Мочекаменная болезнь отсутствие спермы

Вопросы

Здравствуйте. У меня такой вопрос- нормально ли, что в 14 лет (в январе будет 15) у мальчика нет спермы? У меня не выделяется ни сперма, никакой жидкости. Поллюций нет. Голос до сих пор не ломался, пушка над губой нет. Почти самый низкий в классе (159 см), длина члена 9см. Это нормально?

Здравствуйте, уважаемый Иван!

Без дополнительного обследования ответить на ваши вопросы невозможно. Необходимо пройти обследование у эндокринолога.

Записаться на прием вы можете он-лайн в разделе Запись на прием
или позвонив по нашему телефону +7(967)123-31-31.
На ваш вопрос отвечал: профессор, д.м.н. Безруков Евгений Алексеевич

Вопросы

Здравствуйте! Хочу решить проблему преждевременного семяизвержения. Проблема появилась около 5 лет назад. Каких-либо причин я не заметил. В настоящее время использую пролонгаторы-спреи. Помогает. Хочу узнать о таком методе лечения как введение гиалуроновой кислоты в головку полового члена. Насколько эффективен данный метод? Какова стоимость?

Возраст: 29 Здравствуйте! Несколько дней назад заметил изменение цвета семенной жидкости, а именно как будто в конце семяизвержения в сперме заметны включения похожие на кровь. Что это может быть,какие анализы, исследования нужно делать. До того как это заметил приходилось мыться холодной водой,возможно застудил?

Здравствуйте! Меня зовут Игорь, мне 29 лет. У меня есть проблема, которая не дает мне возможности строить отношения с девушками. Это преждевременное семяизвержение. Я два раза уже проходил лечение, но к сожалению ничего не помогло. Пользовался мазями с ледокаином, дапоксетином( помагает но болит голова от него) всевозможными спреями- помогают но ограничивают в сексе, да и не всем моим девушкам нравилось, что прежде чем заняться сексом, я себя так сказать подготавливал. Проч.

Падает эрекция при занятии сексом с девушкой. Эрекция и в целом слабая. По этой причине завершить половой акт получается не всегда. Слабая чувствительность при минете. Довести до эякуляции очень очень сложно. В отсутствии женщины, при маструбации, эрекция отличная. Что называется «стоит колом». До недавнего времени регулярного секса не имел. Занятия сексом имели нерегулярный и единичный характер. Полгода назад раз. До этого несколько лет назад раз и т.д. Маструбац.

Беспокоит преждевременное семяизвержение. О себе: женат, секс регулярно 1 -2 раза в неделю. Анализы, УЗИ у местного уролога ничего серьезного не выявили. Можете помочь?

Использованные источники: uro-andro.ru

Нет спермы (отсутствие семяизвержения)

По-другому данный признак можно назвать анэякуляцией или отсутствием семяизвержения – форма сексуального расстройства, характеризующаяся задержкой семяизвержения, когда последнее не происходит в течение большого времени и пациент и партнер его заканчивают половой акт.

Причины того, что нет спермы

Причиной этого могут быть следующие ситуации:

  • различные нарушения в семявыносящих протоках, которые могут возникнуть из-за поражений нервной системы (травмы или операции позвоночника и спинного мозга), эндокринных расстройств (сахарный диабет, ожирение, гипогонадизм),
  • воспалительные заболевания (любых органов половой системы),
  • новообразования (когда происходит сдавление протока опухолью), аномалии развития этих протоков (например, вообще их отсутствие);
  • также отсутствие спермы может возникнуть из-за слабой интенсивности сексуальной стимуляции, поэтому низкий уровень возбуждения (возникает из-за усталости, психологических проблем, неблагоприятной обстановки);
  • ещё такую проблему вызывают злоупотребление алкоголем, лекарственные препараты (антидепрессанты, диуретики);
  • ещё есть такая ситуация, когда сперма выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь (врожденные и приобретенные пороки развития мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, травмы позвоночника, лекарства).

Помимо данного признака сопутствовать ему могут нарушения оргазма и эрекции.

Лечение, если нет спермы

В зависимости от причин, заниматься выявление и лечением заболеваний, которые привели к отсутствию спермы, должны урологи, психотерапевты.

Обратиться к врачу при данной проблеме необходимо, не только потому, что можно пропустить серьезную патологию и нет возможности зачатия потомства, но и данный симптом может плохо сказаться на внутрисемейных отношениях (женщина воспринимает это как недостаточную привлекательность со своей стороны, которая не может вызвать сильного возбуждения).

Для диагностики необходимо полностью рассказать врачу о появлении данного признака, ничего не скрывать, также нужно сообщить полный список лекарственных препаратов, которые применяются, ещё понадобятся лабораторные и инструментальные методы (анализы крови и мочи, лучевые методы – УЗИ, МРТ, психотерапевтическое обследование и другие).

Использованные источники: medicalj.ru

Отсутствие спермы или почему я не могу эякулировать

Аспермия (асперматизм) – одна из причин бесплодия. При данном заболевании у представителя мужской половины отсутствует эякуляция. Каких-либо отклонений с образованием спермы или с потенцией не наблюдается. Примерно 2% мужчин, у которых подозревают бесплодие, страдают данной проблемой.

Данную патологию (отсутствие спермы) делят на две формы:

  1. Истинная аспермия – после полового акта (не зависимо от его длительности) нет эякуляции, и мужчина не испытывает оргазма. Причины могут носить психологический или неврологический характер.
  2. Ложная аспермия – эякуляция и оргазм присутствуют, однако сперма при этом не выделяется.

Патология возникает по двум главным причинам:

  1. Когда эякуляция ретроградная
  2. Когда семявыбрасывающие протоки имеют обструкции (врожденные или приобретенные)

О ретроградной эякуляции имеет смысл говорить в том случае, когда выброс спермы происходит не в мочеиспускательный канал, а в мочевик. Нормой считается, когда во время эякуляции у представителей мужской половины сокращается сфинктер мочевика в области внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Именно это препятствует попаданию семенной жидкости в мочевик и способствует выделению спермы через мочеиспускательный канал. Если работа сфинктера мочевика нарушается (это может произойти из-за дефекта иннервации гладких мышц сфинктера, из-за ослабленных мышц). Аспермия может возникать из-за:

  • операций (осложнений после них) на простате, яичках и так далее
  • поврежденных нервных окончаний (случается из-за некоторых болезней)
  • диабета
  • спинно-мозговых травм
  • гипоспадии и так далее.

В некоторых случаях аспермию провоцируют лекарственные препараты, такие как:

  • Тамсулозин
  • Антигипертензивные лекарства
  • Психотропные препараты и антидепрессанты
  • Напрксен

Не стоит забывать о том, что невозможность эякулировать, это состояние не может угрожать жизни пациента. Однако такое состояние способствует развитию аспермии, что ведет к бесплодию. Из-за того, что мужчина не может эякулировать уменьшаются ощущения от полового акта, и мужчина перестает получать удовольствие от этого процесса.

Серьезной причиной аспермии является обструкция протока, который отвечает за выброс спермы. Спровоцировать данную патологию могут:

  • киста
  • воспаление простаты
  • туберкулез простаты
  • ИПП
  • операции

Причины аспермии

Данная патология бывает врожденной или приобретенной. Главные причины, по которым отсутствует сперма:

  • недоразвитие или полное отсутствие семявыводящих путей
  • воспаления в придатках яичек
  • хронические заболевания – простатит, половой туберкулез
  • текстикулярная аспермия (когда яички не способны вырабатывать сперму)
  • дистония семявыводящих каналов, которую вызывают разнообразные патологии – травмы, опухоли, психологические расстройства

В группе риска оказываются мужчины, у которых имеются болезни мочевыводящей системы, и которые достигли возраста 45 лет.

Факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

  1. Профессиональная вредность (работа с лакокрасочной продукцией, в нефтепромышленности и так далее)
  2. Негативные факторы извне
  3. Социальные проблемы
  4. Травмы позвоночника, головного мозга и половых органов

Как диагностируется и лечится асперматизм

Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «Асперматизм» мужчине необходимо сдать анализы для спермограммы и других исследований. Кроме того, обязательно проводится исследование мочи, производится допплерография сосудов, которые расположены в половом органе, УЗИ простаты и яичек, определяется наличие венерических болезней.

Кроме того, лечащий доктор обязательно собирает анамнез болезни. Немаловажное значение имеет ответ на вопрос – страдал ли мужчина отсутствие семяизвержения ранее, какое лечение проводилось, или же это первичное проявление аспермии.

В обязательном порядке проводится физикальное обследование мужчины, которое поможет определить или исключить отклонения в строении яичек и пениса, а также простаты.

Особое место в вопросе диагностирования отводится, как уже говорилось, спермограмме. Нормальными считаются следующие показатели:

  • Количество эякулята – до 2 мл
  • Содержание секрета простаты и семявыносящего протока – 20%
  • Жидкость семенных пузырьков – 80%
  • Количество спермиев – более 20 млн/мл
  • pH эякулята – 7.2 – 8.0

Иногда случается, что мужчина никак не может получить эякулят, потому что у него нету спермы. В этом случае для проведения анализа используют постэякуляторную мочу. Если в ней есть сперматозоиды, значит дело имеется с анэякуляцией — когда семяизвяржение проходит в мочевик.

У пациента обязательно берут кровь, чтобы определить в ней уровни тестостерона, а также на наличие в организме инфекций, передающихся половым путем.

Перед началом лечения, обязательно следует выяснить причины, которые привели к диагнозу «Асперматизм». Если мужчина принимал какие-либо препараты, способствующие патологии, их следует прекратить принимать.

Если аспермия является следствие выброса спермы в мочевик, мужчине прописывают специальные препараты, которые устранят эту патологию. Как показывает практика, улучшения наблюдаются примерно у 30% пациентов после такой терапии.

Когда асперматизм развивается на фоне половых инфекций, не обойтись без антибактериального лечения. Хирургическое вмешательство может потребоваться в случае обструкции семявыводящих протоков.

Если аспермия стала следствие обструкции, применяется хирургическое лечение с проведением трансуретральной резекции протока, который отвечает за выброс спермы. Делается операция под наркозом, производится с помощью эндоскопического инструмента, который вводится через уретру. Перед процедурой семенные пузырьки наполняют синим красителем. Во время операции хирург производит резекцию на уровне обструкции. При правильных действиях через уретру начнет течь жидкость характерного цвета. Уже в скором времени пациента выписывают.

Возможно также лечение аспермии народными средствами. Если верить нашим предкам, облегчают процесс зачатия цветки шиповника и шалфей. Можно также приготовить чудо-настой: залить пять ложек барвника бутылкой водки, настоять 10 дней на солнце и принимать перед едой. Как уверяют многие, этот рецепт действительно помогает при мужском бесплодии.

Если лечение не дало результатов

В том случае, когда лечение оказалось бессильным и не принесло ожидаемых результатов (зачатие ребенка не возможно) врач вправе посоветовать для решения данной проблемы применить вспомогательные репродуктивные технологии. Если пациент согласен, сперматозоиды извлекают из мочи, собранной после эякуляции. Однако перед этим мужчине следует пройти курс лечения специальными препаратами, которые повысят pH мочи. Сперматозоиды извлекаются в лаборатории. Иногда требуется забор спермиев непосредственно из мочевика. В этом случае в мочевик вводят специальный тонкий катетер с помощью которого промывают орган. Затем в него вводят культуральную среду, чтобы сохранить жизнеспособность спермиев. После этого искусственно вызывается эякуляция и опорожняется мочевик.

Если же сперматозоидов слишком мало, или у них очень низкая подвижность, не обойтись без ЭКО или ИКСИ.

Использованные источники: tvoyaurologia.ru

Почему при эякуляции нет спермы?

Процесс эякуляции очень важен не только для полноценного ощущения себя мужчиной и психологического самоудовлетворения, но и для зачатия ребёнка. Можно выделить несколько патологических состояний, сопровождающих данный процесс, но общее название для них — анэякуляция.

Анэякуляция и её разновидности

Анэякуляция — патологическое состояние, сопровождающееся отсутствием семяизвержения и оргазма во время полового акта. При этом, анэякуляция может проходить как без нарушения синтеза и качественного состава семенной жидкости, так и с их нарушениями. В урологической практике выделяют три клинические формы анэякуляции:

  1. Aсперматизм.
  2. Ретроградная эякуляция.
  3. Обструкция семявыносящих путей.

Асперматизм

Асперматизм — полное отсутствие оргазма и эякуляции при половом акте. Образование сперматозоидов и семенной жидкости при данной патологии не нарушено, однако семяизвержения не происходит. При этом причины асперматизма очень вариабельны, среди них можно выделить:

  • Неврологические нарушения, такие как: травмы нервной системы, онкологические заболевания, заболевания спинного и головного мозга. При любом поражении нервной системы патогенезом асперматизма является нарушение иннервации половых органов.
  • Психологический фактор. При различных формах психологических расстройств происходит торможение процесса семяизвержения за счёт формирования патологических нейронных связей в коре больших полушарий. Наиболее распространенной психической причиной, приводящей к стойкому асперматизму, является невроз.
  • Механическая непроходимость. Нередко причиной становится воспалительный процесс в уретральном канале или семявыносящих протоках. Такой процесс, в свою очередь, приводит к формированию микроскопических спаек в просвете канала, тем самым перекрывая просвет уретры или семявыносящего протока или приводя к его стенозу. Помимо инфекционных процессов в половых органах мужчины к механическому асперматизму приводят оперативные вмешательства урологического профиля, или их осложнения. В таком случае, в просвете протоков или уретре возникают рубцовые изменения, значительно сужающие их просвет.
  • Ятрогенный фактор, связанный с приёмом медикаментов, побочным действием которых является нарушение эякуляции. Гипотензивные препараты, использующиеся при гипертонии, в частности, бета блокаторы, вызывают значительное снижение потенции, при систематическом употреблении.

Ретроградная эякуляция

Ретроградная эякуляция — патологический процесс, при котором семяизвержение отсутствует, за счёт заброса семенной жидкости в обратном направлении по уретральному каналу. В таком случае сперма попадает не наружу, а в мочевой пузырь. При этом мужчина испытывает оргазм, но эякуляции не происходит. В последующем, мужчина может заметить, что во время мочеиспускания моча приобретает светло-жёлтый оттенок, а её прозрачность значительно снижена — моча мутная.

При ретроградной эякуляции психологических нарушений не наблюдается, а оргазм и половое влечение не нарушаются. Причины, приводящие к такой форме анэякуляции, могут быть следующими:

  • Аномалии развития. Во время формирования половой системы во внутриутробном периоде может произойти сбой в формировании отверстий семявыносящих протоков, не в уретральном тракте, а непосредственно в мочевом пузыре.
  • Заболевания нервной системы метаболического генеза, такие как рассеянный склероз, диабетическая полинейропатия, а также травмы позвоночного столба и спинного мозга.
  • Венозно-тазовые когнестии.
  • Применение фармпрепаратов: антипсихотического, гипотензивного ряда.
  • Простатит и другие воспалительные заболевания мочеполовой системы мужчины.
  • Анатомические нарушения: оперативные вмешательства на предстательной железе и мочевом пузыре, а также тазовых лимфатических сосудах. Все операции, в той или иной степени, нарушают иннервацию шейки мочевого пузыря с последующим расстройством мышечной моторики при оргазме.

Рис. 1 — Механизм попадания спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция).

Обструкция семявыносящих путей

Обструкция семявыносящих путей приводит к нарушению эмиссии, т. е. выхода спермы. При этом оргазм сохраняется. Причиной обструкции могут стать факторы аналогичные ретроградной эякуляции и асперматизму. Одной из самых частых причин развития обструкции являются воспалительные процессы семенных пузырьков или эпидидимит.

Диагностика

При возникновении вышеуказанных симптомов не стоит затягивать с обращением к специалисту — урологу. Только комплексное и грамотное диагностическое исследование способно выявить причину отсутствия эякулята. Лечащий врач проведёт осмотр и пальпацию мошонки, яичек, семенных канатиков и определит консистенцию, плотность и размеры. При анэякуляции происходит либо увеличение размеров (гипертрофия), либо уменьшение размеров (атрофия) яичка и придатка на стороне поражения или обоих (см. «Какой нормальный размер мужских яичек?»).

УЗИ-диагностика мошонки помогает подтвердить данные пальпаторного исследования, а также определить содержимое, визуализировать его. Помимо диагностики мошонки проводят трансректальную эхографию, которая выявляет патологические изменения в области предстательной железы и кистозно-воспалительные изменения семенных пузырьков.

Помимо инструментальных исследований проводят определение веществ-маркеров: альфа-глюкозидазы — фермента, находящегося в придатке яичка; фруктозы — вещества, находящегося в семенных пузырьках; цинка — характерного для предстательной железы.

При обструктивных изменениях можно точно определить их уровень по указанным маркерам. При этом секреция маркеров выше места обструкции не нарушается. В ряде случаев проводят процедуру биопсии яичек, если постановка диагноза вызывает затруднения. Биопсия позволяет определить, есть ли нарушение сперматогенеза и его степень.

Лечебная тактика при отсутствии семяизвержения

Для лечения анэякуляции прибегают к консервативным методикам — медикаментозной терапии.

Схема лечения зависит от причин, вызвавших данное патологическое состояние. К наиболее частым причинам, приводящим к анэякуляции, относятся метаболические и гормональные нарушения, связанные с сахарным диабетом. А также приём препаратов, побочный эффект которых вызывает снижение тонуса шейки мочевого пузыря.

Для лечения используют физиотерапевтические методы стимуляции предстательной железы, а также рефлексотерапию. Для лекарственной терапии используют следующие препараты:

  • Мидодрин.
  • Эфидрина сульфат.
  • Имипрамин и другие.

Данные вещества увеличивают активность адренергической системы и повышают мышечный тонус урогенитального тракта, что способствует адекватному семяизвержению.

Хирургическое лечение применяется в случаях врождённой аплазии или гипоплазии семявыносящих протоков. Реконструктивное оперативное вмешательство приводит к восстановлению нормального пассажа семенной жидкости и препятствует её забросу в мочевой пузырь.

Возможность проведения ЭКО при анэякуляции

ЭКО — процедура экстракорпорального оплодотворения, когда внедрение сперматозоида в яйцеклетку осуществляют вне организма человека, а затем подсаживают оплодотворённую яйцеклетку в полость матки женщине, которая будет вынашивать ребёнка.

Для процедуры применяют различные методики извлечения сперматозоидов при отсутствии семяизвержения во время эякуляции. Одним из видов является извлечение сперматозоидов из мочевого пузыря при ретроградной эякуляции. Для этого полость мочевого пузыря заполняют специальным раствором, который защищает сперматозоиды от агрессивной среды мочевого пузыря, после чего пациент вызывает у себя эякуляцию. При помощи специального катетера сперму извлекают и проводят процедуру ЭКО.

Использованные источники: menquestions.ru

Причины, лечение и последствия выброса семени в мочевой пузырь

Ретроградная эякуляция – это обратная эвакуация семени из семявыносящего протока. При этом мужчина испытывает оргазм, но семенная жидкость при этом не выделяется из уретры наружу. В таком случае она оказывается в мочевом пузыре.

Существует частичная и полная степень ретроградной эякуляции. Неполное семяизвержение означает, что некоторое количество спермы появляется в мочеиспускательном канале, а часть направляется в мочевой пузырь. В другом случае вся порция семени оказывается в мочевом пузыре. Таким образом, после оргазма не удается обнаружить семенную жидкость.

В любом случае ретроградная эякуляция вызывает бесплодие. Лечение этой патологии проводится консервативно или с использованием оперативного вмешательства.

Что являет собой болезнь?

При этой болезни нарушается физиологический пассаж семени. Таким образом, семя, вместо того, чтобы выделиться наружу, эвакуируется в мочевой пузырь. В физиологических условиях шейка этого органа сокращается. Такое сокращение не позволяет сперме забрасываться в пузырь, и она направляется в мочеиспускательный канал. А функционирование каверн и мускулов промежности приводит к тому, что семенная жидкость изгоняется из уретры.

Если же функция шейки мочевого пузыря нарушается, то семя направляется в мочевой пузырь. Возможны случаи, когда туда попадает не весь объем семени. Вот почему мужчина за одну эякуляцию выделяет мало спермы.

Такой тип эякуляции – достаточно редкий. Он диагностируется приблизительно у одного процента мужчин.

Причины обратного выброса семени

Причины ретроградной эякуляции разнообразны. Болезнь бывает врожденной и приобретенной.

К врожденным причинам относят аномалии строения мочевых и половых органов:

  • уретральные клапаны;
  • ненормальное функционирование мочепузырного треугольника;
  • патологии строения семявыносящих протоков;
  • экстрофию мочевого пузыря.

Приобретенные факторы развития ретроградной эякуляции – это:

  • стриктура уретры;
  • патологические изменения в стенке мочевого пузыря;
  • застой крови в венах таза;
  • гормональные и другие патологии, развивающиеся в организме мужчины в климактерический период;
  • хирургические вмешательства (в таком случае говорят о так называемом ятрогенном ретроградном семяизвержении);
  • неврологические заболевания – нейропатия диабетическая, травмы позвоночника и спинного мозга, рассеянный склероз;
  • побочное действие некоторых медицинских препаратов (гипотензивные, препараты, назначаемые при психических расстройствах и депрессии, альфа-адреноблокаторы).

Существуют случаи, когда этиология ретроградного семяизвержения не может быть определена. Такие случаи заболевания относят к идиопатическим.

Симптомы патологии

Так как это заболевание относится к достаточно редким, большинство мужчин не знает, что такое ретроградная эякуляция. Ее симптомы такие:

  1. Незначительное количество семенной жидкости, выделяющееся из уретры.
  2. «Сухой оргазм», то есть абсолютное отсутствие спермы в момент кульминации полового акта.
  3. Мутность мочи, выделяющейся после коитуса (это указывает на наличие в моче мужских половых клеток).

Опасно ли ретроградное семяизвержение?

Ретроградная эякуляция не является опасной для мужчин, не влияет на эрекцию. Она также не снижает удовольствие, получаемое от полового акта.

Однако болезнь приводит к тому, что при отсутствии семенной жидкости зачатие становится невозможным. Отсутствие же физиологической эякуляции отрицательно сказывается на психологическом состоянии мужчины.

Диагностика заболевания

Диагностика ретроградной эякуляции основывается на анализе мочи. Наличие в ней сперматозоидов говорит о патологии семяизвержения. Моча для анализа собирается после коитуса или другого способа сексуальной разрядки.

Кроме того, для диагностики важен первичный врачебный осмотр, на котором проводится сбор анамнеза, исследуется предстательная железа.

Лечение ретроградного семяизвержения

Хотя ретроградная эякуляция не опасна для мужчин, это не значит, что ее не нужно лечить. Для нормализации процесса применяются все доступные методы. В частности, врач использует:

  • стимуляцию предстательной железы;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • электростимуляцию уретры;
  • применение лекарств, изменяющих тонус мочевого пузыря (такие, как сульфат эфедрина, мидодрин и другие).

Оперативное лечение ретроградной эякуляции состоит в пластике мочевого пузыря и уретры.

Если невозможно достичь физиологически нормальной эякуляции, то для оплодотворения применяются вспомогательные репродуктивные технологии. Сперматозоиды можно получить из послеэякуляторного образца урины. Далее проводят внутриматочную инсеминацию, или оплодотворение ин витро.

Болезнь не влияет на здоровье мужчины. Однако восстановление репродуктивной функции зависит от степени развития ретроградного семяизвержения, а также способа его лечения.

Использованные источники: aurolog.ru

Похожие статьи