Признаки гломерулонефрита на узи

Гломерулонефрит – симптомы

Почка, в основном, состоит из ткани, называемой паренхимой, которая, в свою очередь, содержит гломерулы – капиллярных клубочков. Они служат для обработки поступающей крови и образования мочи. В случаях, когда человек длительное время был подвержен действию инфекции, развивается клубочковой нефрит или гломерулонефрит: симптомы заболевания характерны для аутоиммунных процессов, когда защитная система организма функционирует неправильно, вызывая воспалительный процесс в почках.

Гломерулонефрит – причины

Главной и наиболее часто встречающейся причиной рассматриваемой болезни является стрептококк. Кроме того, факторами, способствующими нарушению работы иммунитета, могут стать бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции.

Среди других причин развития гломерулонефрита следует отметить:

  • системная красная волчанка;
  • болезнь Шенлейн-Геноха;
  • васкулиты;
  • узелковый периартериит;
  • синдром Гудпасчера;
  • амилоидоз;
  • болезнь Фабри;
  • отравление токсинами (растворители, ртуть, алкоголь, наркотические вещества, лекарственные препараты);
  • аллергические реакции;
  • синдром Альпорта.

Признаки гломерулонефрита в зависимости от вида заболевания

Клубочковый нефрит может протекать в острой, подострой и хронической форме. Симптоматика при этом очень различается и гломерулонефрит часто можно спутать с другими болезнями. Для острого и подострого типа заболевания характерны ярко выраженные признаки, тогда как хронический вид клубочкового нефрита нередко вызывает затруднения при диагностике и обнаруживается спустя длительный период прогрессирования.

Острый гломерулонефрит – симптомы

Перед появлением непосредственных признаков данной болезни отмечаются тянущие боли с обеих сторон поясницы, недомогание, слабость, незначительное повышение температуры. Кроме того, количество выводимой мочи в сутки может слегка уменьшиться.

После этого обычно наблюдается характерная триада симптомов при остром гломерулонефрите:

  • сильная отечность мягких тканей;
  • изменение цвета мочи, она становится красноватой или приобретает бледно-розовый оттенок;
  • повышение артериального давления.

Помимо перечисленных признаков, клубочковый нефрит иногда сопровождается снижением частоты пульса, нарушением в работе сердечной мышцы, приступами одышки или удушья.

При лабораторных исследованиях в моче обнаруживается достаточно большое количество эритроцитов, а также белков. Этим обуславливается смена ее цвета. На сеансе УЗИ гломерулонефрит проявляет такие признаки как нечеткость контуров почек и заметное утолщение их паренхимы.

Стоит отметить, что в подострой форме клубочковый нефрит диагностируется быстрее всего, так как все перечисленные симптомы явно выражены, а болевой синдром очень интенсивный.

Хронический гломерулонефрит – симптомы

Данный тип течения заболевания наиболее опасен, потому что прогрессирует обычно в течение 10-15 лет. При этом изменения в состоянии больного либо незаметны, либо вообще не происходят и любые жалобы отсутствуют. Таким образом, симптомы хронического гломерулонефрита ограничиваются лишь нарушением баланса микроэлементов в моче, и диагностика может быть выполнена лишь во время лабораторных исследований. Поэтому, к сожалению, рассматриваемая форма клубочкового нефрита подвергается терапии уже в стадии осложнения (почечной недостаточности). Особенно опасен в этом отношении хронический латентный гломерулонефрит – симптомы вообще не проявляются, воспалительный процесс протекает вяло, паренхима утолщается на протяжении долгих лет.

Использованные источники: womanadvice.ru

Диагностика гломерулонефрита

Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек. Воспалительный процесс распространяется на клубочки и почечные канальцы. Недуг носит самостоятельный характер, но иногда сопровождается инфекционным эндокардитом, волчанкой или геморрагическим васкулитом. Диагностика гломерулонефрита складывается исходя из УЗИ почек и анализов мочи по Зимницкому.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе — результат 100% — полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

При возникновении заболевания происходит поражение обеих почек. Оно быстро переходит в острую форму. В случае своевременного обращения за медицинской помощью лечится в течение 2 месяцев. Подострое повреждение нефронов имеет острую форму в начале заболевания, и состояние ухудшается с течением времени. Возможно развитие почечной недостаточности. Хроническая форма имеет бессимптомное течение в начале заболевания. Постепенно развиваются патологические изменения. Они приводят к замене соединительной тканью нефронов.

Диагностика

Диагностика болезни гломерулонефрита подразумевает лабораторное подтверждение с помощью исследований анализов урины и крови. В случае быстрого развития или возникновения хронической стадии требуется проведение биопсии тканей почки. Немаловажным фактором выступают инструментальные обследования для верного установления диагноза и дифференциальная диагностика. Своевременно проведенные диагностические процедуры оказывают благотворное влияние при лечении.

Основные исследования

Первый визуальный осмотр больного направлен на определение внешних признаков гломерулонефрита. Далее врач выясняет наличие недавно перенесенных инфекционных болезней, производит измерение давления.

Симптоматика гломерулонефрита имеет множество схожих признаков с острым пиелонефритом, поэтому доктор всегда направляет пациента на диагностические процедуры.

Больной обследуется в клинике, после чего помещается в стационар. Лечащий врач определяет ему постельный режим и назначает строгую диету. При проведении диспансеризации нередко доктора, после сдачи пациентами анализов на лабораторные исследования, обнаруживают у них гломерулонефрит, протекающий без характерных симптомов.

Анализы мочи

Для формулировки правильного диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Обследования при заболевании гломерулонефритом содержат динамическое изучение состава мочи. Такие осмотры дают правильную картину об изменении и протекании воспалительного процесса. Назначается общий анализ мочи, по Нечипоренко и по методу Каковского-Аддиса.
Характерными признаками заболевания являются:

  • олигурия – уменьшение объемов урины;
  • гематурия – увеличение кровяных телец в моче;
  • протеинурия – увеличенное содержание белковых соединений в урине.

Гломерулонефрит всегда протекает с протеинурией, что характерно при нарушении фильтрации в почках. Диагностирование гематурии является важным фактором. Она происходит вследствие воспаления клубочков и наряду с протеинурией наиболее качественно отражает течение заболевания и динамику выздоровления. По этим симптомам можно судить о сохранении воспалительного процесса. На 3 сутки можно наблюдать олигурию, которая, впоследствии сменяется полиурией. Если данный симптом держится более 6 суток, возможно возникновение опасности для жизни пациента.

Другие методы исследований

Допустимо проведение специальной инструментальной диагностики. Осмотр с помощью технических приспособлений во многом упрощает постановку диагноза острого гломерулонефрита, особенно у маленьких детей. Для более детального изучения процесса протекания заболевания, его лечения и определения наступления опасных для здоровья больного последствий, используются различные технические инструменты: эндоскопия, рентген, компьютерная томография и ультразвуковое излучение.

Анализ крови

С помощью анализа крови можно выяснить уровень содержания азота в белковых соединениях. Состав начинает изменяться в случае увеличения количества воды. Для исключения диагностирования острого пиелонефрита используется проведение специального иммунологического теста, определяющего истинную причину заболевания. Он двухуровневый – первый помогает выявить нарушения в иммунной системе организма, а второй — выяснить изменения.

Дифференциальная диагностика

Диагностика диф базируется на изучении с помощью метода исключения. Наличие симптомов и проведенных лабораторных исследований позволяет сопоставить данные с помощью логических алгоритмов анализов и разделить схожие по признакам заболевания. Гломерулонефрит по своей симптоматике похож на многие болезни почек. В этом и состоит сложность определения по диф диагностике. Методом исключения нужно отбросить туберкулез, пиелонефрит, опухоль почек и нефропатию.

Диагноз гломерулонефрит с помощью УЗИ довольно просто отличить от других болезней по некоторым конкретным признакам: изменение канальцев и соединительных тканей, утолщение ткани, диффузные трансформации клубочков, увеличение объема. Характерным признаком также является скопление лишней жидкости во внутренних органах, что подтверждает определение диагноза.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Использованные источники: mpsdoc.com

Можно ли выставить по данным УЗД заключение гломерулонефрит?

Опрос:Можно ли по данным УЗД выставить заключение — Гломерулонефрит

  • Сообщений: 8034
  • Репутация: 95
  • Спасибо получено: 3731

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Сообщений: 8034
  • Репутация: 95
  • Спасибо получено: 3731

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • besliu
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 527
  • Репутация: 14
  • Спасибо получено: 343

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Сообщений: 8034
  • Репутация: 95
  • Спасибо получено: 3731

besliu пишет: Единственное доказательство на узи это расширение медулокортикальной зоны сповышенной эхогенностью и четкой визуализацией(отграничением) пирамид-на фоне клиники,конечно Очень редко видела такое

Это все очень субъективно!

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Светлана Петровна
  • Не в сети
  • Эксперт
  • Сообщений: 737
  • Репутация: 6
  • Спасибо получено: 165

besliu пишет: Единственное доказательство на узи это расширение медулокортикальной зоны сповышенной эхогенностью и четкой визуализацией(отграничением) пирамид-на фоне клиники,конечно Очень редко видела такое

Это Вы описываете синдром выделяющихся пирамидок. А это не есть гломерулонефрит, это много состояний, приводящих к ОПН или ХПН, и гломерулонефрит, конечно, в том числе.

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Гаухар
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 42
  • Репутация: 2
  • Спасибо получено: 3

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Михаил
  • Ушел
  • Магистр
  • Сообщений: 2350
  • Репутация: 72
  • Спасибо получено: 1049

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Заира
  • Не в сети
  • Мастер
  • Сообщений: 1470
  • Репутация: 32
  • Спасибо получено: 681

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Алексей
  • Не в сети
  • Магистр
  • Сообщений: 1769
  • Репутация: 107
  • Спасибо получено: 2025

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • людмила 1967
  • Не в сети
  • Юниор
  • Сообщений: 15
  • Спасибо получено: 1

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Мариям
  • Не в сети
  • Опытный
  • Сообщений: 370
  • Репутация: 7
  • Спасибо получено: 155

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

  • Заира
  • Не в сети
  • Мастер
  • Сообщений: 1470
  • Репутация: 32
  • Спасибо получено: 681

Пожалуйста Войти или Регистрация, чтобы присоединиться к беседе.

Использованные источники: endosono.ru

Обследование при гломерулонефрите

План обследования

Клинический анализ мочи неоднократно в динамике:

  • протеинурия (при ее наличии определять суточную потерю белка);
  • гематурия (микро-, макро-);
  • цилиндрурия (гиалиновые, зернистые, эритроцит арные цшиндры);
  • изменение относительной плотности мочи (норма 1010-1025).

Клинический анализ крови: ускорение СОЭ, тенденция к развитию анемии.

Биохимические показатели: протеинограмма, СРБ, сиаловые кислоты, фибриноген, протромбиновый индекс, холестерин, мочевина, креатинин, электролиты, КЩР (по показаниям).

Иммунологические исследования (иммуноглобулины, ЦИК).

Определение клубочковой фильтрации по Кокрофту и Гокту или проведение пробы Реберга.

Проба Зимницкого (при снижении максимальной относительной плотности мочи ниже 1018).

УЗИ почек и мочевыделительной системы.

УЗИ допплерография почечного кровотока.

Радио изотопные исследования (по показаниям):

  • радионефрография,
  • динамическая сцинтиграфия почек.

Рентгенологические методы (по показаниям):

  • обзорная рентгенография мочевыводящих путей,
  • компьютерная томография почек. ЭКГ (при наличии артериальной гипертонии).

Биопсия почек с исследованием биоптата при световой, иммунофлюоресцентной и электронной микроскопии (по показаниям).

Консультация окулиста (при наличии артериальной гипертонии).

При наличии лейкоцитурии — цитология осадка мочи, проба Нечипоренко, исследование мочи методом посева.

О. Миролюбова и др.

«Обследование при гломерулонефрите» — статья из раздела Терапия

Использованные источники: www.medideal.ru

Хронический гломерулонефрит

Хронический гломерулонефрит – группа иммунных заболеваний почек с первичным поражением таких структур почек, как клубочки, с последующим вовлечением других отделов, тенденцией к прогрессированию, исходом в склероз почек и развитием почечной недостаточности. Первопричина данной группы заболеваний до конца неясна.

Патологический процесс в почках, ведущий к повреждению клубочков и протекающий с участием иммунной системы, может протекать по двум механизмам воспалительного и невоспалительного характера.

Классификация гломерулонефритов основана на морфологических признаках (изменениях тканей почек при биопсии). Особенности течения гломерулонефритов во многом зависят от морфологической формы.

Симптомы гломерулонефрита

Симптомы, характерные для гломерулонефритов, могут варьироваться в зависимости от течения заболевания:

  • боли в поясничной области
  • уменьшение отделения мочи (олигурия)
  • отекеи
  • высокое артериальное давление
  • одышка в сочетании с нарушением отделения мочи
  • изменение цвета мочи (кровь в моче – цвет мясных помоев)
  • «пенная шапка» при мочеиспускании (косвенный признак белка в моче)
  • анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках.

При появлении подобных симптомов срочно рекомендуется пройти обследование для исключения гломерулонефрита.

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как любая из форм гломерулонефрита, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

  • артериальная гипертензия почечного происхождения
  • хроническая почечная и сердечная недостаточность.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм первичной диагностики гломерулонефритов. Необходимое первичное обследование включает:

Лабораторные методы

  • общий анализ мочи
  • выполняются клинический, биохимический анализ крови
  • определяется скорость клубочковой фильтрации как фактор оценки почечной функции
  • иммунологическое исследование крови.

Врачи Клиники ЭКСПЕРТ составили перечень необходимых анализов для скринингового обследования почек.

Инструментальные исследования

УЗИ почек с доплерографическим исследованием сосудов почек, при котором оцениваются ультразвуковые признаки изменения кровотока почек.

Окончательный диагноз ставится ТОЛЬКО при биопсии почек в условиях стационара.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач нефролог.

Лечение гломерулонефрита

В условиях поликлиники проводится поддерживающая терапия и контроль состояния и функции почек. Основное лечение гломерулонефрита и подбор базисной терапии проводится в специализированном стационаре. Комплексное лечение гломерулонефрита включает препараты, воздействующие на иммунные механизмы развития заболевания: глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, антигреганты, которые назначают в стационаре. В последние годы назначают подобные схемы на 6-24 месяца и более.

Общее руководство подобной терапией в амбулаторных условиях, определение его длительности, доз препаратов, профилактику и лечение осложнений должны осуществлять врачи нефрологи. Важным этапом лечения является коррекция артериального давления, терапия отеков.

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности лечения.

На первом этапе после стационарного лечения составляется план амбулаторного лечения, который включает:

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

  • Если на фоне применения поддерживающего лечения развивается дестабилизация состояния, то врач нефролог своевременно направляет пациента на стационарное лечение.

Даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога, так как возможен рецидив заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Прогноз

Прогноз при гломерулонефритах в целом зависит от морфологической формы.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации

В качестве факторов риска развития гломерулонефритов у пациентов с генетической предрасположенностью можно рассматривать бактериальную, вирусную инфекцию, наличие очагов хронической инфекции.

Необходимо регулярно наблюдать пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, васкулиты и пр.), женщин с поражением почек в период беременности.

Основные профилактические мероприятия должны быть направлены на замедление прогрессирования гломерулонефрита. Диета должна контролироваться при каждом посещении врача. Количество соли, белка, жидкости варьируют в зависимости от клинических проявлений болезни. Запрещаются крепкие маринады, бульоны, рыбные консервы.

Больным гломерулонефритом противопоказаны тяжелые физические нагрузки, работа при низких температурах, при повышенной сырости, на открытом воздухе.

Пациенты, перенесшие острый гломерулонефрит, наблюдаются в течение 2 лет. При хронических гломерулонефритах рекомендовано регулярное наблюдение 1 раз в квартал.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический гломерулонефрит?

Хронический гломерулонефрит – это хроническое заболевание почек иммунной природы. Ряд форм течет благоприятно с длительной ремиссией, некоторые формы протекают чрезвычайно агрессивно с развитием почечной недостаточности.

Из-за чего возникает заболевание?

В основе гломерулонефрита иммунное повреждение клубочков почек с вовлечением других почечных структур и развитием почечной недостаточности.

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Донашивание Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к прерыванию беременности на любых сроках.

Сохранение беременности возможно при некоторых формах гломерулонефритов с благоприятным течением в фазе стойкой ремиссии.

Абсолютным противопоказанием к беременности является активный процесс, частые рецидивы, стабильная артериальная гипертензия, снижение функции почек.

Лечится ли почечная недостаточность?

Острая почечная недостаточность может благоприятно разрешиться. Хроническая почечная недостаточность может лишь коррегироваться заместительной терапией (гемодиализ, перитонеальный диализ). Решить эту проблему может только трансплантация почки.

Увеличивается ли риск заболеть гломерулонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

Да, существует вероятность повышенного риска иммунных нарушений при наличии в семье лиц, страдающих хроническим гломерулонефритом.

Использованные источники: expert-clinica.ru

Гломерулонефрит – симптомы

Почка, в основном, состоит из ткани, называемой паренхимой, которая, в свою очередь, содержит гломерулы – капиллярных клубочков. Они служат для обработки поступающей крови и образования мочи. В случаях, когда человек длительное время был подвержен действию инфекции, развивается клубочковой нефрит или гломерулонефрит: симптомы заболевания характерны для аутоиммунных процессов, когда защитная система организма функционирует неправильно, вызывая воспалительный процесс в почках.

Гломерулонефрит – причины

Главной и наиболее часто встречающейся причиной рассматриваемой болезни является стрептококк. Кроме того, факторами, способствующими нарушению работы иммунитета, могут стать бактериальные, паразитарные и вирусные инфекции.

Среди других причин развития гломерулонефрита следует отметить:

  • системная красная волчанка;
  • болезнь Шенлейн-Геноха;
  • васкулиты;
  • узелковый периартериит;
  • синдром Гудпасчера;
  • амилоидоз;
  • болезнь Фабри;
  • отравление токсинами (растворители, ртуть, алкоголь, наркотические вещества, лекарственные препараты);
  • аллергические реакции;
  • синдром Альпорта.

Признаки гломерулонефрита в зависимости от вида заболевания

Клубочковый нефрит может протекать в острой, подострой и хронической форме. Симптоматика при этом очень различается и гломерулонефрит часто можно спутать с другими болезнями. Для острого и подострого типа заболевания характерны ярко выраженные признаки, тогда как хронический вид клубочкового нефрита нередко вызывает затруднения при диагностике и обнаруживается спустя длительный период прогрессирования.

Острый гломерулонефрит – симптомы

Перед появлением непосредственных признаков данной болезни отмечаются тянущие боли с обеих сторон поясницы, недомогание, слабость, незначительное повышение температуры. Кроме того, количество выводимой мочи в сутки может слегка уменьшиться.

После этого обычно наблюдается характерная триада симптомов при остром гломерулонефрите:

  • сильная отечность мягких тканей;
  • изменение цвета мочи, она становится красноватой или приобретает бледно-розовый оттенок;
  • повышение артериального давления.

Помимо перечисленных признаков, клубочковый нефрит иногда сопровождается снижением частоты пульса, нарушением в работе сердечной мышцы, приступами одышки или удушья.

При лабораторных исследованиях в моче обнаруживается достаточно большое количество эритроцитов, а также белков. Этим обуславливается смена ее цвета. На сеансе УЗИ гломерулонефрит проявляет такие признаки как нечеткость контуров почек и заметное утолщение их паренхимы.

Стоит отметить, что в подострой форме клубочковый нефрит диагностируется быстрее всего, так как все перечисленные симптомы явно выражены, а болевой синдром очень интенсивный.

Хронический гломерулонефрит – симптомы

Данный тип течения заболевания наиболее опасен, потому что прогрессирует обычно в течение 10-15 лет. При этом изменения в состоянии больного либо незаметны, либо вообще не происходят и любые жалобы отсутствуют. Таким образом, симптомы хронического гломерулонефрита ограничиваются лишь нарушением баланса микроэлементов в моче, и диагностика может быть выполнена лишь во время лабораторных исследований. Поэтому, к сожалению, рассматриваемая форма клубочкового нефрита подвергается терапии уже в стадии осложнения (почечной недостаточности). Особенно опасен в этом отношении хронический латентный гломерулонефрит – симптомы вообще не проявляются, воспалительный процесс протекает вяло, паренхима утолщается на протяжении долгих лет.

Использованные источники: womanadvice.ru