Симптомы и причины мочекаменная болезни

Мочекаменная болезнь у женщин – причины, симптомы, лечение

Распространённым заболеванием среди почечных недугов считается мочекаменная болезнь (МКБ). Диагностируется патология при образовании камней в системе мочевыведения. Она поражает представителей сильного пола по анатомическим причинам, но её ход у женщин гораздо сложнее.

Причины мочекаменной болезни

Точные причины развития недуга у женщин не установлены, но среди провоцирующих выделяют факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • врожденные патологии почек;
  • экология, вредное влияние климата на организм (нехватка витамина D, обезвоживание в период жары, недостаток солнечного света.);
  • вредные условия работы (горячие цеха, контакт с ядохимикатами, удобрениями);
  • прием некачественной воды, содержащей большой объём кальция.

  • нарушение обмена кальция и фосфора (гиперпаратиреоз);
  • врожденные патологии;
  • хронические заболевания (язвенная болезнь, гастрит);
  • травмы костей;
  • застой мочи в почке;
  • врожденные аномалии;
  • воспаления почек;
  • опущение почки.

Неотъемлемым условием для образования камней выступает присутствие в урине повышенного объёма солей и протеина. Развитие патологии занимает месяцы, иногда годы. Осуществляется процесс в результате хронических недугов почек, когда в моче образуются белковые отложения, на которых оседают солевые частицы.

Через время (до нескольких лет) из миллиметровых частиц появляются сантиметровые, большие конкременты. Первичные камни миллиметрового размера сами выводятся с уриной. Далее конкременты могут увеличиваться до 10 сантиметров. Присутствие камней такого размера останавливает мочеток.

Симптомы болезни у женщин

Проявление МКБ зависит от конкрементов, образовавшихся в системе мочевыделения. Симптоматика может отсутствовать либо возникать в случае тяжёлых осложнений.

На ранних стадиях МКБ сопровождается признаками:

  • ощущение жжения и рези во время мочеиспускания, а над лобковой зоной при выходе 2-3 миллиметрового «песка»;
  • расстройство мочеиспускания: позывы, сокращение объёма урины либо её задержка, вызванная блокировкой почек камнями. Отсутствие мочи на протяжении нескольких часов требует обращения к специалисту. Встречается редко – при двусторонних камнях в мочеточниках или при наличии одной почки;
  • усиленные болевые ощущения во время тряской езды, при смене положения тела, употреблении рассолов и пива;
  • стремительный рост температуры тела – итог инфекции к воспалительной реакции на конкремент в области его контакта со слизистой;
  • колики почки – обострение МКБ, сопровождаемое усиленным болевым ощущением в области поясницы, иногда отдающей в ногу, живот, по ходу расположения мочеточника;
  • урина становится мутной, иногда наблюдается гематурия (при выходе песка частички повреждают слизистую поверхность мочеточников, капли крови просачиваются в мочу);
  • общая слабость;
  • полное отсутствие аппетита.

Если рассматривать симптоматику по расположению камня, то выделяют признаки:

  • при локализации в мочевике будет боль, тяжесть в ребрах, половых органах, нижней части живота. Мочеиспускание учащённое, затруднительное, сопровождается резями;
  • камни в мочеточниках сопровождаются ощущением опорожнения мочевика, почечными коликами. Возникает резкая боль в животе, отдающая в промежность и ноги. Бывают приступы тошноты и рвота;
  • присутствие камней в почках отмечается тупой болью вверху поясницы.

МКБ может поражать беременных женщин. Это связано с обострением имеющихся почечных недугов. Такое состояние возникает после давления матки на почки, что тормозит мочеотток.

Эта патология выражается мощным синдромом боли, который сосредоточивается с одной стороны. При беременности заболевание осложняется тем, что проявление колик похоже с признаками начала родовой деятельности.

Диагностика мочекаменной болезни

При посещении доктора назначаются общие исследования крови и мочи:

  • УЗИ почек, однако, не все такие виды камней обнаруживаются при таком виде обследования;
  • компьютерная томография;
  • обзорная урография;
  • экскреторная урография.

Все способы позволяют получить информацию о протекающих процессах, назначить грамотную терапию.

Первая помощь

Важным условием получения результата выступают правильные методы первичной помощи. При появлении первых симптомов сначала требуется соблюдение диеты, исключающей употребление солёных, кислых продуктов. Когда начинается движение камней, возможно увеличение давления, нарушение свободного мочеоттока. В такой ситуации требуется занять комфортное положение тела.

Устранить болевые ощущения поможет тёплая грелка. Необходим обильный приём питья: 2-2,5 литра воды на протяжении дня, полезно употребление арбузов, дынь. Предотвратить осложнения, снизить болезненность поможет приём не дольше 10 минут тёплой травяной ванны, приготовленной из спорыша, ромашки, зверобоя или календулы.

Лечение заболевания и препараты

Терапия МКБ у женщин предусматривает стационарное нахождение. Требуется соблюдение постельного режима, тепло на поясничном отделе спины. Для снятия болевых ощущений используются спазмолитические средства. Расслабление мышц обеспечивает отхождение камней. Спазмолитики (Вольтарен, Но-шпа, Баралгин, Максиган) вводятся внутривенно или внутримышечно.

При движении камни закрывают просвет, что блокирует мочеотток, а также повреждают слизистую ткань – это провоцирует развитие воспаления. Образовавшийся процесс подавляется антибиотиками. Перед терапией пациентке необходимо сдать мочу для определения микрофлоры. Назначаются Цефалексин, Цефуроксин, Цефриаксон, Эмцеф.

Используются медикаменты, улучшающие кровоснабжение: Агапурин, Пентоксифиллин, Трентал.

Когда лекарственная терапия МКБ у женщины не принесла эффекта или у пациентки выявлены крупные конкременты, то применяется оперативное вмешательство. Подбор способа осуществляет доктор по состоянию пациентки.

Могут использоваться методы:

  • полостная операция;
  • лапароскопия;
  • дистанционная литотрипсия.

Действуют все методы терапии МКБ, после извлечения больших конкрементов преимущество отдаётся народной медицине.

Лечение мочекаменной болезни народными средствами

Сочетание народных рецептов с терапией МКБ обеспечивает терапевтический эффект. Метод предполагает использование диет, ванн, травяных отваров и настоев. Задача рецептов состоит в нормализации уровня РH и элементов мочи. По этой причине перед их применением необходимо узнать тип камней, обнаруженных в выделительной системе. Это определит выбор продуктов для диеты и трав для отваров.

По типу конкрементов рекомендуются народные способы:

  • оксалатные – требуется усиление работы почек. Двухнедельная арбузнохлебная диета, после еды трёхразовый приём настойки грыжника, рыльцев кукурузы, толокнянки, горца птичьего. По столовой ложке трав заливают стаканом кипятка. Снять спазмы и расширить мочевые пути помогают тёплые ванны. Рекомендуется употребление капусты, картофеля, яблок, груш, круп, огурцов. Следует минимизировать, а лучше исключить из рациона какао, шоколад, бобовые, цитрусовые фрукты, жирные сорта мяса и рыбы, кофе, алкоголь;
  • фосфатные – обильный приём отваров из корней шиповника (8 ст. л. корней залить литром кипятка, варить 15 минут, после добавить литр воды. Принимать полстакана трижды в день). Высокую эффективность оказывают чаи с мареной красильной, полевым хвощом, птичьим горцем, листьями медвежьих ушек и брусники. Диета при камнях;
  • урататные – настой из овсяных зерен, отвар земляничных листьев, смешанных с травой горца (2:1) перед приёмом пищи. Дополнительную пользу приносят отвары с мятой, листьями берёзы, брусники, семенами укропа. Диета аналогична первым двум типам.

Курс приёма травяных отваров должен проводиться не более месяца. Приведенные рецепты требуют использования под наблюдением доктора. Следует помнить, что при наличии крупных камней народные средства могут, наоборот, провоцировать усугубление состояния пациента из-за перекрытия мочевывода. Для предотвращения развития хронической формы МКБ рекомендуется принимать отвары корок арбуза, хвоща полевого, зверобоя, пижмы и ромашки.

Использованные источники: urologia.expert

Мочекаменная болезнь

. или: Уролитиаз, камни в почках, мочеточниках, почечная колика, МКБ, нефролитиаз

Симптомы мочекаменной болезни

  • Почечная колика — важнейший симптом мочекаменной болезни:
    • приступ острой боли в поясничной области, подреберье, в области лобка, мошонки, промежности. Причина боли — внезапное прекращение оттока мочи, вызванное закупоркой мочеточника камнем;
    • возникает внезапно после езды, тряски, обильного приема жидкости, алкоголя;
    • характерное поведение больного — он беспокоен, постоянно меняет положение, стонет, даже кричит;
    • боль продолжается от нескольких часов до нескольких дней с периодическими спадами;
    • сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным болезненным мочеиспусканием (это бывает только в случае локализации (место расположения) камня в нижнем отделе мочеточника), слабостью, головной болью, снижением температуры тела. Может быть вздутие живота, парез кишечника (существенное ослабление его перистальтики (моторики)), задержка стула).
  • Боль — постоянная или приступообразная, тупая или острая, локализация и иррадиация (распространение) боли зависят от типа и местонахождения камня.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Самопроизвольное отхождение камней.

Формы

Выделяют несколько форм заболевания:

По локализации (место расположения) камней в:

  • почках,
  • мочевом пузыре,
  • мочеточниках.

По составу камней:

  • уратные — состоят из солей мочевой кислоты;
  • оксалаты – из солей щавелевой кислоты,
  • фосфаты – из солей фосфорной кислоты;
  • белковые – слепки белка.

Чаще камни имеют смешанный состав;

По течению болезни:

  • первичное образование камней — камни образуются в почке при отсутствии эндогенных (внутренних, то есть зависящих от организма) предрасполагающих факторов (например, таких как нарушение кровоснабжения почки, аденома предстательной железы);
  • вторичное образование камней — при наличии факторов, которые способствуют образованию камней; как правило, это факторы, нарушающие отток мочи из почки (например, гидронефроз).

Причины

  • Экзогенные (внешние):
    • климатические условия (недостаток УФ-лучей, дефицит витамина D; жара, способствующая обезвоживанию);
    • особенности питания (острая и кислая пища повышает кислотность мочи);
    • условия быта (однообразный, малоподвижный образ жизни и отдыха);
    • условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.);
    • состав питьевой воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей).
  • Эндогенные (внутри организма).
    • Гиперфункция (усиление деятельности органа) околощитовидных желез — гиперпаратиреоз.
    • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
    • Костные травмы.
    • Нарушение барьерных функций печени.
    • Врожденные или приобретенные энзимопатии (недостаток тех или иных ферментов в организме).
    • Местные (в почках):
      • факторы, приводящие к застою мочи: например, гидронефроз (расширение почки в связи с нарушением оттока мочи), аденома предстательной железы (доброкачественная опухоль предстательной железы);
      • воспалительные заболевания почек, например, пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции);
      • нефроптоз (опущение почки);
      • нарушение кровоснабжения почки вследствие травмы, шока, кровотечения.

Врач нефролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились характерные боли, отхождение камней, кровь в моче).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные и хронические заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.).
  • Данные врачебного осмотра (положительный симптом поколачивания — боль при легких ударах в поясничной области).
  • Анализ крови — сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов, неспецифический признак воспаления).
  • Анализ мочи — появляются эритроциты (красные кровяные клетки), единичные цилиндры (своего рода слепки канальцев почек, которые состоят из свернувшихся в кислой среде мочи белков и других компонентов, важный признак почечной патологии) и соли, лейкоцитурия (обнаружение лейкоцитов в моче — признак воспаления).
  • Эндоскопические методы:
    • Цистоскопия (метод исследования мочевого пузыря путем осмотра его внутренней поверхности с помощью специального прибора — цистоскопа).
    • УЗИ (ультразвуковое исследование) почек, мочевого пузыря – позволяет определить размеры, структуру, форму и расположение исследуемого органа; увидеть камни любого состава, в том числе рентгенонегативные (невидимые на рентгеновском снимке) камни (ураты – соли мочевой кислоты), зафиксировать расширение верхних мочевых путей.
  • Рентгенологические методы:
    • обзорная рентгенография брюшной полости;
    • экскреторная урография (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства).
    • Динамическая сцинтиграфия (серия снимков) — исследование состояния почек после введения радиоактивного вещества, которое помогает выявить ухудшения оттока мочи из почки и определить функцию почек.
    • Компьютерная томография с контрастированием (рентгеновское исследование, которое проводится как обычное рентгеновское исследование с введением контрастного вещества, при этом снимки делаются послойно, на различной глубине и обрабатываются затем с помощью компьютера) позволяет более точно, чем при обычных рентгеновских исследованиях, выявить патологию.

Эти исследования позволяют уточнить положение, величину, контуры, рельеф стенок, подвижность, функциональное состояние органа.

  • Возможна также консультация уролога.

Лечение мочекаменной болезни

Осложнения и последствия

  • Хронический пиелонефрит (длительно текущее заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции).
  • Хронический гипертрофический цистит (мочевой пузырь с выраженной гипертрофией (увеличением размеров) мышц и слизистой) — возникает при длительном нахождении камня в мочевом пузыре при хроническом нарушении акта мочеиспускания.
  • Острый пиелонефрит (внезапно возникшее и быстро развившееся заболевание почек, которое характеризуется их воспалением на фоне бактериальной инфекции) вплоть до пионефроза (почка представляет из себя мешок с гноем).
  • Хроническая почечная недостаточность (синдром необратимого нарушения функции почек).

Профилактика мочекаменной болезни

  • Ведение здорового образа жизни, контроль массы тела.
  • Уменьшение гиподинамии.
  • Повышение употребления жидкости (1,5 — 3 л в сутки).
  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита), мочевого пузыря (цистита).
  • Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня.
  • Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, прием наркотических веществ).

Дополнительно

Что делать при мочекаменной болезни?

  • Выбрать подходящего врача нефролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Использованные источники: lookmedbook.ru

Причины и симптомы мочекаменной болезни и диагностика

Мочекаменная болезнь — это частое заболевание, имеющее тенденцию к эндемическому характеру распространения. Часто встречается в бассейнах Волги, Дона, на Северном Кавказе. Мужчины болеют чаще женщин.

Причины:

Причины мочекаменной болезни изучена недостаточно. К факторам, предрасполагающим к возникновению камней, относят врожденные и приобретенные изменения со стороны мочевых путей, создающие нарушение динамики мочи и ее стаз, различные нейрогенные дискинезии и инфекции мочевых путей (пиелонефрит, уретрит и др.) Особую роль играют нарушения обмена веществ, мочекислого и пуринового, щавелево-кислого и фосфорно-кальциевого, иногда именуемого диатезами.

Нарушение функции эндокринных желез, в первую очередь гиперфункция паращитовидных желез, может обусловить образование камней в мочевой системе.

Для гиперпаратиреоза свойственны гиперкальциемия, гиперкальциурия, гиперфосфатурия.

Предпосылки к отложению в почках солей создает гипервитаминоз D и гиповитаминоз А. Способствуют возникновению почечнокаменной болезни также нарушения функции печени, желудочно-кишечного тракта (гепатит, гастриты, колиты).

Болезни, требующие длительного ограничения двигательной активности, в частности пара- и гемипарезы, обширные переломы костей, заболевания костно-суставной системы также нередко сопровождаются камнеобразованием в мочевых путях. Роль жаркого и сухого климата в образовании камней объясняется значительной потерей жидкости и повышением концентрации мочи. Сильно минерализованная питьевая вода, как постоянный источник экзогенного введения в организм солей, способствует возникновению почечного литиаза.

Нельзя исключить и роль наследственного предрасположения в происхождении почечнокаменной болезни.

Камнеобразование — сложный физико-химический процесс, в основе которого лежат нарушение коллоидного равновесия в тканях организма, изменения почечной паренхимы. При недостаточной концентрации защитных коллоидов образуется так называемая элементарная клетка — «мицелла», являющаяся ядром будущего камня. Материалом для образования ядра могут быть аморфный осадок, фибрин, сгусток крови, клеточный детрит, бактерии, любые инородные тела, находящиеся в моче.

Дальнейшее осаждение солей на первоначальное ядро будет зависеть от концентрации основной соли и других солей, содержащихся в моче. Местонахождение камней не всегда совпадает с местом их образования. Так, камни мочеточника чаще всего образуются в почках.

По химическому составу камни могут быть однородными — оксалатовыми, уратовыми, фосфатовыми, карбонатными, цистиновыми, ксантиновыми, холестериновыми и смешанными.

В кислой моче встречаются камни из солей мочевой кислоты — ураты, в щелочной — фосфаты. Оксалаты могут встречаться как в кислой, так и в щелочной моче. Размеры камней варьируют от очень мелких до величины крупного яйца. Камни могут быть единичными и множественными. Наличие камней вызывает органические изменения в почках, зависящие от длительности нахождения камня в почке, его величины, места расположения, подвижности и от того, является ли камень препятствием для прохождения мочи.

Симптомы:

Чаще всего мочекаменная болезнь наблюдается в возрасте 20 — 50 лет. Основными симптомами мочекаменной болезни являются: боль (почечная колика), гематурия, пиурия, самопроизвольное отхождение камней с мочой. Боли в поясничной области обусловлены нарушением нормального пассажа мочи по мочевым путям, интенсивность их зависит от степени нарушения оттока мочи. Большие камни в почке (особенно так называемые коралловидные камни) вызывают нерезкие, тупые боли и, наоборот, небольшие, мелкие камни в верхних мочевых путях чаще вызывают резкую боль, так называемую почечную колику.

Почечная колика сопровождается типичными, острыми, внезапно возникающими болями в поясничной области с иррадиацией по ходу мочеточника и в половые органы. Боли сопровождаются учащенным и болезненным мочеиспусканием, рвотой, тошнотой, метеоризмом и другими рефлекторными явлениями. Больной ведет себя беспокойно, мечется. Боли зачастую настолько сильны, что прекращаются лишь после введения наркотиков.

Длительность приступа, как правило, не превышает суток. Наиболее часто к почечной колике приводит ущемление камня в мочеточнике, что ведет к задержке выведения мочи, пиелэктазии, повышению внутрипочечного давления. Приступ колики может сопровождаться уменьшением количества выделяемой мочи вплоть до анурии, носящей рефлекторный характер. Наблюдается лихорадка неправильного типа.

При объективном исследовании определяются болезненность в поясничной области, положительный симптом Пастернацкого, резкая болезненность при пальпации почек и по ходу мочеточника. В моче после или (реже) во время приступа обнаруживается небольшое количества белка, свежие эритроциты, лейкоциты. В периферической крови во время приступа может наблюдаться лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ.

Одним из признаков нефролитиаза является отхождение камней с мочой. Обычно камни отходят после приступа почечной колики. Гематурия возникает вследствие повреждения слизистой мочевых путей и мелких капилляров в подслизистом слое. Гладкие камни (фосфаты) меньше травмируют мочевые пути и реже вызывают гематурию.

Конкременты с острыми краями (оксалаты) чаще травмируют слизистую оболочку и, следовательно, чаще вызывают гематурию. Гематурия как симптом почечнокаменной болезни встречается часто, причем макрогематурия бывает реже, чем микрогематурия. Макрогематурия нередко наблюдается в конце приступа почечной колики или вскоре после окончания ее и наблюдается у 92 % больных уролитиазом. Наблюдаемая в ряде случаев пиурия обусловлена присоединением воспалительного процесса в мочевых путях и в почках.

Бессимптомное течение нефролитиаза отмечается примерно у 13 % больных. При этом обычно не отмечается значительных морфологических изменений в почках, а также выраженного пиелонефрита.

Течение мочекаменной болезни в большинстве случаев благоприятное. Иногда после отхождения камня заболевание длительное время не рецидивирует. Осложнение нефролитиаза инфекцией значительно отягощает течение заболевания, приводит к хроническому течению процесса, к развитию калькулезного пиелонефрита с выраженной пиурией, симптоматической гипертонией, хронической почечной недостаточностью или гидропионефрозу.

Особенно тяжелое течение с наклонностью к массивному двустороннему камнеобразованию с исходом в почечную недостаточность имеет почечнокаменная болезнь, вызванная аденомой паращитовидной железы с явлениями гиперпаратиреоза. При двустороннем нефролитиазе и двусторонней окклюзии камнями мочеточников нередко возникает экскреторная анурия.

Диагностика:

Диагноз мочекаменной болезни основывается на данных анамнеза (колика), изменениях мочи (гематурия, пиурия), характерных болях и их иррадиации, расстройствах мочеиспускания, отхождении камней с мочой, а также на данных рентгенологического, ультразвукового и инструментального исследования. В типичных случаях диагноз почечной колики не труден. Однако при правосторонней колике и атипическом течении необходимо дифференцировать ее с острым аппендицитом или острым холециститом.

В этих случаях помогает локализация болей, отсутствие дизурических явлений, изменения в моче, симптомы раздражения брюшины, отсутствующие при почечной колике. Большие трудности возникают при необходимости дифференцированной диагностики мочекаменной болезни с инфарктом почки. Следует помнить, что инфаркт почек возникает как следствие сердечно-сосудистых заболеваний, в основном атеросклероза и ревматических пороков сердца, протекающих с нарушениями ритма и сердечной недостаточностью.

В этих случаях, несмотря на боли в пояснице и гематурию, дизурических явлений, как правило, не отмечается, боли редко достигают чрезвычайной интенсивности, как это бывает при мочекаменной болезни.

Основным методом диагностики распознавания камней мочевых путей является рентгенодиагностика. С помощью обзорных снимков удается выявить большинство камней. Однако мягкие мочекислые или белковые камни, не задерживающие рентгеновские лучи, не дают тени на обзорном снимке. Для их выявления применяются томография, пневмопилография, экскреторная урография. Вслед за обзорным снимком (независимо от наличия или отсутствия на рентгенограмме тени конкремента) необходима экскреторная урография для определения функциональной способности почек и мочевых путей.

В случаях, когда экскреторная урография не дает представления о функциональных и анатомических изменениях в почке (калькулезный гидронефроз, пионефроз), применяют ретроградную пилографию, изотопную ренографию. С помощью урографии удается уточнить локализацию конкремента (чашечка, лоханка, мочеточник), выявить степень функциональных нарушений в почке и верхних мочевых путях, что необходимо для правильного выбора лечения мочекаменной болезни.

Использованные источники: medkarta.com

Причины, симптомы и лечение мочекаменной болезни

Здравствуйте, друзья! Рада вас приветствовать! Всегда приятно, когда люди интересуются здоровьем, читают статьи, комментируют и задают вопросы. Темой для нашей беседы я выбрала мочекаменную болезнь. Удивительное заболевание! Можно много лет носить в почках камни и даже не подозревать о своей болезни. Хорошо, если она проявляется постепенно не очень сильными болями в пояснице.

А если впервые возникнет сильнейшая почечная колика? Вот где ужас-то! Боли невероятной интенсивности. Бедный страдалец, кто испытал подобный приступ. Главное, обидно то, что до возникновения болевых ощущений ничего не предвещало опасности образования камней. Ведь можно быбо бы есть то, что полезно почкам, пить больше воды, употреблять целебные травки и таким образом предупредить заболевание. Эх! Знать бы, где упасть, так соломки можно подстелить.

Причины, симптомы и лечение мочекаменной болезни сегодня очень актуальны для многих, потому что камни в почках у людей встречаются очень часто. Единственный способ предупредить заболевание – исключить из своей жизни все причины камнеобразования, правильно питаться, пить много воды и заниматься спортом. Вот и давайте разберем по порядку все эти вопросы.

ЧТО ТАКОЕ МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ?

Если у человека по тем или иным причинам имеется нарушение углеводного, белкового или жирового метаболизма, то могут образоваться нерастворимые ураты (соли мочевой кислоты), а также фосфорной и щавелевой кислоты, которые с током крови приносятся в почки. Частично соли выводятся с мочой. Но поскольку они плохо растворяются в кислой или щелочной среде, их становится все больше и больше.

Молекулы этих солей сталкиваются друг с другом и образуют мельчайшие кристаллы. И вот уже началась цепная реакция. К кристаллам прилипают все новые солевые молекулы. Когда кристаллы достигают размеров песчинок, говорят о появлении песка в моче. Годами длится рост этих песчинок и они превращаются в камни. Сначала это камушки 2-3 мм, потом уже большими становятся – от 5 до 10 мм. Но бывают и гигантские камни – до 10 см.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. ПРИЧИНЫ ЕЕ ПОЯВЛЕНИЯ

Это многофакторный процесс. У одного и того же человека можно установить несколько причин для образования камней.

1. Наследственная предрасположенность. Вы ведь слышали, что имеется у некоторых людей предрасположенность к сахарному диабету, сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям? И здесь так же.

2. Если человек мало двигается, из-за сидячей работы, да плюс к тому и отдыхать любит лежа на диване, то замедляется кровоток и фильтрация мочи в почках. Жидкость застаивается и кристаллизация солей усиливается.

3. Ограниченное употребление жидкости. Если почки не промываются, кристаллизация солей усиливается, камни быстрее образуются.

4. Проживание в странах с жарким климатом усиливает потоотделение, страдают почки.

5. Хронический пиелонефрит. Продукты воспаления, присутствующие в моче, служат основой, на которой начинают оседать кристаллы солей.

6. Врожденные аномалии мочевыводящей системы (сужение мочеточников, гидронефроз) облегчают образование камней.

7. Заболевания внутренних органов, гормональные нарушения, сопровождающиеся повышением всасывания кальция в кишечнике и повышенным выведением его с мочой.

8. Незнание особенностей обмена веществ в своем организме и употребление неадекватных продуктов питания ведет к нефролитиазу.

9. Употребление жесткой воды, лечебной минеральной воды, газированных напитков.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ЕЕ СИМПТОМЫ

Камни могут образовываться в самих почках, а также в мочеточниках, а нередко и в самом мочевом пузыре. Наиболее характерны три группы симптомов:

Первая группа:
Ноющие, тупые боли в пояснице, периодически усиливающиеся при физических нагрузках, тряске, прыжках и беге. Иногда может появляться кровь в моче, если острые края камня ранят окружающие ткани. Эти симптомы наиболее характерны при локализации камней в почках.

При образовании камней в мочеточниках, боли перемещаются в область живота, в промежность, а также в областьполовых органов и по внутренней поверхности бедер.
Если камни образуются в мочевом пузыре, то наряду с болями, характерны дизурические расстройства. У больного возникает ощущение, что мочевой пузырь. переполнен, постоянные позывы к мочеиспусканию. Иногда струя мочи может внезапно прерываться, из-за перекрытия мочеиспускательного канала.

Вторая группа:
Возникновение почечной колики. Если камень образуется в мочеточнике или из почки переместился в мочеточник и полностью перекрыл его просвет, выше места закупорки быстро скапливается образующаяся жидкость. Растяжение стенок, переполнение почечных лоханок сопровождается внезапными резкими болями в пояснице, животе, прострелами в промежность.

Если камень самостоятельно переместился вниз, боли быстро проходят. Иногда помогает применение горячей ванны, обезболивающая таблетка и спазмолитики (Но-шпа, спазмолгон). Если ничего не помогает, нужно вызывать скорую и госпитализировать больного.

Если мочекаменная болезнь дебютирует картиной почечной колики, в любом случае нужно пройти стационарное обследование и лечение.

Третья группа:
Нередко на фоне мочекаменной болезни развиваются воспалительные осложнения. Прежде всего, хронический пиелонефрит. Иногда может развиться абсцесс почки.

МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ И ЕЕ ДИАГНОСТИКА

Если человека начали беспокоить боли в пояснице, он должен обязательно пройти обследование в условиях поликлиники. Обратитесь к урологу. После осмотра вам предложат сделать клинический анализ мочи и крови, а также биохимию крови. Еще вам назначат УЗИ и оценят состояние органов, которые расположены в малом тазу.

Анализы крови и мочи помогут выявить нарушения метаболизма в вашем организме, установить наличие уратных, оксалатных и фосфатных солей в моче, определить кислотность мочи, наличие воспалительного процесса.

На УЗИ можно определить наличие песка и камней в мочевыводящей системе. Возможно потребуются дополнительные исследования или возникнет необходимость в прохождении стационарного обследования. В каждом конкретном случае эти вопросы решает врач уролог.

Если установлен окончательный диагноз, уролог назначит соответствующую терапию.

ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Основные принципы консервативного лечения:
1. Лечение проводит врач-уролог. Даже в отношении средств народной медицины лучше в первое время после постановки диагноза советоваться с лечащим врачом. Потом, когда будете видеть как ваш организм реагирует на травы, сможете самостоятельно делать разные отвары и настойки.

3. В ряде случаев уролог назначает лекарственные препараты, эффективно тормозящие синтез мочевой кислоты, снижающие излишнюю кислотность или щелочность мочи, действующие как мочегонные или антибактериальные средства.

Основные методы хирургического лечения:
1. Дробление камней ультразвуковыми волнами. Проводится методами дистанционной и эндоскопической литотрипсии. При первом методе воздействие ультразвука на камень происходит через кожу. Но есть и второй путь – в мочевыводящие пути вводится специальный датчик.

Эндоскопический метод менее травматичен, чем открытые операции. Период восстановления будет более коротким. Эта методика используется для дробления больших камней или при почечной колике. В настоящее время именно эти операции используются чаще всего.

2. Открытые хирургические операции проводятся сейчас достаточно редко — до 5%. Показанием являются гигантские почечные камни, или камни, осложненные абсцессом, когда требуется удалить часть почки.

Причины, симптомы и лечение мочекаменной болезни – это те вопросы, с которыми должны быть ознакомлены люди, активно интересующиеся здоровьем. Зная особенности своего метаболизма, следует правильно составлять диету. Соблюдение питьевого режима и народные средства лечения позволят никогда в жизни не столкнуться с проблемой образования камней. Даже при наличии наследственной предрасположенности к этому заболеванию.

Кому эта статья была интересна, рекомендую прочитать еще статьи о почках: «Очищение почек», «Лечение мочекаменной болезни народными средствами».

Дорогие друзья, на этом заканчиваем сегодня общение.


До новых встреч, Наталия Богоявленская

Использованные источники: startinet12.ru

Специфика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь – заболевание, которое сопровождается образованием камней в паренхиме почек, мочевом пузыре и мочеточниках. Патология сопровождается застоем камней в мочевыводящих путях и повреждением буферной системы почек, отвечающей за фильтрацию мочи и ионизацию солей, препятствуя их кристаллизации. Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – это нарушение обмена веществ, который провоцируют различные причины, в частности, наследственная предрасположенность. Камни могут образовываться в любой части мочевыводящей системы, и долгое время заболевание может протекать бессимптомно. В зависимости от состава камней выделают оксалаты, фосфаты, ураты, цистины и ксантины. Камни образовываются постепенно, и по мере увеличения их размеров появляются первые симптомы. Характерным признаком мочекаменной болезни на раннем этапе является почечная колика, которая сопровождается спазмами, режущими болями и болезненным мочеиспусканием. Согласно медицинской статистике уролитиаз – одна из самых распространенных патологий среди урологических заболеваний. Доказано, что у женщин мочекаменная болезнь встречается реже, чем у мужчин, что обусловлено изменением кислотности мочи. Специфика заболевания в том, что уролитиаз имеет наследственный характер и склонность к рецидивам, что существенно усложняет лечение заболевания.

Причины развития мочекаменной болезни

Достоверно неизвестно, что провоцирует образование камней в почках, поэтому все возможные причины и предпосылки сводятся к эндогенным и экзогенным факторам. Причины зачастую несут индивидуальный или наследственный характер. Характерные эндогенные причины уролитиаза – нарушение обменных процессов и кристаллизацией ионов кальция. Внутренние причины связаны с нарушением обмена веществ и повышением кислотности мочи. В ходе энзимопатии в почке накапливаются вещества, которые становятся основой для конкрементов. Внутренние нарушения обостряются внешними факторами, такими как неправильное питание, плохая экология, злоупотребление белковой пищей и нехватка витаминов. У женщин развитие мочекаменной болезни сопровождается воспалительным и инфекционным процессом на фоне цистита и прочих заболеваний мочеполовой системы. Также у женщин уролитиаз может развиться из-за малоподвижного образа жизни, стрессов, нехватки ультрафиолетового излучения, обезвоживания и т.д. Во многом мочекаменную болезнь провоцируют внутренние процессы, которые происходят в организме. К основным причинам относятся:

  • аномалии строения почек, мочеточников и мочевого пузыря;
  • нарушение выведения мочи и ее задержка в организме из-за структурных нарушений, травм и воспаления мочеиспускательных каналов;
  • избыток ионов кальция в моче;
  • воспалительный процесс в мочеполовых органах;
  • нарушение работы кишечника, при котором наблюдается плохое усвоение белка и минеральных солей;
  • изменение кислотности мочи;
  • обструкция и дискинезия мочевыводящих путей;
  • врожденные генетические патологии.

Процесс образования камней в почке

Все вышеперечисленные факторы могут повлиять и усилить камнеобразование в почках. Во многом уролитиаз почек обусловлен нарушением солевого обмена и повышением концентрации мочевой кислоты, солей кальция и фосфатных солей в моче. Также на развитие патологи влияет пол и возраст человека, причем женщины болеют мочекаменной болезнью реже мужчин. Причины развития мочекаменной болезни могут быть сугубо индивидуальными и вызванными хроническим заболеваниями мочеиспускательной системы.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы уролитиаза зависят от размера образований, их локализации и сопутствующих факторов. На ранней стадии течение заболевания может быть бессимптомным. По мере прогрессирования патологии симптомы приобретают ярко выраженный характер и становятся постоянными.

Нарушение уродинамики ведет к застою веществ и образованию камней. При травматизме и обтурации мочевыводящих путей к повреждениям присоединяется инфекция и воспаление, что вызывает новые симптомы.

У женщин симптомы уролитаза могут сопровождаться воспалением мочеполовой системы и проявляться как цистит, пиелонефрит и уретрит. У мужчин симптомы мочекаменной болезни сопровождаются недержанием мочи или, наоборот, ее задержкой как при простатите. Все симптомы уролитиаза имеют индивидуальный характер. Клиническая картина и симптомы заболевания зависят от разных факторов, поэтому специалисты относят к характерным симптомам камнеобразования почек следующие признаки:

  • Боль разной этиологии и локализации. Болевые симптомы появляются при движении камней по мочевыделительной системе. Характерные симптомы у женщин проявляются болью в пояснице, отдающей в область внешних половых органов. У мужчин боль локализуется в области паха, гениталий и промежности. Боль может усиливаться при закупорке просвета мочеточника, провоцируя спазмы и почечную колику. Боль усиливается из-за повышения давления в почечной лоханке, что вызывает раздражение рецепторов и спазм гладких мышц. Боль может достигать очень сильной интенсивности, особенно, при изменении положения тела.
  • Примеси крови в моче. Гематурия может иметь незначительный характер или сопровождаться обильным кровотечением. Кровь появляется из-за того, что камни движутся по мочеиспускательным каналам, провоцируя повреждение тканей. К открытым ранам может присоединиться инфекция и вызвать гнойное воспаление.
  • Частые позывы к мочеиспусканию. Симптомы частого мочеиспускания или внезапной задержки мочи при мочеиспускании свидетельствует о наличии камней в мочеиспускательных каналах. Мочеиспускание может быть затруднительным или вызывать прерывистость струи из-за закупорки просвета канала камнем.
  • Повышение температуры тела. Резкий озноб, головокружение и высокая температура свидетельствуют об остром воспалительном процессе в организме.
  • Поллакиурия. Задержка мочи и ощущение не до конца освобожденного мочевого пузыря провоцируют инфекционное воспаление почек. Редкое и скудное мочеиспускание может стать причиной интоксикации организма.

Частые позывы к мочеиспусканию могут говорить о мочекаменной болезни

Все симптомы камнеобразования почек имеют разные проявления и особенности. Симптомы уролитиаза долгое время могут проявляться не характерными признаками или не проявляться совсем. Общая симптоматика имеет индивидуальный характер, поэтому при возникновении любых симптомов нарушения работы почек или мочевого пузыря необходимо обратиться к специалисту. Длительное игнорирование проблемы может спровоцировать осложнения. Самые распространенные симптомы осложнения мочекаменной болезни сопровождаются:

  • Гидронефрозом. Повышение давления в почечной лоханке приводит к перекрытию мочевыводящих путей и атрофии тканей почек.
  • Нефросклероза. Замещение клеток почек соединительной тканью, которая не имеет функциональной активности и приводит к снижению работоспособности почек.
  • Пиелонефрита. Воспаление тканей почек, при котором поражается паренхима почек, чашечки и почечная лоханка.

Симптомы мочекаменной болезни игнорировать нельзя. Если небольшие образования могут выходить из почек естественным путем, без особого дискомфорта, но весьма неприятным способом, то большие камни необходимо удалять хирургическим путем. По мере прогрессирования заболевания у мужчин наблюдается простатит, а у женщин может развиться хроническое воспаление матки и придатков, что ведет к бесплодию.

Диагностика мочекаменной болезни

Мочекаменная болезнь диагностируется у мужчин и женщин одинаково. Для подтверждения диагноза необходимо пройти инструментальную и лабораторную диагностику. Выявление камней проводится следующими методами:

  • УЗИ брюшной полости.
  • Обзорная урография. Выявление локализации и размеров камней.
  • Экскреторная урография. Определение состава камней.
  • Биохимический анализ крови на выявление специфических антител.
  • Анализ мочи на рН.
  • КТ.

Схема лазерного удаления конкрементов в почках

Методы диагностики назначает врач. Возможно, для установки точеного диагноза потребуется пройти несколько анализов.

Лечение уролитиаза

Мочекаменная болезнь включает в себя разные методы лечение. Лечение уролитиаза зависит от того, насколько прогрессирует мочекаменная болезнь, размера образований и их локализация. Условно лечение уролитиаза делиться на: консервативное и оперативное. Лечение консервативными методами подходит, если мочекаменная болезнь находиться на начальной стадии. Консервативное лечение включает в себя следующие методы:

Использованные источники: shlakov.net

Похожие статьи