Причины гломерулонефрит почек

ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА И ЧЕМ ОН ОСЛОЖНЯЕТ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК

Автор: Алексей Шевченко 26 мая 2013 19:00 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Под воздействием бактериальных инфекций болезнь почек усугубляют, образующиеся иммунные комплексы, из-за чего лечение гломерулонефрита в спасении нефронов.

Провоцирующим началом развития болезни, как мной отмечалось в статье «Хроническая почечная недостаточность – тяжелая болезнь почек», являются бактериальные инфекции (ангина, скарлатина), вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, вирусный гепатит). Но в основе заболевания гломерулонефритом лежит нарушение деятельности иммунной системы, когда болезнь носит так называемый аутоиммунный характер. При гломерулонефрите организм начинает воспринимать клетки почки как чужеродные и осуществляет их уничтожение. То есть нарушается деятельность тех клеток почек, которые собственно и очищают кровь, образуя при этом мочу. Иммунная система организма человека, начав бороться, например, со стрептококковой инфекцией кожи, в ряде случаев, по непонятным причинам, переносит свое воздействие на клетки почки. Наличие воспалительного процесса почечных клубочков и выводящих канальцев служит основанием диагностировать заболевание почек гломерулонефритом. Отличительным признаком этого недуга от пиелонефрита является та его особенность, что гломерулонефрит поражает одновременно обе почки.

Почему — то у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет острая форма гломерулонефрита встречается значительно чаще, чем у других возрастных групп.

Наиболее частыми причинами вызывающими заболевание почек гломерулонефритом являются помимо выше названных ревматоидные заболевания, затянувшаяся аллергия, сниженный иммунитет, а также неконтролируемый длительный прием кортикостероидных препаратов. Иногда же пациент не может увязать заболевание гломерулонефритом с какой-либо причиной его возникновения.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ И СИМПТОМЫ ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯ

Коварство этого заболевания в том, что болезнь развивается практически незаметно. У человека нет никаких особых неприятных ощущений, отсутствуют какие — либо неудобства и беспокойства. Но в то же время внимательного человека должно насторожить изменение цвета мочи. Если моча окрашена в бурый цвет, напоминая цвет грушевого компота или кока – колы, то надо спешить за помощью к врачам. При анализе такой мочи обычно обнаруживается повышенное содержание в ней эритроцитов и белка, что указывает на мочевой синдром гломерулонефрита.

Помимо мочевого синдрома у гломерулонефрита есть еще два очень характерных симптома: отеки и артериальная гипертензия. В отличие от отеков сердечного происхождения эти же отеки появляются с самого утра. Это набухшие веки, отекшие руки, а со временем отеки и на всем теле. Причем чаще отеки развиваются в брюшной полости, области сердца, малого таза. Отеки на теле можно выявить только по увеличению веса человека и снижению объема мочи.

В отношении артериальной гипертензии человек может узнать случайно, так как при заболевании гломерулонефритом он его не ощущает. Однако замеры тонометром бесстрастно укажут, что нижнее, диастолическое, давление упорно держится на 170 — 190 мм, что более чем в 2 раза выше предельно допустимых 90 мм. Сумма всех имеющихся симптомов, как правило, подтверждает возникшее предположение о необходимости обследования почек. Для составления прогноза развития болезни и выбора метода ее лечения больному необходимо согласиться на биопсию почки.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Начинать лечение острой формы гломерулонефрита необходимо с соблюдения постельного режима. Сухая теплая постель и чем дольше заболевший будет лежать, тем выше его шансы на полное выздоровление. Заболевшему и его близким следует уяснить, что даже незначительное охлаждение спровоцирует переход недуга в хроническую форму. Поэтому настоятельная рекомендация: иметь лечебные пояса из верблюжьей, собачьей шерсти или подвязывать область поясницы теплым платком, а постель подогревать грелками.

Не менее важную роль в обеспечении успешного выздоровления играет соблюдение режима питания. Основой питания обязана быть бессолевая диета, когда потребление соли ограничено до 2 грамм в сутки. Объем же выпиваемой воды, в зависимости от выраженности отеков, не может быть более 1 литра. Контроль, как за количеством выделяемой мочи и выпитой водой должен стать частью режима образа жизни. Все, что богато витамином С, а это – шиповник, лимон, черная смородина, — должно включаться в меню дня, полностью отказаться от минеральных вод.

А вот продукты богатые калием и кальцием, то есть продукты с теми минералами, которые выводятся из организма с мочой, должны быть в повседневном рационе питания. Употребляя в пищу курагу, изюм, свеклу, молочные продукты жирностью не более 2 — 2,5%, тем самым заболевший восполняет организм минералами, которые выводятся с мочой.

После 2 — 3 месяцев питания блюдами с мясом, рыбой необходимо перейти на блюда с рисом, тыквой, выпаренными овощами и фруктами. Такой режим питания позволит мягко и без осложнений перейти на пищу с животными белками (птицы, сливочное масло). Но очередной запрет, — на острые приправы и специи.

К сожалению, когда же заболевание приобретает хроническую форму, то этот недуг требует серьезного и длительного профессионального лечения в стационаре. Каждая неточность и несоблюдение установленного метода медикаментозного лечения может кончиться почечной недостаточностью, когда спасти заболевшего может только пересадка почки.

Любое заболевание почек, не исключение и гломерулонефрит, — болезнь крайне тяжелая. Заболевшему потребуется терпение и упорство. Однако гломерулонефрит, как и любое заболевание почек, не только можно, но и нужно держать под своим контролем.

Использованные источники: dolgo-zivi.ru

Гломерулонефрит

Общие сведения

Гломерулонефрит — двухсторонне поражение почек, в основе которого лежит повреждение почечных клубочков. Почечный клубочек (гломерула) состоит из множества капиллярных петель, образующих фильтр, через который жидкость переходит из крови в систему почечных канальцев. При поражении почечных клубочков нарушаются процессы фильтрации. С одной стороны через поврежденные стенки капилляров в мочу начинают проникать клетки крови, белки и другие компоненты крови, столь необходимые нашему организму. С другой стороны почки теряют способность выводить из организма воду и токсические продукты обмена.

Гломерулонефрит — это целая группа разнородных заболеваний. Выделяют первичный гломерулонефрит, когда патологический процесс ограничен почками и вторичный, когда поражение почек является следствием какого-либо системного заболевания. Острый гломерулонефрит имеет продолжительность до нескольких недель, подострый до нескольких месяцев, хронический до года и более. Хронический гломерулонефрит является одной из основных причин хронической почечной недостаточности, требующей гемодиализа и трансплантации почки.

Причины заболевания

— инфекционные заболевания, среди которых наиболее часто развивается постстрептококковый гломерулонефрит, реже причиной заболевания могут стать другие бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции. Механизм поражения имеет иммунный характер и не связан с прямым действием инфицирующих агентов. Поэтому гломерулонефрит развивается как правило через несколько недель после перенесенной инфекции;
— токсические факторы (органические растворители, алкоголь, наркотики, ртуть, некоторые лекарственные препараты);
— системные заболевания различной природы: системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Шенлейн — Геноха, синдром Гудпасчера и другие васкулиты, амилоидоз;
— наследственные синдромы с поражением почек: синдром Альпорта, болезнь Фабри и др.

Симптомы

Клиническими признаками гломерулонефрита являются повышение артериального давления, отеки, уменьшение объема выделяемой за сутки мочи (олигурия). При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно пристально следует контролировать свое состояние после перенесенных инфекций стрептококковой этиологии (ангина, кожное импетиго).

При лабораторных исследованиях мочи обнаруживают протеинурию (белок в моче) и гематурию (эритроциты в моче) разной степени выраженности, цилиндрурию. В биохимическом анализе крови обнаруживается диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций), иногда гиперлипидемия и часто гиперазотемия.

Диагностика

В диагностике используют биохимические анализы крови и мочи, определение клубочковой фильтрации и клиренса креатинина, анализ крови на антистрептококковые антитела, рентгенографию, КТ и УЗИ брюшной полости. В целом ряде случаев для диагностики требуется проведение биопсии почки.

Лечение

При выраженной клинической картине больного госпитализируют, назначают строгий постельный режим и диету для больных с заболеваниях почек. Лекарственная терапия может включать антибактериальную, иммуносупрессивную и симптоматическую терапию. В некоторых случаях требуется проведение гемодиализа.

Профилактика

Профилактика постстрептококкового гломерулонефрита заключается в своевременной и грамотной антибактериальной терапии при инфекционных заболеваниях стрептококковой этиологии (ангина и поражения кожи). Профилактика гломерулонефрита при других инфекционных процессах заключается в адекватном лечении соответствующих инфекционных заболеваний.

Использованные источники: health.mail.ru

Причины и симптомы редкого, но коварного гломерулонефрита

Гломерулонефритом или нефритическим синдромом называют воспалительное заболевание почек иммунной природы, при котором первоначальным очагом поражения являются клубочки обеих почек, но вскоре в воспалительный процесс вовлекаются все почечные структуры.

Поскольку симптомы гломерулонефрита могут проявляться как нарушениями со стороны почек, так и всего организма, медикам подчас сложно правильно распознать причину ухудшения состояния больного, но для квалифицированного врача-нефролога это не должно составить труда.

Причины

Как правило, патология развивается у детей или молодых людей после перенесения:

  • ангины;
  • пневмонии;
  • ОРЗ;
  • гепатита;
  • краснухи;
  • инфекционного мононуклеоза;
  • заражения аденовирусами;
  • герпеса и других инфекционных заболеваний.

Важно: иногда гломерулонефрит развивается даже после вакцинации от тех или иных заболеваний, а также вследствие наличия индивидуальной непереносимости определенных химических, лекарственных веществ, яда насекомых, пыльцы растений и т.д.

Пусковыми факторами для развития недуга могут также стать стрессы, травмы, переохлаждения, наличие системных заболеваний и т.п. Таким образом, заболевание может быть как инфекционной, так и неинфекционной природы, тем не менее довольно часто истинные причины гломерулонефрита остаются неизвестными.

Внимание! Чаще всего все же формированию гломерулонефита предшествует перенесение стрептококковой инфекции.

Классификация гломерулонефрита довольно обширна, ведь это заболевание может протекать не только в острой, подострой (быстротекущей) или хронической форме. Различные варианты течения гломерулонефрита отличаются рядом патогенетических особенностей. Выделяют:

  • Иммунокомплексный. К этому виду гломерулонефрита принадлежат:
    • идиопатический пролиферативный;
    • постинфекционный, а в большинстве случаев постстрептококковый;
    • нефрит при системной красной волчанке, гепатите В и пр.;
    • шунт-нефрит;
    • гломерулонефрит при сывороточной болезни;
    • гломерулонефрит при геморрагическом васкулите.
  • Малоиммунный или пауцииммунный.
  • Обусловленный формированием антител к гломерулярной базальной мембране.
  • Обусловленный антигенной мимикрией.

Совет: после каждого перенесения ангины или другого недуга, спровоцированного стрептококками, следует сдавать анализ мочи для своевременного диагностирования гломерулонефрита.

Если же заболевание не излечивается в течение года, его считают хроническим. Тем не менее не всегда хронический гломерулонефрит является логичным продолжением не леченной острой формы недуга. В определенных случаях он возникает самостоятельно и за многие годы своего невыраженного течения может приводить к сморщиванию почек, хронической почечной недостаточности и, соответственно, смерти больного.

Внимание! В целом симптомы заболевания обычно одинаковы при любом варианте его течения, за исключением незначительных отличий, но определение особенностей патогенеза гломерулонефрита чрезвычайно важно, так как на их основании разрабатывается схема лечения патологии.

Признаки

В целом клинические проявления гломерулонефрита можно сгруппировать в 4-ре основных синдрома:

  1. Синдром острого воспаления клубочков, что заключается в:
    • возникновении болей в области поясницы по обеим сторонам спины;
    • повышении температуры;
    • олигурии;
    • приобретении мочой красного оттенка, который часто сравнивают с цветом мясных помоев;
    • протеинурии;
    • микро- или макрогематурии;
    • появлении в моче эпителиальных клеток или цилиндров;
    • ухудшении клубочковой фильтрации;
    • повышении СОЭ;
    • лейкоцитозе;
    • повышении уровня иммуноглобулинов в крови.
  2. Сердечно-сосудистый синдром, проявляющийся:
    • одышкой, что чаще всего указывает на присоединение сердечной недостаточности или отека легких нефрогенного происхождения;
    • кровохарканьем, что может указывать на развитие синдрома Гудпасчера;
    • артериальной гипертензией;
    • склонностью к брадикардии;
    • изменениями глазного дна, например, сужением артериол, отеком соска зрительного нерва, точечными кровоизлияниями и т.д.
  3. Отечный синдром, суть которого в основном состоит в появлении так называемых бледных отеков лица и век, возникающих наутро. Хотя отекать могут и другие части тела. При тяжелом течении недуга возможно развитие анасарки, асцита, гидроторакса, гидроперикарда. В части случаев у больных выраженные отеки не формируются, но если ежедневно отслеживать изменения их веса, можно заметить тенденцию к прибавке массы. Это является явным признаком задержки жидкости в организме. Таким образом, вес человека за очень короткое время может увеличиться на 15–20 кг.

Внимание! В тяжелых случаях отек головного мозга может привести к эклампсии.

Клинические формы

Безусловно, не все вышеперечисленные симптомы присутствуют у каждого больного. Некоторые люди страдают от одних проявлений недуга, другие, вообще, могут не замечать у себя признаки гломерулонефрита в течение долгого времени. Поэтому на основании интенсивности и способов проявления выделяют следующие клинические формы острого гломерулонефрита:

  • Циклическая, при которой заболевание сразу же дает о себе знать целым «букетом» выраженных симптомов того или иного характера.
  • Затяжная или ациклическая характеризуется постепенным прогрессированием, незначительной артериальной гипертензией, медленным нарастанием отеков и т.д.
  • Развернутая, при которой присутствует вся триада характерных признаков, то есть отечный, сердечно-сосудистый и нефротический синдромы.
  • Бисиндромная, проявляющаяся сочетанием тех или иных двух вышеописанных клинических синдромов.
  • Моносимптомная:
    1. отечная, при которой ярко выражены отеки, но изменения в почках сложно распознать;
    2. гипертоническая, выражающаяся лишь гипертонией без формирования отеков и изменения параметров мочи;
    3. гематурическая, характеризующаяся лишь появлением следов крови в моче;
    4. с изолированным мочевым синдромом, то есть без возникновения отеков и гипертонии.
  • Нефротическая, при которой преобладает клиника нефротического синдрома.

Что же касается хронической формы недуга, то для нее характерны следующие клинические формы:

  • Нефротическая. Она проявляется в основном нарушениями со стороны работы почек, причем долгое время протекающее в такой форме заболевание может себя никак не выдавать, но в итоге все же становится причиной развития уремии, то есть отравления крови и всего организма компонентами мочи.
  • Гипертоническая. В таком случае основным признаком гломерулонефрита выступает артериальная гипертензия. Также со временем у пациентов может наблюдаться разрастание левого желудочка сердца, изменение глазного дна и т.д.
  • Гематурическая. Основным проявлением такой формы патологии служит появление в моче крови, что в ряде случаев выступает в качестве единственного признака гломерулонефрита.
  • Смешанная. При этой форме заболевания у пациента одновременно присутствуют симптомы нефротического и гипертонического синдрома.

Использованные источники: ozhivote.ru

Симптомы, признаки и лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит относится к одним из заболеваний почек, которое еще называют клубочковый нефрит. Название связано с тем, что при этом заболевании воспаляются клубочки почек, которые в норме являются частью нефрона (структурной единицы почки) и в которых происходит образование мочи. При воспалении клубочков процесс очистки и фильтрации крови нарушается, что ведет к нарушению образования мочи.

Причины появления гломерулонефрита

В норме фильтрация крови должна производиться в сети мелких капилляров, расположенных в клубочках почек. При этом из крови удаляются вредные продукты, яды, токсины, остатки метаболитов, которые остаются в моче, а профильтрованная кровь идет по сосудам обратно в кровеносную сеть.

При нарушении этих процессов часть вредных отходов попадает обратно в кровеносное русло, что вызывает скопление в организме токсических веществ, солей, воды, а также снижение количества необходимого белка в крови.

Причины гломерулонефрита следующие:

  • Разнообразные инфекционные возбудители, которые паразитируют в крови и могут оседать в клубочках почек. К ним относятся бактерии (стрептококки, стафилококки, пневмококки, гонококки и другие), простейшие, вирусы и грибки.
  • Длительное облучение организма радиацией.
  • Резкое переохлаждение организма.
  • Аллергические состояния.
  • Отравление химикатами и другими ядами, вызывающее токсическое поражение мелких и крупных кровеносных сосудов.
  • Введение вакцин (особенно детям).
  • Заболевания органов эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз и другие).
  • Нарушение в питание и употребление в пищу большого количества консервированной еды с консервантами, стабилизаторами и красителями.
  • Заболевания системного характера (системная красная волчанка, васкулит и другие).
  • Инфицирование ребенка во время родов.

Симптомы и признаки гломерулонефрита

По своей форме и характеру течения гломерулонефрит может быть острым и хроническим. В некоторых случаях встречается так называемая злокачественная форма заболевания, для которой характерно быстрое и прогрессирующее течение.

Симптомы гломерулонефрита с острым течением болезни следующие:

  • Мышечные боли.
  • Головные боли и головокружение.
  • Симптомы интоксикации — слабость, тошнота, сниженный аппетит, рвота, высокая температура.
  • Боли тянущего характера в зоне почек.
  • Примесь крови в моче (гематурия).
  • Сниженное количество мочи (олигурия).
  • Выраженные отеки нижних конечностей, живота, а также их перемещение в течение дня.
  • Повышенное давление (гипертония).

Если острую форму болезни вовремя не диагностировать и не лечить, то болезнь плавно переходит в хроническую стадию. Признаки гломерулонефрита с хроническим течением не имеют такую яркую картину, как острый гломерулонефрит. В зависимости от формы процесса выделяют несколько разновидностей хронического гломерулонефрита, которые отличаются превалированием какого-либо симптома или синдрома:

  1. Гломерулонефрит с нефротическим синдромом, для которого характерным симптомом являются признаки поражения непосредственно почек. При этом у больных определяется кровь в моче, снижение в крови белковой фракции, отеки.
  2. Гипертоническая форма, для которой характерно повышенное артериальное давление, которое возникает одним из первых симптомов, а затем присоединяются все остальные.
  3. Гематурическая форма, для которой характерно появление большого количества крови в моче, которое как симптом появляется раньше всех остальных симптомов. При этом моча напоминает мясные помои, а белок в моче отсутствует.
  4. Смешанная форма, для которой характерно смешение признаков и симптомов разных форм.
  5. Латентная форма, для которой характерно вялотекущее течение и отсутствие выраженных симптомов. Такая форма, как правило, долго не дает о себе знать, и приводит в итоге к почечной недостаточности.

Гломерулонефрит у маленьких детей (от 3 лет и выше) и подростков протекает в большинстве случаев с выраженными симптомами и острой картиной. Обычно это бывает после перенесенных острых инфекционных заболеваний (корь, дифтерия, коклюш, скарлатина). Несмотря на острое течение, при своевременном лечении и быстрой диагностике прогноз заболевания у детей благоприятный.

Самым тяжелым и представляющим большую опасность для здоровья считается гломерулонефрит с быстрым и прогрессирующим течением. Ученые и медики не могут до конца объяснить причины появления такой формы заболевания, но состояние иммунной защиты на момент заболевания принято считать главным причинным фактором.

Кроме того, эта форма отличается злокачественным течением и в большинстве случаев приводит к необратимым осложнениям:

  • На фоне отеков и наличия крови в моче — почечная недостаточность.
  • На фоне длительного повышения давления — почечная энцефалопатия.
  • Явления сердечной недостаточности.
  • Геморрагический инсульт.
  • Приступ острой почечной колики.

Как диагностируется гломерулонефрит?

Как правило, диагностика гломерулонефрита не представляет собой трудностей, а диагноз ставится на основании данных осмотра, жалоб больных и данных лабораторных и инструментальных исследований. Для диагностики проводят следующие анализы:

  • Общие анализы мочи и крови (особенно в динамике).
  • Данные биохимического обследования крови.
  • Ультразвуковое исследование почек.

Если есть необходимость, проводят также биопсию почек, экскреторную урографию и нефросцинтиграфию почек. Метод экскреторной урографии не производится при остром процессе.

Лечение и профилактика гломерулонефрита

Гломерулонефрит относится к тем заболеваниям, которые лечат только в условиях стационара. Перед тем, как лечить гломерулонефрит, нужно провести устранение всех причин, вызвавших заболевание, а затем нормализовать мочевыделительную функцию почек.

Больным назначается строгим режим питания и отдыха (постельный режим), а также медикаментозная терапия. Стол № 7 (диета при заболеваниях почек) не содержит соленые, копченые, маринованные и жирные блюда. Запрещено употреблять яйца (в любом виде), шоколад, крепкий чай и кофе, алкоголь, сладкие и газированные напитки.

Медикаментозное лечение гломерулонефрита включает следующие средства:

  • Антибиотики (кроме тех, которые оказывают нефротоксическое воздействие).
  • Антисептики и антигрибковые препараты (при необходимости).
  • Средства, увеличивающие диурез.
  • Препараты, которые улучшают свойства крови, и снижает ее свертываемость.
  • Гипотензивные средства.
  • Десенсибилизирующие препараты.
  • Средства против аллергии.
  • Иммунокорректоры.
  • Витамины и минеральные комплексы.

Лечение обычно проводят 5−6 дней, до улучшения состояния. Если этого не происходит, проводят очистку крови на аппарате искусственной почки (гемодиализ).

Лучшим средством профилактики заболевания считается очищение организма от болезнетворных бактерий, вирусов и бактерий, а также повышение естественной иммунной защиты. Важно допускать появления факторов риска, которые могут спровоцировать появление гломерулонефрита, и вести здоровый образ жизни.

Использованные источники: tvoelechenie.ru

ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА И ЧЕМ ОН ОСЛОЖНЯЕТ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК

Автор: Алексей Шевченко 26 мая 2013 19:00 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК И ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Под воздействием бактериальных инфекций болезнь почек усугубляют, образующиеся иммунные комплексы, из-за чего лечение гломерулонефрита в спасении нефронов.

Провоцирующим началом развития болезни, как мной отмечалось в статье «Хроническая почечная недостаточность – тяжелая болезнь почек», являются бактериальные инфекции (ангина, скарлатина), вирусные инфекции (ОРВИ, грипп, вирусный гепатит). Но в основе заболевания гломерулонефритом лежит нарушение деятельности иммунной системы, когда болезнь носит так называемый аутоиммунный характер. При гломерулонефрите организм начинает воспринимать клетки почки как чужеродные и осуществляет их уничтожение. То есть нарушается деятельность тех клеток почек, которые собственно и очищают кровь, образуя при этом мочу. Иммунная система организма человека, начав бороться, например, со стрептококковой инфекцией кожи, в ряде случаев, по непонятным причинам, переносит свое воздействие на клетки почки. Наличие воспалительного процесса почечных клубочков и выводящих канальцев служит основанием диагностировать заболевание почек гломерулонефритом. Отличительным признаком этого недуга от пиелонефрита является та его особенность, что гломерулонефрит поражает одновременно обе почки.

Почему — то у молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет острая форма гломерулонефрита встречается значительно чаще, чем у других возрастных групп.

Наиболее частыми причинами вызывающими заболевание почек гломерулонефритом являются помимо выше названных ревматоидные заболевания, затянувшаяся аллергия, сниженный иммунитет, а также неконтролируемый длительный прием кортикостероидных препаратов. Иногда же пациент не может увязать заболевание гломерулонефритом с какой-либо причиной его возникновения.

ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ И СИМПТОМЫ ЕГО ПРОЯВЛЕНИЯ

Коварство этого заболевания в том, что болезнь развивается практически незаметно. У человека нет никаких особых неприятных ощущений, отсутствуют какие — либо неудобства и беспокойства. Но в то же время внимательного человека должно насторожить изменение цвета мочи. Если моча окрашена в бурый цвет, напоминая цвет грушевого компота или кока – колы, то надо спешить за помощью к врачам. При анализе такой мочи обычно обнаруживается повышенное содержание в ней эритроцитов и белка, что указывает на мочевой синдром гломерулонефрита.

Помимо мочевого синдрома у гломерулонефрита есть еще два очень характерных симптома: отеки и артериальная гипертензия. В отличие от отеков сердечного происхождения эти же отеки появляются с самого утра. Это набухшие веки, отекшие руки, а со временем отеки и на всем теле. Причем чаще отеки развиваются в брюшной полости, области сердца, малого таза. Отеки на теле можно выявить только по увеличению веса человека и снижению объема мочи.

В отношении артериальной гипертензии человек может узнать случайно, так как при заболевании гломерулонефритом он его не ощущает. Однако замеры тонометром бесстрастно укажут, что нижнее, диастолическое, давление упорно держится на 170 — 190 мм, что более чем в 2 раза выше предельно допустимых 90 мм. Сумма всех имеющихся симптомов, как правило, подтверждает возникшее предположение о необходимости обследования почек. Для составления прогноза развития болезни и выбора метода ее лечения больному необходимо согласиться на биопсию почки.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

Начинать лечение острой формы гломерулонефрита необходимо с соблюдения постельного режима. Сухая теплая постель и чем дольше заболевший будет лежать, тем выше его шансы на полное выздоровление. Заболевшему и его близким следует уяснить, что даже незначительное охлаждение спровоцирует переход недуга в хроническую форму. Поэтому настоятельная рекомендация: иметь лечебные пояса из верблюжьей, собачьей шерсти или подвязывать область поясницы теплым платком, а постель подогревать грелками.

Не менее важную роль в обеспечении успешного выздоровления играет соблюдение режима питания. Основой питания обязана быть бессолевая диета, когда потребление соли ограничено до 2 грамм в сутки. Объем же выпиваемой воды, в зависимости от выраженности отеков, не может быть более 1 литра. Контроль, как за количеством выделяемой мочи и выпитой водой должен стать частью режима образа жизни. Все, что богато витамином С, а это – шиповник, лимон, черная смородина, — должно включаться в меню дня, полностью отказаться от минеральных вод.

А вот продукты богатые калием и кальцием, то есть продукты с теми минералами, которые выводятся из организма с мочой, должны быть в повседневном рационе питания. Употребляя в пищу курагу, изюм, свеклу, молочные продукты жирностью не более 2 — 2,5%, тем самым заболевший восполняет организм минералами, которые выводятся с мочой.

После 2 — 3 месяцев питания блюдами с мясом, рыбой необходимо перейти на блюда с рисом, тыквой, выпаренными овощами и фруктами. Такой режим питания позволит мягко и без осложнений перейти на пищу с животными белками (птицы, сливочное масло). Но очередной запрет, — на острые приправы и специи.

К сожалению, когда же заболевание приобретает хроническую форму, то этот недуг требует серьезного и длительного профессионального лечения в стационаре. Каждая неточность и несоблюдение установленного метода медикаментозного лечения может кончиться почечной недостаточностью, когда спасти заболевшего может только пересадка почки.

Любое заболевание почек, не исключение и гломерулонефрит, — болезнь крайне тяжелая. Заболевшему потребуется терпение и упорство. Однако гломерулонефрит, как и любое заболевание почек, не только можно, но и нужно держать под своим контролем.

Использованные источники: dolgo-zivi.ru

Гломерулонефрит

Общие сведения

Гломерулонефрит — двухсторонне поражение почек, в основе которого лежит повреждение почечных клубочков. Почечный клубочек (гломерула) состоит из множества капиллярных петель, образующих фильтр, через который жидкость переходит из крови в систему почечных канальцев. При поражении почечных клубочков нарушаются процессы фильтрации. С одной стороны через поврежденные стенки капилляров в мочу начинают проникать клетки крови, белки и другие компоненты крови, столь необходимые нашему организму. С другой стороны почки теряют способность выводить из организма воду и токсические продукты обмена.

Гломерулонефрит — это целая группа разнородных заболеваний. Выделяют первичный гломерулонефрит, когда патологический процесс ограничен почками и вторичный, когда поражение почек является следствием какого-либо системного заболевания. Острый гломерулонефрит имеет продолжительность до нескольких недель, подострый до нескольких месяцев, хронический до года и более. Хронический гломерулонефрит является одной из основных причин хронической почечной недостаточности, требующей гемодиализа и трансплантации почки.

Причины заболевания

— инфекционные заболевания, среди которых наиболее часто развивается постстрептококковый гломерулонефрит, реже причиной заболевания могут стать другие бактериальные, вирусные и паразитарные инфекции. Механизм поражения имеет иммунный характер и не связан с прямым действием инфицирующих агентов. Поэтому гломерулонефрит развивается как правило через несколько недель после перенесенной инфекции;
— токсические факторы (органические растворители, алкоголь, наркотики, ртуть, некоторые лекарственные препараты);
— системные заболевания различной природы: системная красная волчанка, узелковый периартериит, болезнь Шенлейн — Геноха, синдром Гудпасчера и другие васкулиты, амилоидоз;
— наследственные синдромы с поражением почек: синдром Альпорта, болезнь Фабри и др.

Симптомы

Клиническими признаками гломерулонефрита являются повышение артериального давления, отеки, уменьшение объема выделяемой за сутки мочи (олигурия). При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Особенно пристально следует контролировать свое состояние после перенесенных инфекций стрептококковой этиологии (ангина, кожное импетиго).

При лабораторных исследованиях мочи обнаруживают протеинурию (белок в моче) и гематурию (эритроциты в моче) разной степени выраженности, цилиндрурию. В биохимическом анализе крови обнаруживается диспротеинемия (нарушение соотношения белковых фракций), иногда гиперлипидемия и часто гиперазотемия.

Диагностика

В диагностике используют биохимические анализы крови и мочи, определение клубочковой фильтрации и клиренса креатинина, анализ крови на антистрептококковые антитела, рентгенографию, КТ и УЗИ брюшной полости. В целом ряде случаев для диагностики требуется проведение биопсии почки.

Лечение

При выраженной клинической картине больного госпитализируют, назначают строгий постельный режим и диету для больных с заболеваниях почек. Лекарственная терапия может включать антибактериальную, иммуносупрессивную и симптоматическую терапию. В некоторых случаях требуется проведение гемодиализа.

Профилактика

Профилактика постстрептококкового гломерулонефрита заключается в своевременной и грамотной антибактериальной терапии при инфекционных заболеваниях стрептококковой этиологии (ангина и поражения кожи). Профилактика гломерулонефрита при других инфекционных процессах заключается в адекватном лечении соответствующих инфекционных заболеваний.

Использованные источники: health.mail.ru

Похожие статьи