Мочекаменная болезнь мочевого пузыря

Болезни мочевого пузыря и их симптомы

Нарушения мочеиспускания – довольно частая жалоба у больных на терапевтическом приеме (примерно у 2 % пациентов). У женщин данная проблема отмечается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Чаще всего больные жалуются на учащенное и болезненное мочеиспускание. Эти неприятности могут существенно ухудшить качество жизни больного, поэтому важно вовремя выявить симптомы заболеваний мочевого пузыря и вылечить с помощью специалистов эти болезни.

Основные признаки заболеваний мочевого пузыря

Главные симптомы болезней мочевого пузыря – нарушение мочеиспускания и примесь крови в моче (гематурия).

Нарушения мочеиспускания

Боль при мочеиспускании обычно сопровождается жжением и резью.

Она вызвана раздражающим действием мочи на воспаленную слизистую при таком заболевании мочевого пузыря, как цистит. Боль при цистите возникает в конце процесса мочеиспускания. Для острого цистита также характерна боль внизу живота. Жалобы на учащенное и болезненное мочеиспускание наиболее часто встречаются у женщин 15–44 лет. У этих пациентов в 15 % случаев такие симптомы обусловлены не циститом, а вагинитом. Кроме того, у женщин в постменопаузе часто бывает болезненное мочеиспускание, поскольку снижение уровня эстрогенов в крови приводит к атрофии эпителия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

К наиболее опасным болезням, проявляющимся учащенным и болезненным мочеиспусканием, можно отнести злокачественные опухоли мочевого пузыря, инфекции (гонорея, герпес), мочекаменную болезнь (камни мочевого пузыря).

При таких жалобах следует исключить у пациента климактерический синдром, простатит, инородное тело в мочевом пузыре и нижних мочевыводящих путях. Иногда боль возникает при лихорадке, высокой кислотности мочи при обменных нарушениях. Сходные симптомы также могут давать язвы и дивертикулы (выпячивания) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, аденома простаты, фимоз, опущение влагалища.

Не стоит забывать и о том, что учащенное и болезненное мочеиспускание может быть симптомом депрессии, сахарного диабета, побочного действия лекарственных препаратов.

Гематурия

Гематурия – это примесь крови в моче. Различают макрогематурию (видимую глазом примесь крови) и микрогематурию (выявляемую при микроскопическом исследовании). Для развития макрогематурии достаточно добавления к 1 л мочи 1 мл крови.

При раке мочевого пузыря макрогематурия бывает в 70 % случаев. С другой стороны, самой частой причиной примеси крови к моче является инфекция мочевых путей (особенно цистит у женщин). Гематурию могут вызвать и камни мочевого пузыря.

При болезнях мочевого пузыря окрашивание мочи кровью может появляться только в последней порции мочи или в течение всего акта мочеиспускания.

Примесь крови в моче бывает и при многих заболеваниях почек, инфекционных болезнях, приеме лекарственных препаратов. Именно поэтому при возникновении такого симптома необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики.

Самые частые заболевания мочевого пузыря

Самые частые болезни мочевого пузыря – это его воспаление (цистит) и мочекаменная болезнь.

Кроме того, встречаются грыжа, туберкулез, сифилис, паразитарные заболевания мочевого пузыря. В мочевом пузыре могут развиваться доброкачественные и злокачественные новообразования. Отдельно выделяют состояние, называемое «гиперактивный мочевой пузырь».

Основной симптом цистита – это частое болезненное мочеиспускание малыми порциями. Иногда (довольно редко) в моче видна примесь свежей крови, появляющаяся в конце процесса мочеиспускания. Больного беспокоят режущие, иногда очень сильные боли внизу живота, в лобковой области, особенно при мочеиспускании. Отмечается недержание мочи, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча может приобретать неприятный запах. Иногда (довольно редко) страдает и общее состояние: может появиться повышение температуры тела, слабость, недомогание, снижение работоспособности.

Камни мочевого пузыря проявляются преимущественно острыми приступообразными болями, распространяющимися в паховую область и промежность. Часто возникает учащенное болезненное мочеиспускание.

Скользящая грыжа мочевого пузыря – это состояние, при котором стенка этого органа выпячивается через отверстие в мышечной стенке брюшной полости, преимущественно в комплексе с другими органами (сальник, кишечник). Чаще всего встречается паховая, пахово-мошоночная, бедренная грыжа. Заподозрить это состояние можно при наблюдении за грыжей: она изменяется в размерах в зависимости от степени наполнения мочевого пузыря. Характерно мочеиспускание в два приема. Иногда возникает задержка мочи или частое мочеиспускание.

Туберкулез мочевого пузыря является осложнением туберкулеза почек. Клиническая картина нехарактерна, преобладают симптомы цистита. При тяжелом поражении мочевого пузыря возникает странгурия – затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся спастической болью. Сифилис мочевого пузыря также не имеет особенностей в клинике, для него характерно длительное упорное течение.

Паразитарные заболевания мочевого пузыря включают шистосомоз, эхинококкоз, трихомоноз и проявляются учащенным болезненным мочеиспусканием, часто с примесью крови в моче.

Такие же симптомы наблюдаются при лейкоплакии мочевого пузыря – состоянии, развивающемся вследствие хронического воспаления этого органа и проявляющемся ороговением поверхностных эпителиальных клеток, выстилающих слизистую оболочку.

Симптомы опухоли мочевого пузыря определяются прежде всего ее расположением и отношением к устьям мочеточников. Среди доброкачественных опухолей преобладают папилломы мочевого пузыря. Они обычно располагаются возле отверстий мочеиспускательного канала и мочеточников, проявляются кровотечением. Самая частая злокачественная опухоль – папиллярный рак, также проявляющийся прежде всего наличием крови в моче. На поздних стадиях присоединяются признаки, связанные с прорастанием опухоли в соседние органы, раковой кахексией, отдаленными метастазами.

Гиперактивность мочевого пузыря –это патологическое состояние, связанное преимущественно с нарушением иннервации этого органа. Проявляется оно неспособностью контролировать процесс мочеиспускания, в результате чего оно становится непроизвольным, чаще всего небольшими порциями, частым. В отличие от цистита, болезненность при этом нехарактерна.

Таким образом, вовремя обнаруженные симптомы могут помочь пациенту заподозрить у себя болезни мочевого пузыря и вовремя обратиться к специалисту, это ускорит выздоровление и облегчит больному состояние.

К какому врачу обратиться

Если боли и частое мочеиспускание возникли внезапно, после переохлаждения, достаточно обратиться к терапевту. В других случаях необходим осмотр уролога. Иногда требуется консультация инфекциониста, онколога, венеролога, гинеколога.

Использованные источники: myfamilydoctor.ru

Как избавиться от камней в мочевом пузыре

Камни в мочевом пузыре (цистолитиаз) – один из видов мочекаменной болезни, характеризующийся присутствием в полости органа кальцифицированных или солевых конкрементов. Минеральные твёрдые образования внутри мочевого пузыря наиболее часто наблюдаются у пожилых мужчин. Встречаются они и у женщин, а иногда и у детей дошкольного возраста.

Общие сведения о конкрементах мочевого пузыря

Кислоты и соли (ураты, фосфаты и оксалаты) содержатся в растворённом виде в моче любого здорового человека. В норме их количество незначительно, но при появлении благоприятных условий для возникновения мочекаменной болезни концентрация этих веществ повышается и они начинают кристаллизоваться, образуя камни. Сначала в мочевом пузыре появляются небольшие песчинки — так называемые микролиты (до 3 мм в диаметре). Постепенно, скапливаясь, они соединяются друг с другом и превращаются в макролиты (размером до утиного яйца).

Процесс формирования мочевого камня может длиться годами.

Высокая концентрация мочи способствует образованию в пузыре кристаллов солей или кислот

Возникновению заболевания способствуют:

  • нарушения в организме водно-солевого обмена;
  • изменение кислотно-щелочного баланса, возникающего при инфекционных заболеваниях и интоксикациях;
  • сидячая работа;
  • частые переживания и нервно-психические расстройства;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурением и некоторыми лекарствами.

Образованию конкрементов благоприятствуют факторы, которые затрудняют выход мочи из пузыря. К ним относят:

  • опухоль или сужение (стриктуру) уретры;
  • гиперплазию (увеличение) предстательной железы;
  • фимоз (сужение крайней плоти);
  • атонию мочевого пузыря;
  • сужение наружного входа в уретру;
  • дивертикулы мочевого пузыря (мешкообразные выпячивания его стенок);
  • опухоли или инородные тела внутри органа.

Заболеваемость мужчин вызвана тем, что у них застой мочи часто возникает из-за доброкачественного разрастания (гиперплазии) или склероза простаты, а также стриктуры уретры. У женщин цистолитиаз встречается довольно редко.

Гиперплазия предстательной железы — очень распространённое заболевание пожилых мужчин и самая частая причина образования камней в мочевом пузыре

Виды и происхождение камней мочевого пузыря

По происхождению различают конкременты:

  • первичные, образовавшиеся в пузыре изначально из-за застоя мочи, камни этого вида встречаются в основном у мужчин;
  • вторичные, сформировавшиеся в почке и позже спустившиеся по мочеточнику в полость мочевого пузыря, то есть являющиеся последствием мочекаменной болезни верхних мочевыводящих отделов.

Из-за замедления пассажа мочи в пузырно-уретральном сегменте она постепенно становится гуще. В пузыре начинает выпадать осадок, а затем эти солевые или кислотные элементы соединяются вместе и образуют конгломераты. Камни также могут вырастать вокруг инородных предметов: резиновых, металлических и стеклянных частей инструментов, случайно оставленных в органе при проведении медицинских манипуляций, либо обломков костей, попавших в пузырь после сложного перелома таза.

Обломки медицинских инструментов, случайно оставленные в полости мочевого пузыря после процедур, могут служить «ядром» для последующего образования камней

Встречаются и камни, которые называются лигатурными, образованные из шовного материала. При травмах или операциях на мочевом пузыре, как правило, накладываются саморассасывающиеся кетгутовые швы, так как на стежках из какого-либо другого материала откладываются соли, со временем формируя конкремент. Камни лигатурного происхождения вырастают тогда, когда во время урологических или гинекологических операций по каким-то причинам для швов использовался материал, который не рассасывается. Это является практически единственной причиной, по которой камни первичного типа образуются у женщин, кроме того, предрасполагает к образованию камней ещё и опущение мочевого пузыря (цистоцеле).

Камни могут образоваться после выполнения операции по поводу недержания мочи, когда шейку органа прикрепляют к лобковому сочленению и в шов по ошибке захватывается вся толща стенки мочевого пузыря.

Камни могут образовываться только на концах лигатур или же покрывать весь шовный материал полностью

По своему химическому составу образования бывают:

  • оксалатными, состоящими из щавелевокислой извести и имеющими коричнево-бурый цвет и шиповатую поверхность;
  • фосфатными, образованными кристаллами фосфорнокислого кальция, белого цвета с гладкой поверхностью;
  • уратными, состоящими из частиц мочевой кислоты, окрашенными в жёлтый цвет, имеющими плоскую форму или же похожими на яйцо;
  • смешанными — твёрдыми конгломератами, созданными из нескольких видов солей или кислот, обладающими слоистой текстурой.

Конкременты мочевого пузыря имеют причудливые формы и бывают уратными, фосфатными, оксалатными и смешанными

Конкременты встречаются единичные и многочисленные, а их количество колеблется в пределах от 1 до 100 штук. Они могут иметь какую-либо форму, но обычно представлены круглыми образованиями с гладкой поверхностью размером от 0,3 до 7 см в диаметре. Но бывают и шероховатые камни с длинными отростками.

Использованные источники: medsovet.guru

Как отличить цистит от мочекаменной болезни?

Цистит и мочекаменная болезнь могут иметь схожую клиническую картину. Данная особенность приводит к затруднению диагностики и требует выявления специфических проявлений.

Моя бабка лечила цистит только так.

Это дешевое средство есть в каждом доме! Как я вылечила самый настоящий цистит.

Причины и механизм развития

Мочекаменная болезнь и цистит являются самыми распространенными патологиями мочевыделительной системы.
Причиной развития цистита, чаще всего, является инфицирование полости мочевого пузыря. Бактерии могут проникнуть туда через уретру (при бытовом и половом пути инфицирования), с током крови или лимфы (при наличии очагов инфекции в организме), либо же проникнуть через стенку из близлежащих органов.

Кроме бактерий, цистит могут вызывать травмы, оперативные вмешательства, а также аутоиммунные процессы.
Мочекаменная болезнь имеет другую этиологию. Камни в почках образуются при нарушении обмена веществ или же при чрезмерном употреблении продуктов и воды с высоким содержанием минералов.

Эти две патологии тесно связаны между собой. Так, камнеобразование может начаться при распространении воспалительного процесса из мочевого пузыря в почки. В воспаленной паренхиме почек происходят функциональные нарушения, при этом повышается пропускная способность капилляров. Это приводит к тому, что повышается количество минералов, которые выводятся из организма. Они накапливаются почечными лоханками, что приводит к образованию камней. А цистит может развиться после приступа почечной колики.

Механическое воздействие на слизистую оболочку камней или песка оказывает раздражающее действие. Это может стать причиной воспаления, либо же истончения слизистой, что приведет к появлению симптомов воспаления мочевого пузыря. Цистит при мочекаменной болезни носит травматический характер.

Симптомы

Клиническая картина приступа цистита и почечной колики схожа. Одинаковыми симптомами для них будут:

  • Повышение температуры тела.
  • Изменение органо-лептических свойств мочи.
  • Примеси крови в моче.
  • Болезненность мочеиспусканий.

Врач из г. Москва: «При цистите — антибиотики не помогут! Принимайте утром и вечером всем известный. »

Стоит отметить, что при почечной колике, которая сопровождается выделением очень мелких частиц (песка, а не камней), болевой синдром будет полностью схож с приступом цистита. Это связано с тем, что чувствительные рецепторы мочеточников реагируют только на сильные раздражители. А вот мочевой пузырь и уретра более чувствительны, и песок будет вызывать жжение и рези.

Основным признаком, на котором базируется дифференциация этих двух заболеваний, является симптом Пастернацкого. Это симптом проявляется болью в области почек, при легком постукивании по этому участку поясницы. Этот симптом характерен для мочекаменной болезни, а при неосложненном цистите не проявляется.

Кроме этого, для цистита характерен ярко выраженный синдром общей интоксикации. Это вызвано тем, что бактерии в очаге воспаления вырабатывают токсины, которые попадают в кровь. При почечной колике этого не наблюдается.
Еще одной особенностью начала почечной колики является появление боли в области поясницы. Боль локализуется с одной стороны, так как одновременное движение камней из обеих почек наблюдается крайне редко.

Диагностика

Основным методом диагностики, который позволяет провести дифференциацию цистита с приступом почечной колики, является ультразвуковое исследование.
Во время проведения УЗИ при цистите будет выявлен воспалительный очаг в мочевом пузыре. Размер очага может быть очень большим, либо же распространяться на всю поверхность слизистой оболочки.
А вот при мочекаменной болезни такого воспаления отмечаться не будет. В мочевом пузыре будут видны мелкие инородные тела, размер которых не будет превышать нескольких миллиметров. Возможно наличие воспалительных очагов в мочеточниках и почках.

Для диагностики цистита необходимо проведение такого анализа, как бактериологический посев мочи. Он проводится с целью определения вида возбудителя. При мочекаменной болезни моча остается стерильной и бактерии в ней не выявляются.
В общем анализе мочи и крови тоже имеются различия. При цистите характерно повышение количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о наличии бактерий и воспаления. А при мочекаменной болезни такого изменения показателей нет.
В общем анализе мочи при цистите появляются лейкоциты, примеси гноя, отмершие клетки слизистой оболочки. При мочекаменной болезни преобладающим изменением являются эритроциты в моче.

Лечение

Суть дифференциации заключается в том, что каждое из этих заболеваний требует специфического лечения. В случае, если был неправильно поставлен диагноз, и, соответственно, неправильное лечение, состояние больного при применении тех или иных средств терапии может усугубиться.

Клиническая картина приступа цистита и мочекаменной болезни схожа, что требует квалифицированной диагностики. Несмотря на наличие общих симптомов, их можно быстро различить, ведь имеются специфические проявления. Независимо от того, какое заболевание возникло у человека, стоит обратиться к медицинским работникам для обследования и назначения лечения. Каждая из этих патологий может вызывать осложнения, которые могут стать угрозой не только для здоровья, но и для жизни.

Использованные источники: cistitstop.ru

Образование камней в мочевом пузыре: симптомы, причины и профилактика

Мочекаменная болезнь считается одной из опасных для жизни человека. При отсутствии своевременного лечения повышается вероятность полной закупорки мочеиспускательного канала, что может даже привести к летальному исходу.

Камень может быть любого размера и структуры. Количество образований также может варьироваться от крупных одиночных оксалатов и фосфатов до множественных песчинок инфекционной или неорганической природы. Камни в мочевом пузыре обычно бывают смешанного типа, что свидетельствует о нарушении метаболизма и заболеваниях пищеварительной системы. Лечение недуга начинается с определения первопричины заболевания и устранения провоцирующих факторов.

Причины камнеобразования

Чаще всего заболевание встречается у мужчин, что объясняется особенностями их мочевыделительной системы. В зрелом возрасте у мужчин наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. Застойные явления приводят к выпадению солевых осадков, которые формируются в крупные образования.

Камни в мочевом пузыре могут возникать по следующим причинам:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • нарушенный обмен веществ;
  • поражения костной системы;
  • обезвоживание;
  • заболевания ЖКТ;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Неправильное питание — одна из причин камнеобразования

Выявить причину заболевания можно, опираясь на диагностические данные и симптомы, которые варьируются, в зависимости от течения недуга.

Симптоматика и диагностика

При наличии крупных образований на недуг указывают такие симптомы, как острая боль и гематурия. Как правило, недуг редко развивается самостоятельно. Обычно его сопровождают болезни пищеварительной системы и некоторые патологические состояния, в зависимости от особенностей камнеобразования. У мужчин симптомы недуга могут походить на воспаление аденомы простаты. Нередко болезнь возникает вследствие остеопороза, артрита и иных патологий костно-мышечной системы.

На камни в мочевом пузыре могут указывать такие симптомы:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • почечные колики;
  • лихорадочные состояния;
  • изменение цвета мочи;
  • боль в боку или в области почек;
  • осадок в моче.

Дополнительные симптомы, к которым можно отнести неприятный запах мочи, задержку мочеиспускания при позывах, дискомфорт в паху или и в области половых органов, только подтверждают развитие болезни. Установить количество и местоположение образований можно с помощью УЗИ.

У мужчин могут быть обнаружены не только образования в мочевом пузыре, но также опухолевые процессы в предстательной железе и воспалительные заболевания. Диагностировать недуг можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациенту также необходимо сдать анализ мочи, при необходимости пройти цистоскопию.

Если симптомы указывают на патологические процессы в почках, может быть рекомендована урография. Рентген мочевого пузыря поможет выявить наличие любых образований, в том числе опухолей и инородных предметов. Данный метод позволяет оценить функциональные возможности почек и механизм выведения мочи.

Хирургические методы лечения

Лечебные мероприятия определяются особенностями развития недуга, возрастом и половой принадлежностью пациента, сопутствующими факторами. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, коррекцию питания, прием препаратов растительного происхождения, способных устранить мелкие множественные образования и улучшить циркуляцию крови. Консервативный метод не только устраняет симптомы недуга, но препятствует формированию новых образований.

При опухолях у мужчин назначается терапия, направленная на подавление опухолевых процессов и устранение застойных явлений, усугубляющих мочекаменную болезнь.

Если вывести образования медикаментозным путем невозможно, назначается хирургическое лечение, которое включает:

  • Эндоскопическое дробление. Подразумевает введение эндоскопического оборудования в уретру при спинальной анестезии. Аппарат подает импульсы, которые разрушительно действуют на образования. В ходе операции крупные формирования дробятся на более мелкие, что дает возможность вывести их из организма естественным путем.
  • Лапароскопическое удаление. Применяется при неэффективности других методов лечения. Обычно используется для удаления образований в почках и мочеточнике. Применяется как экстренный метод при закупорке мочевыводящих путей и острых приступах.
  • Открытое удаление. Представляет собой полостную операцию, которая проводится при патологических состояниях, сопровождающихся деформацией органа и невозможностью применения иных методов лечения.

Наибольшую эффективность в удалении образований в мочевом пузыре продемонстрировала ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет вывести мелкие фрагменты естественным путем.

Лечение в зависимости от типа камней

Поддерживающая терапия будет варьироваться, в зависимости от типа образований. Так, при наличии оксалатов из рациона исключаются продукты и медикаменты, содержащие аскорбиновую кислоту. Ограничивается потребление кислых фруктов, овощей и ягод, которые богаты щавелевой кислотой. Пациенту предлагаются препараты витамина В6, особое внимание уделяется нормализации работы кишечника.

Поскольку оксалаты практически не поддаются растворению, то здесь могут быть рекомендованы только хирургические методы лечения, однако, для профилактики рецидивов пациенту назначаются средства для ощелачивания мочи и рекомендуется бессолевая и низкоуглеводная диета.

При фосфатурии больной, наоборот, должен больше потреблять кислой пищи, которая препятствует формированию щелочных образований.

Струвиты чаще развиваются у пациентов, имеющих неврологические патологии. Соответственно, терапия при наличии образований подобного рода будет включать методы, направленные на восстановление работы периферической нервной системы.

Параллельно пациенту может быть предложена противовоспалительная и восстанавливающая терапия, которая позволит избежать осложнений и поможет нормализовать функции мочевыделительной системы.

Профилактические мероприятия

Основой профилактики камнеобразования является соблюдение правил здорового питания и водопотребления. Недостаточное суточное потребление воды является одной из причин, по которой происходят застойные явления. Вследствие этого выпадает осадок той или иной природы, который при нормальных условиях своевременно выводился бы с мочой. Полезно пить чистую воду, но в профилактических целях также подойдут такие напитки, как отвар шиповника, березовый сок, минеральная вода (по согласованию с врачом).

Следует воздерживаться от острой, пряной и чрезмерно соленой пищи. Необходимо ограничивать потребление продуктов, содержащих пуриновые кислоты и оксалаты. К ним относятся: свинина, бобовые, мясо птицы, сохатина, шоколад, субпродукты, сельдерей, морковь.

При склонности к камнеобразованию следует следить за состоянием почек и мочевыделительной сферы в целом, избегать переохлаждений, не затягивать с лечением инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет. Народные методы профилактики камнеобразования предлагают прием мочегонных препаратов на основе полевого хвоща, семян укропа и трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, тысячелистника.

Использованные источники: boleznipochek.ru

Симптомы камнеобразования в мочевом пузыре и современные способы терапии недуга

Здоровье – это самое ценное, что есть у каждого из нас. Поэтому к нему необходимо относится с уважением.

Камни в мочевом пузыре являются наиболее распространенным явлением, которое мучает каждого третьего человека.

Говоря про камни в мочевом пузыре, симптомы недуга, которые будут вовремя замечены, помогут предотвратить развитие серьезных последствий.

Характеристика заболевания

Камни в уринозном пузыре современного человека не являются редкостью. Их появление может быть вызвано целым рядом причин. Достаточно легко определить их наличие исходя из медицинского обследования и сдачи анализов.

Конкременты в уринозном пузыре

Однако перед тем как обратится к доктору, у больного проявляется целый ряд симптоматических изменений, которые носят определенный характер.

Как только ваш организм начал сигнализировать о наличии камней и песка в мочевом пузыре, следует немедленно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам. Доктор проведет необходимое обследование, на основе которого диагностирует заболевание и назначит комплексное лечение.

При игнорировании проблемы камни могут настолько увеличиться в своем размере, что это приведет к малоприятным последствиям.

Причины образования конкрементов

Современная медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о возникновении неприятной мочекаменной болезни.

Однако благодаря множественным исследованиям в этой области ученым все же удалось определить самые распространенные факторы, способствующие возникновению и развитию заболевания:

  • инфравезикальная обструкция, которая вызывает нарушение оттока мочи из-за различных препятствий на участке шейки пузыря и уретры. В свою очередь закупорка мочевых каналов может быть следствием разнообразных болезней половых путей;
  • застой мочи в случае с неопорожненным пузырем;
  • в более редких случаях камни из почек небольших размеров проникают в уринозный пузырь;
  • нарушение кислотности урины.

Есть врачи, которые связывают мочекаменную болезнь с внешними факторами. Однако в большинстве случаях недуг вызван именно внутренним состоянием организма.

Симптоматика

На практике довольно часто встречаются случаи, когда наличие конкрементов не носит симптоматики. Это может касаться, как мелких, так и больших камней. Симптомы появляются только тогда, когда камень соприкасается со стенками уринозного пузыря, раздражает слизистую и забивает каналы.

Перечень симптомов мочекаменной болезни носит в большей степени индивидуальный, а не патогномоничный характер:

  • у женщин мочекаменная болезнь сопровождается болями внизу живота и в надлобковой зоне. У мужчин – острая или тупая боль в области полового члена. При этом в момент обездвиживания тела боль притупляется, а в процессе ходьбы может стать просто невыносимой;
  • боль и дискомфортные ощущения в процессе мочеиспускания;
  • нарушения мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • в более тяжелых случаях заболевания пациент может опорожниться только в горизонтальном положении;
  • ущемленный камень в шейке пузыря будет провоцировать попадание крови в мочу.

Как только один или несколько симптомов были замечены, необходимо срочно обращаться за помощь к урологу. Доктор проведет обследование, диагностирует заболевание и назначит комплексное лечение, которое поможет избавиться от недуга.

Диагностика

Перед тем, как назначить медицинские препараты врач изучает анамнез пациента, а также внимательно выслушивает его жалобы.

Здесь же присутствует сдача анализов и инструментальное обследование.

Пациент должен рассказать о характере болевых ощущений, а также о случаях выхода песка либо камней в процессе мочеиспускания. Также нужно сообщить специалисту о наличии сопутствующих недугов. Особенно это касается рака простаты и опухолей.

Визуальный осмотр у женщин и мужчин будет несколько отличаться друг от друга. Для женщин – это вагинальное обследование, для мужчин – ректальное.

Причем таким способом можно выявить наличие только самых больших камней. У пациента, в уринозном пузыре которого содержатся камни, в анализе мочи будет значительно увеличен уровень эритроцитов и лейкоцитов.

Также превышены показатели соли и количество плюсов бактерий. Это то, что касается общего анализа мочи. А вот с помощью бакпосева можно определить флору уринозного пузыря и подобрать наиболее подходящие антибактериальные средства.

После сдачи анализов и тактильного осмотра пациента, квалифицированный специалист назначает УЗИ.

Это исследование дает возможность увидеть камни как гиперэхогенные образования с акустической тенью.

Причем эти образования будут менять свое месторасположение при смене положения тела.

По средствам цистоскопии специалист может оценить общее состояние мочевого пузыря, его слизистую, наличие опухолей и других образований.

Процедуры цистографии и экскреторной урографии помогают определить наличие мочекаменной болезни, оценить состояние мочевыводящих путей, гиперплазию простаты и другие заболевания органов мочевыделения.

Лечение

В некоторых случаях самые мелкие камни могут выйти самостоятельно через уретру вместе с мочой.

При небольшом количестве камней, а также их малом размере проводится консервативное лечение и назначается диета в зависимости от минерального состава образований.

Прием препаратов направлен на оптимальном поддержании водно-щелочного баланса мочи.

Иногда больной нуждается в оперативном вмешательстве, которое проводиться с помощью эндоскопической литоэкстракции, камнедробления и камнесечения. Дробление выполняется специальным устройством, которое измельчает камни в песок или крошку. После чего следует отмывание и отсасывание песка.

В случае, когда все вышеперечисленные методы не дают нужного результата специалист проводит открытую внебрюшинную надлобковую цистолитотомию. Эта процедура представляет собой хирургическое вмешательство, после которого временно устанавливают катетер и назначают прием антибактериальных препаратов.
Если в ходе обследований доктором были замечены паталогические изменения мочевого пузыря, проводится биопсия и гистологическое исследование, которые помогают определить наличие опасных для жизни новообразований.

После прохождения курса лечения проводится контрольное ультразвуковое исследование, с помощью которого можно увидеть возможные остатки камней либо песка.

Самым главным осложнением в процессе лечения может стать развитие инфекции мочевых путей, лихорадочное состояние стенок и открытие кровотечения.

Прогноз после комплексного лечения

После того, как камни были выведены, пациент некоторое время находится на контроле уролога. Раз в полгода выполняется контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря. При удовлетворительном прохождении лечения прогноз на дальнейшее состояние человека – благоприятный.

Видео по теме

Почему образуются камни в мочевом пузыре, симптомы и лечение мочекаменной болезни:

Использованные источники: mkb.guru

Симптомы появления камней в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь – небезобидное заболевание. Отсутствие лечения часто приводит к возникновению различных болезней (цистита, пиелонефрита и не только), и может создать угрозу для жизни. Камни в мочевом пузыре образовываются реже, чем в почках, и такая локализация мочекаменной болезни носит название цистолитиаз. Цистолитиаз поражает мужчин, женщин и детей, но предпочтение свое отдает все-таки мужскому полу, ввиду специфичности строения половых органов. Что касается возраста, то в группе риска мальчики дошкольного возраста и мужчины старше 40 лет. Предотвратить появление конкрементов не всегда возможно, однако, знать меры профилактики нужно всем, чтобы снизить вероятность новых образований.

Почему образовываются камни в организме?

Конкременты в мочевом пузыре – это солевые или кальцифицированные образования, которых в норме быть не должно. Образования могут быть твердыми или рыхлыми, в зависимости от своего состава. Камни могут достигать количества в несколько штук, не отличаясь при этом особенно крупными размерами, а иногда и вообще имея вид песка. Может и напротив, быть всего один камень в мочевом пузыре, зато довольно крупный (более 5 см).

Конкременты могут иметь гладкую поверхность (например, уратные), а могут обладать острыми выступами, опасными для внутренней поверхности мочевого пузыря и мочевыводящих путей (оксалатные камни).

Формированию конкрементов способствует несколько факторов:

  • Наследственность (особенности обмена веществ у старших родственников).
  • Наличие каких-либо патологий, негативно влияющих на отток мочи из мочевого пузыря. Если отток затруднен, моча начинает застаиваться, и содержащиеся в ней соли образовывают осадок, из которого и формируются камни и песок. Так, камни в мочевом пузыре у мужчин старшего возраста могут образовываться при аденоме предстательной железы, а у мальчиков до 6 лет – из-за фимоза.
  • Изменение состава мочи в сторону повышения количества солей. Это может произойти при нарушениях метаболизма.
  • Употребление продуктов, в больших количествах, содержащих оксалаты, пурины и фосфорную кислоту, а также продуктов, богатых животными жирами.
  • Скудный питьевой режим либо употребление жесткой воды с повышенной концентрацией солей кальция.
  • Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре.
  • Деформация мочевого пузыря. Если деформация врожденная, то конкременты в мочевом пузыре у ребенка начнут образовываться очень рано, еще до школы. Появлению камней в мочевом пузыре у женщин может способствовать опущение мочевого пузыря. Сюда же можно отнести и дивертикул мочевого пузыря – заболевание, при котором на стенке органа образуется своеобразный резервуар, в котором застаивается моча.
  • Попадание в полость мочевого пузыря посторонних предметов – таких, как остатки материалов после операции, катетер или даже паразиты.
  • Камни в почках – опущение по мочеточникам до мочевого пузыря.

Как распознать наличие конкрементов?

Признаки камней в мочевом пузыре достаточно многочисленны, но при этом могут наводить на мысль и о других заболеваниях мочеполовой системы, затрудняя выявление истинной причины. Признаки могут и вовсе отсутствовать, отодвигая начало лечения на длительный период.

Симптомы камней в мочевом пузыре, позволяющие предположить цистолитиаз:

  • Боль внизу живота, может быть как приступообразной, так и постоянной. Чаще всего отдается в половых органах (как у мужчин, так и у женщин).
  • Кровь в моче, может быть едва заметной или иметь пугающе высокую концентрацию (это зависит от того, насколько сильно камень травмировал слизистые оболочки).
  • Боль или жжение при мочеиспускании.
  • Периодически возникающее желание опустошить мочевой пузырь, который и так пуст.
  • Мутность мочи.

  • Боль в области поясницы (возникает при движении камней по мочеточникам из почек).
  • Стандартные симптомы интоксикации: повышение температуры, потеря аппетита, общее недомогание.
  • Главным симптомом камня в мочевом пузыре (как правило, немалых размеров) является невозможность привычного мочеиспускания – доходит до того, что больной может мочиться только в определенном положении тела (как правило, лежа).

Выявить цистолитиаз помогут такие исследования, как:

  • Общий анализ мочи. При микроскопическом изучении осадка все нерастворимые соединения будут видны как на ладони, в том числе и кристаллы соли.
  • УЗИ мочевого пузыря. Позволит не просто установить наличие камней в пузыре, но и снабдит данными об их количестве, размере и форме.
  • Рентген мочевого пузыря. Может понадобиться в случаях, когда УЗИ по каким-либо причинам не показало полной картины, и врачу требуются уточнения.
  • Цистоскопия. Позволяет врачу оценить обстановку прямо изнутри органа.

Как избавиться от конкрементов?

Борьба с небольшими образованиями заключается в создании условий для их выхода естественным путем – через мочеиспускательный канал. Для этого применяют спазмолитики, способствующие расширению мочеточника. Кроме того, необходимы будут противовоспалительные и антибактериальные препараты, а также препараты, растворяющие имеющиеся камни в мочевом пузыре и не дающие образовываться новым:

Немаловажно и соблюдение специальной диеты, исключающей, в том числе, жирную, копченую и жареную пищу. Подробнее про допустимое меню должен рассказать лечащий врач, в зависимости от состава камней диета будет разной.

Избавлению от небольших камней и песка могут поспособствовать и народные средства. Эффективными растениями считаются:

  • хвощ полевой;
  • черная смородина (ягоды);
  • петрушка (листья и корни);
  • лен (семена);
  • бессмертник (цветы);
  • береза (сок).

Основной упор в лечении стоит сделать на прием фармакологических препаратов, назначенных лечащим врачом.

Если надежды на самостоятельный выход камня нет (например, из-за его крупного размера) либо если камень имеет бугристую поверхность, несущую угрозу травмирования мочевыводящих путей, назначается ультразвук или лазер. С их помощью можно попытаться раздробить солевое образование на мелкие части.

Самым радикальным методом выступает хирургическое вмешательство. В стенке мочевого пузыря делается разрез, через который извлекается камень. Эта операция позволяет однозначно избавиться от камня, но имеет некоторый риск возникновения осложнений.

Разумеется, что после лечения камней в мочевом пузыре любым из перечисленных способов, необходимо соблюдать меры профилактики, чтобы снизить вероятность повторного возникновения мочекаменной болезни.

Как не допустить образования конкрементов?

Профилактика камнеобразования предполагает комплексный подход:

  • если есть повышенная угроза образования камней (например, если у родителей тоже диагностировали мочекаменную болезнь), то возможна медикаментозная профилактика, включающая в себя те же лекарства, что выписывают для лечения камней (однако пить без назначения врача их не следует);
  • ежедневное употребление большого количества жидкости;
  • соблюдение специальной диеты, запрещающей употребление некоторых продуктов и веществ (как правило, это соль, кофеин, алкоголь, животные жиры и белки);
  • предотвращение любых инфекций мочевыводящих путей.

Ультразвуковое исследование внутренних органов помогает выявлять самые разные патологии, от незначительных до самых серьезных. От него не скроются и камни. УЗИ мочевого пузыря поможет обнаружить цистолитиаз, что позволит немедленно начать его лечить. Учитывая, что камни в мочевом пузыре у мужчин образовываются чаще, чем у женщин, сильному полу следует проявлять особую бдительность, и не пренебрегать профилактическими обследованиями.

Использованные источники: pochki.guru