Меня для больных гломерулонефрита

Диета как профилактика гломерунефрита

Гломерулонефрит представляет собой хронически или остро протекающее заболевание почек. По природе своей данное аллергенно — инфекционное заболевание нарушает жизнедеятельность основных систем организма человека и основные обменные процессы, которые происходят у человека в любом возрасте. Это заболевание может проявиться как в детском, так и во взрослом возрасте. Очень важно, чтобы у больного было качественное лечение и диета, для улучшения функциональных способностей почек.

Для каждого заболевшего важно не только поддерживать организм в тонусе, но и правильно питаться, соблюдать диету. Ведь именно правильное питание при гломерулонефрите, специальная диета может помочь в устранении факторов и причин — провокаторов для этого заболевания.

Диета № 7, которая рекомендована для лечения и профилактики данного заболевания, подходит больным с хронической или острой формой гломеунефрита. Главной задачей использования этой диеты для больного гломеунефритом является снижение использования в рационе питания соли и белка, при увеличении общего употребления жидкости в организме человека.

Многие нефрологи обращают наше внимание на то, что такая диета может быть незаменимой также с случаях проблем с выделительной системой и оттоком мочи, а также в случае риска заболеваний почек. Диету № 7 всем пациентам, заболевшим гломеунефритом важно соблюдать не только во время активной фазы лечения, но и на этапе ремиссии данного заболевания. Эти рекомендации касаются и взрослого человека и детей.

Принципы диетического питания при острой и хронической стадиях

Гломерулонефрит является достаточно коварным заболеванием, при котором необходимо тщательно соблюдать все рекомендации, предписанные лечащим врачом и диетологом.

Важно исключить из употребления любой вид слабоалкогольной или алкогольной продукции, которые повышают риск заболеваний почек, а также ограничить себя в употреблении следующих видов продукции:

  • продукты, которые содержат соль, сахар, приправы;
  • продукты, которые насыщены трансжирами;
  • продукты, насыщенные быстрыми углеводами;
  • мясо жирных сортов или курицу с кожей;
  • рыба жирных сортов;
  • крупы (особенно горох, чечевицу, гречку);
  • консервированная продукция (овощи, приправы, заправки);
  • кетчупы и майонезы;
  • зелень, кофе, какао, чай (кроме зеленого) и газированные напитки.

Риск может быть минимизирован при помощи диеты, которая основана на употреблении в пищу натуральных продуктов, потребляемых равными небольшими порциями по определенному графику. Гломерулонефрит оказывает разрушительное воздействие на организм человек, поэтому четкое соблюдение графика приема пищи касается и взрослых и детей. Пропуски в приеме пищи недопустимы. Нельзя также переесть или включать разгрузочные дни. Диета для больных гломеунефритом, при правильном ее применении, создает условия для качественной работы ЖКТ, а также снижения риска отклонений в работе почек.

Рекомендуется в небольшом количестве употреблять в пищу нежирные сорта мяса и рыбы, морепродуктов. Большую роль для качественного питания играет включение в рацион творога и кисломолочных продуктов. Именно эти продукты питания способны наладить работу кишечника и снизить риск приступов при почечных заболеваниях, в том числе и у детей. Кисломолочные продукты обладают антитоксичными и адсорбативными свойствами.

При употреблении каш во время острой стадии гломеунефрита возможно использовать только рисовую крупу, причем в том случае, когда форма заболевания может допустить ее употребление и это не повредит схеме лечения.

Употреблять макаронные изделия также не рекомендовано. Необходимо ограничить употребление растительных и нерафинированных масел. Фрукты и овощи допустимы, за исключением разновидностей, которые богаты калием (во время острой фазы заболевания гломеунефритом в организме наблюдается избыток указанного элемента). Ягоды возможно употреблять в неограниченном количестве.
[ads-pc-2][/ads-pc-2]

Особенности рациона для больных в острой и хронической стадиях

Вся система питания при данном заболевании нацелена на соблюдение общих рекомендаций и ограничений по употреблению ряда продуктов питания. По стадиям заболевания диета № 7 может быть назначена при острой фазе гломерулонефрита, а стол (диета) № 76 при лечении и профилактике хронической формы заболевания у детей и взрослых.

Итак, рассмотрим все по — порядку:

  1. Диета № 7 имеет достаточно строгие ограничения, несоблюдение которых приводит к обострению течения заболевания гломеунефритом. Среди разрешенных продуктов можно отметить хлеб, нежирные сорта мяса (в том числе мяса птицы), основные виды овощей, а также мучные изделия и сахар в ограниченном количестве (не более 100 гр в неделю).
  2. По диете № 7 во время острой фазы течения заболевания можно порекомендовать употребление сочных и несладких фруктов, которые обладают ярко выраженным диуретическим действием.
  3. Диета № 76 при хронической форме течения заболевания гломеунефритом имеет более щадящую схему питания. Помимо продуктов, разрешенных по диете № 7, имеется возможность употреблять пищу, содержащую белок.

Рекомендовано употреблять следующие продукты питания и основные блюда:

  1. кисломолочные и молочные продукты (в том числе творог и сыры), каши (рис), яйца (не более 2 штук в неделю) и макароны (в ограниченном количестве);
  2. чай и кофе, свежие овощные и фруктовые соки;
  3. нежирные бульоны, овощные и мясные супы;
  4. сырые и сваренные овощи и фрукты, зелень;
  5. морсы, компоты и кисели (кроме брикетированных и консервированных);
  6. выпечка с минимальным количеством сахара.

По мнению известного диетолога Натали Биз, правильно подобранные компоненты питания и сбалансированный питьевой режим позволяют снизить риск гломерулонефрита.

Способы приготовления пищи для больных гломерулонефритом

Все ингредиенты должны проходить тщательную тепловую обработку, пища должна быть сваренной или приготовленной на пару. Важно употреблять в пищу продукты, богатые витамином С, что является дополнительным стимулятором снижения риска заболеваний при гломерулонефрите. Необходимо контролировать содержание белка в моче, изменения состава крови, а также количества выделяемой мочи. Соль во время лечения и профилактики гломеунефрита необходимо исключить из употребления.

Питание для детей, заболевших гломерулонефритом

Родителей детей, болеющих острой или хронической формой гломерунефрита
заинтересованы в снижении риска осложнений и более быстром излечении от заболевания. Полное исключение из употребления пищи, содержащей белок, невозможно, при этом суточное потребление снижается на 50% от необходимой суточной нормы потребления для здоровых детей.

В обязательном порядке необходимо исключить употребление соленой, копченой и консервированной продукции, а также продуктов, которые содержат красители и стабилизаторы. Ребенок, болеющий гломеунефритом, не должен употреблять газированные напитки, сладкую выпечку, сладости, какао, чай.

Можно рекомендовать родителям разнообразить рацион ребенка овощами и фруктами, ягодами, морсами и киселями, кисломолочными продуктами, супами с нежирным мясом, сложными овощными гарнирами, паровыми гарнирами, котлетами. Для того, чтобы ребенку не наскучила однообразная еда, ее нужно подавать к столу в красивых тарелочках, украшенную зеленью или вырезанными из овощей фигурками. Творческий подход к украшению блюда для детей позволит не чувствовать ущемленность ребенка при употреблении пищи (кушать можно не все и мелкими порциями), а также увеличить шансы на полное выздоровление от гломерулонефрита.

Все люди хотят быть здоровыми. Даже при осложненных формах заболеваний можно надолго сохранять ремиссию или практически полностью излечиться от гломеунефрита. Главное — необходимо лечить гломерулонефрит лекарственными средствами, соблюдая при этом основные рекомендации лечащих врачей по употреблению лекарственных форм и правильному питанию. Ведь вкусно приготовленная и здоровая пища представляет собой залог успеха в выздоровлении.

Использованные источники: pitanielife.ru

Диета при гломерулонефрите и ее особенности

В медицине гломерулонефритом называют острое или хроническое заболевание почек, которое имеет инфекционно-аллергическую природу, нарушает обменные процессы и нормальную жизнедеятельность главных систем человеческого организма. Люди часто игнорируют важность правильного питания для выздоровления и это очень большая ошибка. Именно диета при гломерулонефрите позволяет устранить факторы и причины, которые провоцируют развитие этого заболевания.

Диета или стол №7, как ее еще называют врачи, подходит в равной степени больным острой и хронической формой этого заболевания. Ее главной задачей является минимизация в рационе соли и белка, увеличение общего количества жидкости в организме человека. Большинство нефрологов считают, что такая диета будет полезной всем, у кого есть проблемы с выделительной системой и оттоком мочи. Диета при гломерулонефрите почек соблюдается не только во время активного лечения, но и на этапе ремиссии заболевания.

Основные принципы диетического питания при гломерулонефрите

Самым главным условием вашего быстрого выздоровления является исключение из рациона алкоголя. В идеале – навсегда. Он является мощнейшим ядом для почек, и разницы при этом нет, будете вы употреблять дорогостоящее или дешевое спиртное. Отказаться или ограничить на время лечения придется следующие продукты:

  • соль и соленья;
  • белковые продукты (употреблять разрешено 20-40 г в сутки);
  • продукты, насыщенные быстрыми углеводами и трансжирами;
  • жирные сорта мяса и птицы, рыбы;
  • крепкие бульоны с наваром (содержат много пуриновых кислот, которые угнетают почечную деятельность);
  • крупы;
  • острые специи и овощи, приправы с глутаматом натрия;
  • зелень, чай, кофе и газированные напитки.

Диета при гломерулонефрите предусматривает употребление в пищу натуральных продуктов дробными порциями по часовому графику. Пропускать приемы пищи нельзя. Переедание или голодовка так же под запретом. Добивайтесь того, чтобы временной промежуток между каждым из приемов пищи был равным. Ваш ЖТК должен работать в непринужденном режиме.

Из белковых продуктов допускается употребление в небольших количествах нежирных сортов мяса и рыбы, морепродуктов. Включите в рацион кисломолочные продукты, творог даже если вы их не любите. Они налаживают работу кишечника и обладают адсорбитивными и антитоксичными свойствами, что очень хорошо помогает при почечных заболеваниях. А вот обычное цельное молоко употреблять нельзя. Оно создает хорошую среду для размножения микробов в организме.

Из всего разнообразия каш можно кушать только рисовую, но только в том случае, если форма заболевания допускает ее употребление. Макароны разрешены в очень маленьких количествах. Растительные, нерафинированные масла не запрещены, но их употребление не должно быть чрезмерным. Фрукты и овощи кушать можно, но стоит избегать богатых калием. При гломерулонефрите в организме наблюдается избыток этого элемента, так что лучше не форсировать развитие гиперкалиемии приемом богатых этим элементом продуктов. Ягоды при гломерулонефрите можно кушать неограниченно.

Какие особенности лечебного рациона для больных с острой и хронической формой гломерулонефрита?

Система питания при гломерулонефрите сформирована не только из общих рекомендаций и ограничений. Каждая из основных форм заболевания вносит своих коррективы в лечение больного и его систему питания. На этой основе существуют две разновидности диеты № 7. Это диетический стол № 7а, который назначается при остром гломерулонефрите, а так же стол № 7б, который назначается больным с хронической формой заболевания.

Диета 7а имеет строгие ограничения и назначается в первые дни прогрессирования острого заболевания. К разрешенным продуктам относятся:

  • хлеб;
  • нежирные сорта мяса в незначительных количествах;
  • кисломолочные продукты;
  • картофель, морковь, свекла, помидоры и зелень ─ неограниченно;
  • мучные изделия и сахар – не более чем 100 грамм в неделю.

При остром гломерулонефрите очень полезно проводить разгрузочные дни на сочных и несладких фруктах. На пользу пойдут дынные, арбузные, огуречные однодневные монодиеты. Все эти фрукты обладают диуретическим действием, так что с выделением мочи в это время проблем не будет. Запреты в пище остаются общие.

Диета 7б является более щадящей схемой питания. Ее назначают больным с хронической формой и для снижения отеков. Она напоминает стол 7а, только с большим количеством разрешенного белка. Рацион строится на основе анализов и самочувствии больного. Рекомендованные к употреблению продукты и блюда:

1. Молочные и кисломолочные продукты, каши, яйца, макароны;

2. Некрепкие чай и кофе, неконцентрированные соки;

3. Овощные и мясные супы, сырые овощи и фрукты;

4. Коктейли, морсы и кисели;

5. Не слишком сладкая выпечка и печенье, блинчики, запеканки.

Еда для больных острой или хронической формой гломерулонефрита должна вариться, запекаться или готовиться на пару. Очень важно употреблять пищу богатую витамином С. Смело кушайте апельсины, мандарины и лимоны, если нет аллергии.
Больные должны регулярно следить за количеством белка в мочи. Если анализ мочи показывает отсутствие в мочи белка и крови, то можно добавить в питание немного соли.

За количеством выделяемой мочи так же нужно следить, и на основе этого формировать питьевой режим. Жидкости недопустимо употреблять на 300-400 миллилитров больше чем ее выделяется. Если, например, за сутки выделяется литр мочи, значит, норма всей дневной жидкости не может превышать 1300 мл.

В нефротической форме заболевания диеты при гломерулонефрите почек соблюдают со щадящим режимом питания и полным исключением соли на несколько месяцев. Пациент должен строго придерживаться водного баланса и не употреблять больше жидкости, чем ее выделяется.

В период ремиссии больные продолжают питаться по диете. Ремиссия ─ это не выздоровление, это просто затишье. Очень важно соблюдать диету в это время. От этого зависит тот факт, избавитесь ли вы от этого недуга раз и навсегда.

Детский гломерулонефрит. Какое питание излечит малыша?

Диета при гломерулонефрите у детей основывается на строгой суточной регламентации белка в рационе ребенка. Исключать белок нельзя, ведь он нужен деткам для роста и развития. Его суточное потребление в таких случаях ограничивается до 50% от суточной нормы белка предписанной рационом для здоровых малышей по их возрасту.

Из рациона больных полностью исключают следующие продукты:

  • острые, соленые продукты, копчености и консервы;
  • продукты с высоким содержанием консервантов, красителей, стабилизаторов, эмульгаторов и прочих вредных химических добавок;
  • крепкие бульоны, кофе, чаи, соки, какао;
  • газированные напитки, напитки с большим содержанием сахара;
  • животные жиры и синтетические жиры (содержатся в маргарине, песочном печенье);
  • белковые продукты в большом количестве;
  • сладкая выпечка, сахар, сладости;

Среди продуктов и блюд, которые принесут только пользу и ускорят выздоровление ребенка можно назвать:

  • овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом;
  • ягоды при гломерулонефрите можно употреблять и кислые и сладкие;
  • отвар шиповника, морсы и кисели;
  • отвар брусничных листьев или василькового цвета;
  • кисломолочные продукты;
  • рисовая каша с молоком;
  • супы с нежирным мясом, рыбой и петрушкой.

Ребенку полезно будет провести пару разгрузочных дней в рамках диеты на исключительно молочно-растительном питании. Очень эффективно провести 1-2 яблочных или картофельно-яблочных дня.

Большая часть токсинов, с которыми не справляются наши почки, исходит именно от продуктов питания, которые мы употребляем каждый день. При правильном питании, вы облегчаете им работу, очищаете их и ускоряете свое выздоровление. Ваш природный фильтр опят начнет качественно чистить кровь, а почечные клубочки восстановят свои функции. При гломерулонефрите важно вовремя вылечить недуг. В ином случае заболевание перейдет в хроническую форму, которую излечить нельзя. А это, в свою очередь, грозит почечной недостаточностью.

Использованные источники: tvoyaybolit.ru

Диета при гломерулонефрите

Патологии почек отрицательно влияют на регуляцию водно-солевого, кислотно-щёлочного балансов. Как только теряется метаболическая активность почечной ткани, происходит сбой почечной экскреции, в организме возникают нарушения в работе других органов и систем. Именно поэтому диета при гломерулонефрите является одним из важнейших компонентов комплексной терапии и обязательна с первого дня заболевания. Она не только органосохраняющая, но и необходима для быстрого выздоровления, предотвращения развития других патологий. А перед тем как «сесть» на неё, необходимо учесть форму заболевания. Схема питания при остром и хроническом течении болезни существенно отличается.

Что можно, а что нельзя при гломерулонефрите

Для лечения гломерулонефрита врач назначает медикаменты, физиопроцедуры, бессолевую диету – лечебный стол №7. Она:

  • способствует мочеотделению;
  • является антиаллергической;
  • улучшает обменные процессы в почечной ткани.

Необходимо питаться не менее 6 раз в день, дробно. Полностью исключают поваренную соль. Натрий, хлор содержатся в продуктах питания в незначительном количестве, но достаточном для потребностей организма. Увеличивают приём витаминов, минералов. Потребление простых углеводов, белка ограничивают. А вот сколько пить жидкости, зависит от её суммарного выведения за сутки.

  • солёные блюда, соленья;
  • соусы на мясных, грибных, рыбных бульонах;
  • тугоплавкие жиры (свиной, говяжий).

Можно кушать, но без соли:

  • хлеб пшеничный или кукурузный;
  • супы овощные, крупяные;
  • белковый омлет (если нет азотемии);
  • молоко, молочнокислые продукты;
  • овощи, фрукты (не вызывающие аллергию);
  • крупы;
  • макаронные изделия;
  • растительные масла.

Пить надо некрепкий чай (есть специальные фиточаи, рекомендованные при заболеваниях мочевыделительной системы), свежие фруктовые, овощные соки, отвар шиповника.

Примерное меню на день:

Больным гломерулонефритом рекомендуют сахарные дни, но если не нарушена функция поджелудочной железы. В день нужно употреблять с чаем, соками 400–500 г сахара.

В некоторых случаях диету следует скорректировать. Подбор рациона зависит от формы, степени тяжести болезни, наличия других патологий.

Особенности диеты при остром гломерулонефрите

Если острый гломерулонефрит протекает латентно, то особых изменений диеты не требуется. Главное, отказаться от приёма солёной пищи.

Первые 3 дня больным при острой форме или обострении хронического гломерулонефрита рекомендована безнатриевая и сахарно-фруктовая (если нет противопоказаний) диеты. Разрешают:

  • отварной картофель в мундире;
  • мякоть арбуза;
  • яблоки;
  • виноград;
  • кефир.

Затем назначают бессолевую молочно-растительную диету, суточное количество потребляемого белка не превышает 70 г, жиров – 80 г, углеводов – 360 г. При тяжёлом течении болезни рекомендованы разгрузочные дни (1–2 раза в неделю).

После снижения выраженности мочевого синдрома количество белковой пищи увеличивают на 10–15 г, углеводной – на 50 г. Рекомендуют:

Когда больной выздоравливает, в меню добавляют мясные блюда, но белка необходимо не более 90 г в сутки. А вот потребление соли, простых углеводов ограничивают не менее чем на 3 месяца.

Для обеспечения полноценного питания, снижения потребления натрия больному рекомендуют:

Следует помнить, что гломерулонефрит приводит к тяжёлым осложнениям. Для успешного лечения недостаточно только правильно питаться, пить фиточаи. Обязательно надо принимать медикаменты, назначенные врачом.

Особенности диеты при хроническом гломерулонефрите

Коррекция питания при хроническом течении болезни зависит от формы протекания. Если нарушена азотовыделительная функция, выявлена уремия, чтобы не возникла интоксикация, больным рекомендуют низкобелковые диеты:

  • картофельно-яичная;
  • вегетарианская;
  • шведская.

Самые оптимальные аминокислотные смеси, способные восполнить необходимое количество протеинов – это картофельно-яичная и шведская. Вегетарианская диета исключает легкоусвояемый белок и фосфаты. В этом случае восполнить недостаток жизненно необходимых аминокислот помогает включение в рацион сои.

При составлении меню надо учитывать, что если пациент не будет потреблять в сутки 0,6 г/кг массы тела белка и аминокислот, возникнет отрицательный азотистый баланс, нарушится энергетический обмен, а это осложнит течение болезни. Если у больного в анамнезе есть сахарный диабет, то низкобелковая, безфосфатная диета приведёт к развитию белково-энергетического дефицита.

Если гломерулонефрит протекает в нефротической форме, то ограничивать потребление белка нежелательно, особенно при выявлении протеинурии. А вот продуктов, содержащих фосфор, надо кушать поменьше. Для этого ограничивают употребление:

Для более полной редукции фосфора назначают препараты, способствующие его связыванию (карбонат кальция).

Если болезнь протекает с артериальной гипертензией, отёками, рекомендуют ограничить потребление натрия и воды. При выраженной отёчности назначают яблочно-картофельную диету.

Жидкости можно пить не более чем на 500 мг больше, чем её выводится из организма.

К какому врачу обратиться

Для лечения гломерулонефрита разработан целый комплекс мероприятий, состоящий не только из приёма медикаментов, но и рационального питания. Вот только даже лечебная диета может принести вред, особенно если у пациента есть другие патологии. Именно поэтому чтобы разработать меню, следует обратиться к диетологу. Обязательно надо лечиться у нефролога или уролога, ведь одной только еды недостаточно для полноценного выздоровления.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о диете при гломерулонефрите:

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Надежда Коробова: «Гломерулонефрит — болезнь молодых»

Гломерулонефрит занимает особое место среди почечных заболеваний. Болезнь эта достаточно сложная, характеризуется тяжелым течением и, если ее вовремя и правильно не лечить, может привести к очень печальным последствиям, таким как хроническая почечная недостаточность, или потеря функций почек. Именно поэтому нефрология уделяет большое внимание профилактике и лечению гломерулонефрита у больных. О том, какие симптомы может иметь это опасное заболевание, какой режим следует соблюдать больным для улучшения своего состояния и чем, а также как нужно лечиться, медицинскому порталу Med36.com рассказала заведующая нефрологическим отделением Ровенской областной клинической больницы Надежда Валерьевна Коробова.

– Что такое гломерулонефрит?

– Гломерулонефрит — это иммунно-воспалительное заболевание, которое поражает клубочковый аппарат почек, втягивая со временем и другие структурные элементы почки. Это заболевание всегда является двусторонним. Опасен гломерулонефрит потому, что рано или поздно он приводит к хронической болезни почек с почечной недостаточностью и, в конечном этапе, заканчивается заместительной почечной терапией — гемодиализом, пересадкой донорской почки или перитонеальным диализом.

– Каковы основные причины возникновения этого заболевания?

– Чаще всего это заболевание возникает после перенесенной ангины, после гриппа. Особенно если они не лечились так, как нужно, если больной не соблюдал постельный режим. Также гломерулонефрит возникает и после других воспалительных заболеваний, таких как различные стрептококковые поражения. Случается заболевание у женщин после беременности, когда во второй половине была перенесена нефропатия. Если за шесть месяцев после родов у женщины эта нефропатия остается, ей также ставят диагноз хронический гломерулонефрит.

Существуют также и другие причины возникновения гломерулонефрита, чаще всего они связаны с патологией других органов.

– Насколько опасен гломерулонефрит? Чем он может угрожать человеку?

– В первую очередь следует сказать о нефротическом синдроме, который является одним из самых тяжелых проявлений острого гломерулонефрита. Проявляется он выраженными отеками. У таких больных повышенное артериальное давление, нарушение водного электролитного баланса, бывают осложнения в виде нефротических кризов. Если нефротический синдром не излечивается в течение трех месяцев, он впоследствии переходит в хронический и почки начинают портиться гораздо быстрее. Острый гломерулонефрит излечивается в 50 процентах случаев.

Опасным гломерулонефрит является потому, что поражаются обе почки. Это приводит к высокому давлению, нефротическим кризам, относящимся к неотложным состояниям. Существует также подострый злокачественный гломерулонефрит, который имеет тяжелое течение, сопровождающееся выраженной анемией. Общее состояние таких людей очень тяжелое. Они могут лежать в стационаре больницы месяцами, часто рано умирают из-за осложнений.

Вообще же отмечу, что гломерулонефрит должен лечить врач-нефролог, ведь врачи общей практики семейной медицины с этим вопросом знакомы очень поверхностно. Отрасль нефрологии является довольно узкой. Врачей-нефрологов в Украине, по сравнению с врачами других специальностей, сегодня очень мало. Если гинекологов более 13 тысяч в Украине, то нефрологов — около 350.

Гломерулонефрит — такая болезнь, которая требует дифференцированного подхода к своему лечению. Среди врачей-нефрологов существует бытовое мнение, что лучше ничего не дать больному, чем дать что-то лишнее. Неэффективное и неграмотное лечение может очень навредить больному, вместо того, чтобы улучшить его состояние. Болезнь может перейти из острой в хроническую, или спровоцировать осложнения.

– Чем острый гломерулонефрит отличается от хронического, Надежда Валерьевна?

– Обычно – сроком возникновения, который у острого гломерулонефрита, согласно нашим новым рекомендациям, не превышает трех месяцев. После этого срока гломерулонефрит переходит в хроническую стадию.

Довольно часто случается, что диагноз мы устанавливаем уже на стадии хронической почечной недостаточности. Диагноз устанавливается путем просмотра амбулаторной карты, сбора анализов и анамнеза у больного. Для врача-нефролога очень важно изучать анализы, историю развития болезни. Бывают случаи, что у больного гломерулонефрит имеется уже более пяти лет, но только сейчас произошло обострение, связанное с высоким давлением и отеками, которое заставило его обратиться к врачам.

Острый классический гломерулонефрит возникает после ангины и гриппа через две недели как осложнение данных заболеваний.

– Какие методы лечения этой болезни применяют врачи нефрологического отделение Ровенской областной клинической больницы?

– Вообще, стоит отметить, что вся нефрологическая служба области сосредоточена в Ровенской областной клинической больнице. В основном мы применяем консервативное лечение гломерулонефрита. Есть патогенетическое лечение, когда, при необходимости, применяем гормональные препараты, цитостатики. Патогенетическое лечение применяется в наиболее сложных случаях, когда есть нефротический синдром.

В других случаях, когда болезнь протекает не так тяжело, мы применяем препараты-ингибиторы АПФ, мембраностабилизирующие антиоксиданты, антиагреганты и симптоматические препараты.

Также очень важными составляющими в лечении гломерулонефритов — как острых, так и хронических — является диета, и режим, которые должены соблюдаться больным. Это условие очень важно, ведь, если принимать все медикаменты, даже самые дорогие, но вместе с тем не соблюдать режим — результата может не быть. Врачи, имеющие большой опыт, говорят, что в первые дни лечения от кровати и диеты будет гораздо больше пользы, чем от всех медикаментов вместе взятых.

Бывают случаи, когда при нефротическом синдроме, уложив больного в постель на несколько дней и дав ему резкие ограничения согласно диете, мы без применения медикаментов можем наблюдать ярко выраженную положительную динамику. Среди врачей-нефрологов существует мнение, что нужно делать именно так. Так делали когда-то и так делают сейчас. С первых дней гормоны не дают, пытаясь привести больного к нормальному состоянию с помощью симптоматических, витаминных препаратов.

– Какие симптомы сопровождают появление гломерулонефрита?

– Чаще всего такие больные жалуются на общую слабость. Также наблюдаются боли в пояснице, покраснение мочи, отеки лица, рук, ног, повышение артериального давления. Отмечу, что гломерулонефритом, особенно острым, болеют преимущественно люди молодого возраста, после 60-70 лет он возникает гораздо реже. Именно поэтому гломерулонефрит называют болезнью молодых людей.

Выраженной боли при голомерулонефрите можно не чувствовать. Опасность заключается в том, что больные часто не обращаются к врачу, несмотря на некоторые симптомы. Они находятся дома до тех пор, пока уже не наступит определенная декомпенсация в развитии болезни. Если, к примеру, пиелонефрит дает высокую температуру и выраженные боли, заставляющие больных идти к врачам, то в нашем случае симптоматика может быть очень смазанной и слабо выраженной. Человек не сдает анализы и начало болезни не фиксируется. Именно поэтому всем пациентам после гриппа, ОРЗ, особенно это касается людей молодого возраста, рекомендуется сдавать анализ мочи. Если в моче появляется белок, обязательно следует обратиться к врачу-нефрологу.

– Какой диеты необходимо придерживаться людям, больным гломерулонефритом?

– Это — диета № 7, которая входит в число классических диет. Из еды должны быть исключены бульоны, различные экстрактивные вещества, свежая зелень. Также нельзя употреблять в пищу сырые яйца. Нужно стараться не употреблять продуктов, содержащих много искусственных компонентов, а также несезонных овощей, содержащих нитраты. Кроме того, диета ограничивает употребление соли, пищевого белка и жидкости. Вместе с тем, если позволяет содержание сахара в организме, больные могут есть варенье, булочки и выпечку, чтобы пополнять энергетические потери.

– Что нужно делать, чтобы почки были здоровыми?

– В первую очередь, нужно проходить регулярные профилактические осмотры. Кроме того, как уже говорилось выше, после простудных заболеваний нужно обязательно сдавать анализ мочи, ведь во многих случаях наличие гломерулонефрита можно определить только лабораторно. То же касается женщин после беременности, которым также следует сдавать анализ мочи и проходить профилактические осмотры.

Во многих странах мира есть такое понятие как профилактическое направление. И именно при гломерулонефрите, и вообще — при нефрологических заболеваниях, оно имеет очень большое значение как для тех людей, которые уже имеют хроническую болезнь, так и для тех, у кого члены семьи имели проблемы с почками. Таким людям нужно регулярно обследоваться, проводить санацию хронических очагов инфекции.

Молодым людям, которые впервые обнаружили у себя повышенное артериальное давление, я бы советовала обязательно сдать анализ мочи и обратиться за консультацией к врачу-нефрологу, ведь очень часто такое давление имеет почечное происхождение.

Использованные источники: med36.com

Симптомы острого и хронического гломерулонефрита

Гломерулонефрит – это двустороннее поражение наших почек, и поражаются при этой болезни почечные клубочки. Гломерула (почечный клубочек) состоит из большого количества капиллярных петель (см. рис 1), которые образуют фильтр, через этот фильтр жидкость переходит из нашей крови в систему почечных канальцев. И при поражении этих клубочков, естественно нарушается нормальная фильтрация, отсюда все симптомы гломерулонефрита. При этом, с одной стороны, через нарушенную систему фильтрации начинают проникать клетки крови (белки, и другие компоненты крови), которые так необходимы нашему организму. А с другой стороны наши почки утрачивают свою способность выводить воду и токсические продукты, которые отравляют наш организм.

Гломерулонефрит – это одна из самых частых почечных патологий у детей и взрослых, и это целая группа разнородных болезней. При гломерулонефрите выделяют первичный, когда заболевание ограничено только почками, и вторичный когда заболевание почек является следствием какой-либо системной болезни. Острая форма гломерулонефрита продолжается до нескольких недель, подострая форма может длиться до нескольких месяцев, хроническая форма может длиться до года и более. Гломерулонефрит хронической формы является одним из основных причин хронической почечной недостаточности, которая свою очередь требует гемодиализа и пересадки почки.

Гломерулонефрит – это иммунно-воспалительное заболевание, причинами которого чаще всего становятся перенесенные инфекционные заболевания – ангины, ОРВИ, грипп, герпес и другие. Также он может возникнуть на фоне сильного стресса, переохлаждения или без видимых причин. Как мы уже писали, различают острое и хроническое течение болезни.

Симптомы острого гломерулонефрита

Симптомы острой формы зависят от степени поражения клубочковой системы почек и от стадии заболевания.

Клинические признаки острого гломерулонефрита появляются обычно через 10–14 дней после инфекционного заболевания, состояние больного резко ухудшается и можно наблюдать возникновение следующих симптомов заболевания:

  • повышение температуры тела до 39–40 градусов;
  • резкое ухудшение общего самочувствия – головная боль, тошнота, рвота, снижение аппетита, боль в пояснице, озноб, спутанность сознания;
  • повышается артериальное давление – из-за задержки жидкости в организме увеличивается объем циркулирующей крови и повышается давление в сосудах;
  • возникают отеки – один из характерных признаков гломерулонефрита – лицо больного становится одутловатым, появляется отечность век, особенно заметны такие отеки в утренние часы, к вечеру они уменьшаются за счет выведения лишней жидкости с мочой;
  • уменьшается количество выделяемой мочи – в течение 3–5 дней может развиться олигоурия, а в тяжелых случаях – полностью прекращается выделение мочи, развивается анурия, через несколько дней объем выделяемой мочи увеличивается, но сохраняется снижение относительной плотности мочи;
  • меняется цвет выделений – моча становится цвета «мясных помоев» – грязно бурая или коричневая и даже черная. Цвет выделений зависит от содержания в ней эритроцитов – свежих или разрушенных.

Такая клиническая картина характерна для острого нефротического гломерулонефрита также возможно латентное протекание болезни, которое проявляется небольшим ухудшением самочувствия, незначительным уменьшением количества мочи и микрогематурией – появлением в моче эритроцитов, видимых только при лабораторном исследовании. Подобный вариант развития болезни менее благоприятен для больного, так как без адекватного лечения, гломерулонефрит вызывает необратимое поражение клубочков, и болезнь переходит в хроническую стадию.

При правильном лечении, через 2–3 недели клинические признаки болезни исчезают, но лабораторные изменения в анализах мочи сохраняются на протяжении нескольких месяцев – в это время восстанавливается целостность клубочкового аппарата почек. При несвоевременно начатом или неправильном лечении, болезнь дает осложнения в виде поражения сердечно-сосудистой системы, печени, нервной системы или перехода в хроническую форму заболевания. Если в течение 1 года не удалось полностью избавиться от всех признаков болезни, включая лабораторные изменения, то это показатель перехода болезни в хроническую стадию.

Симптомы хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит в 20% случаев возникает как осложнение острого, а также он может быть случайно диагностирован при обследовании больного, который даже не подозревает о своем заболевании.

Симптомы хронического гломерулонефрита заболевания нарастают постепенно, больной привыкает к своему состоянию, не предъявляет жалоб и не обращается к врачу. Это приводит к дальнейшему разрушению почечных клубочков и может стать причиной развития почечной недостаточности.

Причины заболевания

  • инфекционные болезни, наиболее часто встречается постстрептококковый гломерулонефрит, менее причинами могут стать другие вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции. Механизм заболевания носит иммунный характер, и нет связи прямым воздействием инфекций. Поэтому болезнь обычно развивается через пару недель после перенесенной какой-либо инфекционной болезни;
  • токсический фактор (алкоголь, органические растворители, ртуть, наркотики, и некоторые виды лекарственных препаратов);
  • системное заболевание: узелковый периартериит, системная красная волчанка, синдром Гудпасчера, болезнь Шенлейн – Геноха, амилоидоз, и др.;
  • наследственные заболевания с поражением почек: болезнь Фабри, синдром Альпорта и др.

Диагностика гломерулонефрита

Анализ мочи – появление в моче белка и эритроцитов – это один из первых диагностических критериев гломерулонефрита.

  • биохимический анализ крови;
  • определение скорости фильтрации и величины клубочкового клиренса;
  • УЗИ и КТ органов малого таза.

Отек (или же пастозность тканей), гематурия и повышенное давление (артериальная гипертензия) – это триада клинических симптомов, которая служит основным критерием для диагностики острого гломерулонефрита. Трудность в диагностировании заболевания возникает если болезнь имеет моносимптомность или стертое течение, когда у больного выявляют только протеинурию или микрогематурию. В данных ситуациях для постановки диагноза помогают анамнез (предшествующее заболевание), и наблюдение за динамикой и результаты дополнительных исследований.

Лечение и профилактика

Для снижения нагрузки на почки, при гломерулонефрите очень важно соблюдать строгий постельный режим, избегать двигательной активности и физических упражнений. Уменьшить нагрузку на систему мочевыделения помогает соблюдение диеты и питьевого режима.

Основное лечение гломерулонефрита включает в себя антибиотикотерапию, применение стероидных гормонов и симптоматическое лечение. Это очень сложное заболевание, требующее особого подхода, ни в коем случае не запускайте болезнь, не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью. Ведь чем раньше начато лечение, тем благоприятнее исход болезни.

Для профилактики и предупреждения возникновения острого гломерулонефрита необходима своевременная диагностика и адекватное лечение стрептококковых болезней, и санация различных очагов инфекций.

Использованные источники: tibet-medicine.ru

Совет 1: Гломерулонефрит – симптомы и лечение

  • Гломерулонефрит – симптомы и лечение
  • Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика
  • Острая почечная недостаточность

Гломерулонефрит встречается у людей всех возрастов, но чаще всего заболевшие – это пациенты, которые не достигли сорока лет. Более того, гломерулонефрит является одной из основных причин заболевания почек у детей.

Причиной развития гломерулонефрита чаще всего становятся различные инфекционные заболевания, например, такие, как ангина, скарлатина или пневмония. Случается, что гломерулонефрит развивается и после переохлаждения организма.

Симптомы гломерулонефрита

Проявления гломерулонефрита начинаются спустя одну–две недели после заражение инфекцией и выражается такими симптомами, как головная боль, тошнота, боли в пояснице, снижение аппетита. Иногда может подниматься температура, уменьшается количество выделяемой мочи, причем в некоторых случаях моча может оказаться с кровью. Примечательно, что гломерулонефрит у детей чаще заканчивается выздоровлением, а у взрослых принимает хроническую форму.

Еще одним симптомом гломерулонефрита являются отеки, которые появляются на лице и особенно заметны в утренние часы, постепенно исчезая к вечеру. Примерно в половине случаев заболеваний появляется гипертония, возможны поражения сердечно-сосудистой системы при остром течении болезни.

Лечение гломерулонефрита

Больные гломерулонефритом как правило находятся на стационарном лечении. Им прописывают специальную диету – в первую очередь, это сокращение употребления соли, не более двух граммов в сутки. Это приводит к усиленному выделению воды из организма и снятию таких симптомов, как гипертония и отеки. В самые первые дни лечения назначается употребление сахара в больших количествах, но вместе с чаем и соками – количество жидкости, которое следует выпивать в это время, может достигать одного литра в сутки.

Когда первые симптомы гломерулонефрита сходят на нет, начинается лечение преднизолоном и специальными гормонами. Курс лечения преднизолоном длится около шести недель, после чего при не хроническом гломерулонефрите наступает выздоровление.

При отсутствии осложнений буквально через две-три недели после начала лечения такие симптомы, как гипертония и отеки исчезают практически полностью, а полное выздоровление наступает через два-три месяца. Гломерулонефрит, который не удалось вылечить в течение года, считается хроническим.

В редких случаях у больных может образоваться так называемый подострый гломерулонефрит, который не лечится. Пациенты живут с этим заболеванием не более двух лет и умирают от почечной недостаточности или кровоизлияния в мозг.

Использованные источники: www.kakprosto.ru

Похожие статьи