формы гломерулонефрита медленно-прогрессирующее. Уремия (синдром аутоинтоксикации) развивается поздно. Прогноз ухудшается в случае, если к протеинурии присоединяется гематурия (повышенное выведение эритроцитов с мочой).

Гематурический гломерулонефрит — редкая форма заболевания, встречающаяся только в 10% случаев. Для неё характерна постоянная гематурия, а в некоторых случаях – макрогематурия, которая может появляться эпизодически. В моче также определяется незначительное количество белка. При этом отёки отсутствуют, а артериальное давление остаётся в пределах нормы.

Нефротическая форма гломерулонефрита встречается у 20% пациентов, больных ХГН. Для неё характерна выраженная протеинурия (большая утечка белков плазмы крови через почечные клубочки в мочу), уменьшение объёма мочи, стойкие отёки. В осадке мочи могут быть обнаружены эритроциты в малом количестве, гиалиновые и зернистые цилиндры.

В сыворотке крови отмечается снижение уровня альбумина, высокий холестерин и другие изменения показателей.

Что нужно знать: если развивается хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром становится менее выраженным, но, вследствие отёков, появляется артериальная гипертензия.

При нефротических кризах, которые возникают из-за большой потери белка, у больных отмечается резкое повышение температуры тела, на кожном покрове появляется рожистоподобная эритема в виде сильного покраснения, вызванного расширением капилляров, возникают резкие боли в животе (перитонитоподобный синдром).

Артериальное давление может резко снижаться, вплоть до гиповолемического коллапса. Возможны флеботромбозы, в том числе, что правда бывает редко, почечных вен. Это, в свою очередь, очень резко ухудшает работу почек.

Гипертоническая форма ХГН схожа с латентным гломерулонефритом. Изменения показателей в анализе мочи минимальны. Определяется незначительное количество белка и эритроцитов. Ведущим симптомом этого варианта является высокое артериальное давление, что становится причиной гипертрофии левого желудочка сердца. Отмечается также изменения глазного дна.

Нужно сказать, что в ряде случаев гипертензия при этой форме переносится больными удовлетворительно, а отсутствие отёков становится основной причиной позднего визита к врачу.

Больных могут беспокоить головные боли и головокружения, а боли в области сердца и затруднённое дыхание нередко свидетельствуют о развитии левожелудочковой недостаточности и сердечной астмы.

Течение гипертонической формы ХГН медленно–прогрессирующее, с обязательным переходом в хроническую почечную недостаточность.

Для смешанной формы ХГН характерно сочетание двух синдромов: нефротического и гипертензионного. Данный вариант имеет типичные для ХГН симптомы:

  • диффузные отёки мягких тканей, по типу анасарки;
  • уменьшение отделяемой почками мочи;
  • стойкую, высокую гипертензию.

Анализ мочи показывает наличие большого количества белка и гематурию. Течение смешанного ХГН неуклонно-прогрессирующее.

Использованные источники: zdravstvuy.info

Хронический гломерулонефрит

В хронической форме клубочковый нефрит является либо самостоятельным заболеванием, либо последствием острого типа данной болезни. Этот недуг характеризуется не только прогрессирующим воспалительным процессом в почках, но и существенным изменением их структуры, так как паренхима постепенно заменяется соединительной тканью.

Хронический диффузный гломерулонефрит – классификация

Рассматриваемое заболевание различают по типах:

  1. Гематурический, также называемый болезнью Берже. Для него характерна гематурия с периодическими рецидивами, артериальная гипертензия.
  2. Нефротический. Проявляется в сильно выраженных отеках рук и ног, гидротораксе, а также обильной потере белков с выделяемой мочой.
  3. Гипертонический. Давление (диастолическое) обычно превышает 95 мм рт. ст.
  4. Латентный. Не имеет никаких симптомов, диагностировать можно исключительно после анализа мочи за счет микрогематурии. Скрытый хронический гломерулонефрит обычно влечет нефротический синдром.
  5. Сочетанный. Имеет признаки гипертонического и нефротического гломерулонефрита с изменениями состава и плотности мочи.

Скрытая (латентная) форма клубочкового нефрита наиболее опасна, так как характеризуется очень длительным течением болезни (10-15 лет) с минимальным проявлением симптомов. Как правило, в конечном итоге это приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Лечение хронического гломерулонефрита

Учитывая то, что представленное заболевание зачастую является последствием перенесенных инфекционных поражений организма, терапия направлена, в первую очередь, на устранение очагов воспаления. Немаловажное значение в комплексной схеме лечения имеет строгая диета с ограничением количества потребляемой соли (кроме латентной формы).

Наиболее эффективным методом борьбы с гломерулонефритом считается введение кортикостероидных гормонов. Применение данного типа медикаментов необходимо либо одновременно сочетать с курсом антибиотиков, либо проводить после антибактериальной терапии, так как кортикостероиды способны обострять воспалительные процессы в скрытых инфекционных очагах.

Хронический гломерулонефрит (гематурическая форма) предполагает лечение с использованием гипотензивных лекарств. Это способствует нормализации артериального и диастолического давления. Подобные препараты рекомендовано принимать и при гипертоническом типе клубочкового нефрита.

Лечение народными средствами при диагнозе хронический гломерулонефрит возможно исключительно в качестве дополняющих мер и обязательно должно согласовываться с нефрологом. Дело в том, что большинство фитосборов обладают мочегонным действием, что неизбежно повлечет еще большую потерю белка и может лишь обострить заболевание.

Хронический гломерулонефрит — диагностика

Трудности в постановке диагноза возникают из-за схожести симптоматики клубочкового нефрита с другими заболеваниями почек. Для правильного определения болезни необходимо особое внимание обратить на анализ мочи. При гломерулонефрите в нем отмечается значительное преобладание количества и концентрации эритроцитов над лейкоцитами, а также обнаруживается ненормальное содержание белков. На УЗИ почки имеют одинаковые размеры, форму, структуру чашечек и лоханок.

Хронический гломерулонефрит – прогноз

Описываемая болезнь обычно приводит к почечной недостаточности, сморщиванию почек и хронической уремии. В редких случаях после применения интенсивной иммунодепрессивной терапии кортикостероидными гормонами наблюдается постепенная ремиссия клубочкового нефрита.

Использованные источники: womanadvice.ru

Гломерулонефрит: симптомы, лечение и профилактика

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — диффузное заболевание почек, развивающееся преимущественно на иммунной основе. Болезнь характеризуется первичным поражением клубочкового аппарата с последующим вовлечением остальных структур почки и прогрессирующим течением, в результате чего развивается нефросклероз, формируется вторично сморщенная почка: исходом болезни является почечная недостаточность.

Хронический гломерулонефрит — основная причина хронической почечной недостаточности. Чаще всего хронический гломерулонефрит — самостоятельное заболевание, но может быть и одним из проявлений какой-либо другой патологии (например, геморрагического васкулита, инфекционного эндокардита, системной красной волчанки и пр.).

Как самостоятельное заболевание встречается преимущественно у молодых мужчин и у женщин зрелого возраста. Это одно из наиболее распространенных заболеваний почек. Как правило, хронический гломерулонефрит развивается после перенесенного острого гломерулонефрита. Он может развиться сразу после него или через более или менее длительное время.

Вместе с тем признается развитие хронического гломерулонефрита без предшествующего острого периода — так называемый первично-хронический нефрит. Развитию хронического гломерулонефрита способствуют наличие очагов инфекции в организме больного, ослабление его реактивности, охлаждение.

Симптомы и диагностика хронического гломерулонефрита

Существует несколько клинических вариантов хронического гломерулонефрита. Клиническая картина заболевания может быть разнообразной по своим проявлениям в зависимости от варианта болезни.

В настоящее время выделяют 5 вариантов гломерулонефрита:

  • латентный;
  • гематурический;
  • гипертонический;
  • нефротический;
  • смешанный (нефротически-гипертонический).

В каждом из этих вариантов различают два периода: компенсации и декомпенсации (в зависимости от состояния азотовыделительной функции почек). В свою очередь тот или иной клинический вариант болезни определяется различным сочетанием трех основных синдромов: мочевого, гипертонического, отечного, и их выраженностью.

Латентный гломерулонефрит — самый частый вариант (встречается в 45% случаев). Проявляется изолированными изменениями мочи: умеренной протеинурией, гематурией, небольшой лейкоцитурией; бывает очень умеренное повышение артериального давления. Течение обычно медленно прогрессирующее. Больной трудоспособен, но требует постоянного амбулаторного наблюдения.

Гематурический гломерулонефрит — относительно редкий вариант болезни (встречается в 5% случаев). Проявляется постоянной гематурией, иногда с эпизодами макрогематурии. Окончательный диагноз устанавливают в стационаре, где проводится тщательный дифференциальный диагноз с урологической патологией, исключается опухоль. В дальнейшем больной наблюдается в амбулаторных условиях. Течение благоприятное, почечная недостаточность развивается редко.

Гипертонический гломерулонефрит встречается в 20% случаев. Для него характерны повышение артериального давления и минимальные изменения в моче (незначительные протеинурия и гематурия). Артериальная гипертония хорошо переносится больными, и длительное время при отсутствии отеков больной не обращается к врачу. Течение болезни благоприятное, напоминает латентную форму хронического гломерулонефрита.

Наиболее грозное осложнение этого варианта — приступы сердечной астмы как проявление левожелудочковой сердечной недостаточности. В целом течение этого варианта длительное, но неуклонно прогрессирующее с обязательным исходом в хроническую почечную недостаточность.

Первым симптомом хронической почечной недостаточности является снижение относительной плотности мочи (гипостенурия) с увеличением количества выделяемой мочи и превышением его над количеством выпитой жидкости (полиурия), увеличением диуреза и ночное время (никтурия). В дальнейшем относительная плотность остается низкой — ниже 1010 (изостенурия). С целью выявления этих симптомов проводится проба Зимницкого, которая позволяет оценить способность почек к концентрированию и разведению мочи.

При проведении этой пробы медицинская сестра следит за тем, чтобы больной мочился в точно указанные сроки (ночью при необходимости надо разбудить больного) и аккуратно собирал мочу каждые 3 часа. Предварительно она напоминает больному, что проба Зимницкого проводится в условиях стандартного водного режима (около 1,2 л жидкости в сутки) и при отмене мочегонных препаратов.

По завершении сбора мочи (обычно в 6 ч утра) медицинская сестра измеряет объем каждой порции и фиксирует его в журнале. Далее с помощью урометра определяют относительную плотность мочи в каждой порции и суточный диурез (общее количество мочи во всех порциях). Отдельно вычисляют дневной и ночной диурез.

Нефротический гломерулонефрит встречается у 25% больных хроническим гломерулонефритом, протекает с упорными отеками, выраженной протеинурией, снижением диуреза; относительная плотность мочи высокая. Значительные изменения выявляются при биохимическом анализе крови: выраженное снижение уровня белка (гипопротеинемия), преимущественно за счет альбуминов (гипоальбуминемия), и повышение количества холестерина (гиперхолестеринемия).

Течение этого варианта обычно умеренно прогрессирующее, но возможно и быстрое прогрессирование с развитием почечной недостаточно. В таких случаях отеки быстро уменьшаются, повышается артериальное давление, снижается относительная плотность мочи вследствие нарушения концентрационной функции почек.

Нефротический синдром выражен и у больных со смешанным клиническим вариантом нефрита, только у них с самого начала болезни он сочетается с гипертоническим синдромом. Это наиболее тяжелый контингент больных. Несмотря на то, что смешанный вариант встречается только в 7% случаев, в стационаре такие больные, как и больные с нефротическим вариантом, составляют основную часть больных.

Уход за больными такой же, как и при нефротическом варианте острого гломерулонефрита. Смешанный вариант нефрита отличается неуклонно прогрессирующим течением и быстрым развитием хронической почечной недостаточности.

Лечение хронического гломерулонефрита

Лечение больных хроническим гломерулонефритом определяется клиническим вариантом, прогрессированием патологического процесса в почках, развивающимися осложнениями. Эффективное лечение артериальной гипертонии, отеков и инфекционных осложнений продлевает жизнь больным и отдаляет развитие почечной недостаточности.

Общими при лечении являются следующие мероприятия:

  • соблюдение определенного режима;
  • диетические ограничения;
  • медикаментозная терапия (не является обязательной).

Режим каждого больного определяется клиническими проявлениями болезни. Общими для всех является необходимость избегать охлаждения, чрезмерного физического и психического утомления. Категорически запрещается ночная работа, на открытом воздухе в холодное время года, в горячих цехах и сырых помещениях. Рекомендуется отдых в постели днем в течение 1—2 ч.

Раз в год больной должен быть госпитализирован. При простудных заболеваниях больного следует выдержать на домашнем режиме и при выписке на работу сделать контрольный анализ мочи, а при малейших признаках обострения — госпитализировать. Необходимо систематическое консервативное лечение хронических очагов инфекции: тонзиллита, аднексита, холецистита, пародонтита.

Диета зависит от клинического варианта хронического гломерулонефрита и функционального состояния почек. При хроническом гломерулонефрите с изолированным мочевым синдромом и сохранной азотовыделительной функцией можно назначить общий стол (диета № 15), но при этом следует ограничить прием поваренной соли до 8—10 г в сутки; ограничиваются мясные бульоны.

При хроническом гломерулонефрите гипертонического и нефротического вариантов количество поваренной соли снижается до 6 г в сутки, а при нарастании отеков—до 4 г. Количество принимаемой жидкости соответствует суточному диурезу.

Белок дают из расчета 1 г на 1 кг массы тела (диета № 7) с добавлением количества, соответствующего суточной потере белка. Белок ограничивают при первых признаках почечной недостаточности; этим же больным увеличивают до 2 л в сутки прием жидкости.

Медикаментозная терапия складывается из активной терапии, направленной на ликвидацию обострения патологического процесса в почках, и симптоматической терапии, воздействующей на отдельные симптомы болезни и развивающиеся осложнения. Такое лечение показано больным, у которых трудно ожидать самопроизвольной ремиссии.

Использованные источники: www.diagnos-online.ru

Прогноз при гломерулонефрите

Нарушение оттока по почечной вене при уменьшении просвета на любом участке магистрального венозного ствола приводит к застойной почечной венозной гипертензии. Таков механизм повышения венозного давления в почке при нефроптозе, тромбозе почечной вены, рубцовом ее стенозировании, ретроаортальном распо.

Общепринятой классификации хронической почечной недостаточности не существует. Большинство их них ориентируют клинициста на выявление и лечение поздних стадий хронической почечной недостаточности, при потере 60—80% нефронов и снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин, что практи.

С первых часов после операции медикаментозное лечение должно быть направлено на восстановление функции почки (препараты, улучшающие микроциркуляцию, антиоксидантная, инфузионная терапия) профилактику воспалительных осложнений (антибактериальная, химио- и противовоспалительная терапия).

Использованные источники: medbe.ru

Похожие статьи