О гломерулонефрит гематурическая форма

Гематурическая форма гломерулонефрита

Гематурическая форма гломерулонефрита характеризуется наличием в моче крови — следов или большого количества и, к сожалению, от этого никто не застрахован. Заболевание чаще всего возникает на фоне тяжелого аллергического состояния или острых и хронических вирусных инфекций. Спровоцировать эту форму гломерулонефрита могут хронические бактериальные и грибковые инфекции или вирусные формы гепатита. Дисплазия почек или их врожденная патология также могут быть причиной заболевания.

Что последовало развитию гематурической формы гломерулонефрита можно выяснить с помощью ряда анализов, но в медицинской практике бывают случаи, когда сделать это не удается.

Если некоторые из форм не имеют ярко выраженных симптомов (напр. латентная – можно определить только с помощью анализов), то гематурический вид заболевания имеет ярко выраженную клиническую картину.

Главный симптом – кровь в моче.

Течение заболевания:

  • Гематурическая форма гломерулонефрита может носить характер рецидивирующего заболевания, когда симптомы возникают периодически и происходит это на фоне перенесенных вирусных заболеваний. В таком случае кровь в моче может сохраняться от нескольких недель до 2−3 лет.
  • Гематурия, которая медленно прогрессирует. Нарастание симптомов происходит медленно, и появляются симптомы гипертензии и почечных отеков.

Лечение заболевания:

Все формы гломерулонефрита лечат в стационарном режиме, медикаментозным путем. Больных ожидает постельный режим и специальная диета, при которой запрещено употреблять соль, белки, жиры, копчености, маринованные и консервированные продукты.

Препараты, которые назначают, необходимы для укрепления стенки сосудов и уменьшения их проницаемости. Никакие цитостатики и гормоны при гематурической форме не применяются.

Прогнозы:

При гематурическая форме почки функционируют без осложнений, отеки отсутствуют, хорошее артериальное давление. Благодаря своевременному и правильному лечению, прогноз для жизни благоприятный, в 20 % случаев может быть полное излечение.

Использованные источники: cutw.ru

Гематурический гломерулонефрит

Гематурический гломерулонефрит относится к одной из форм хронического гломерулонефрита и является относительно редким заболеванием. Недуг встречается всего у 5% пациентов, он может возникнуть в любом возрасте. Основной его симптом – это наличие крови в моче. Почечная недостаточность при этой форме болезни развивается очень редко.

Причины развития гематурической формы гломерулонефрита

Основной причиной этого заболевания является не обнаруженная вовремя латентная форма, которую можно распознать только по результатам анализа мочи. К другим причинам относятся:

• хронические инфекционные болезни бактериального или вирусного характера, такие как грипп, тонзиллит, краснуха, корь и др;

• аллергические реакции, при которых иммунная система становится гиперчувствительной (крапивница, бронхиальная астма, аллергический ринит и т. д.);

• также поводом для развития гематурического гломерулонефрита может быть врожденная аномалия почек – дисплазия, когда почечная ткань развивается неправильно;

• отсутствие одной почки (агенезия),

• нарушенное расположение почек (дистопия),

• двойная (подковообразная) почка. Бывают случаи, когда причину возникновения гематурической формы гломерулонефрита выявить не удается.

Симптомы при гематурическом гломерулонефрите

Заболевание в начальной стадии протекает незаметно, поскольку пациента ничего не беспокоит. Главным признаком является присутствие крови в моче – гематурия. Отмечают два варианта течения болезни:

• Медленно развивающаяся гематурия – все симптомы прогрессируют неторопливо, но постепенно усиливаются. Это приводит к повышению артериального давления и отекам. Состояние пациента стремительно ухудшается.

• Рецидивирующая макрогематурия – симптомы появляются при обострении заболевания и часто сопровождаются приступом боли в почке. В период ремиссии анализы мочи остаются в пределах нормы.

Диагностика гломерулонефрита

Пациентам с гематурической формой хронического гломерулонефрита необходимо регулярно сдавать общий анализ мочи. Это поможет обнаружить присутствие в ее составе белка, лейкоцитов и эритроцитов. Также нужно делать анализ крови для проверки гемоглобина, выявления лейкоцитоза и контроля СОЭ. Из дополнительных исследований проводят ультразвуковое исследование почек, чтобы проанализировать их размер. Для оценки степени поражения сетчатки глаза нужно систематически исследовать глазное дно.

Лечение гематурической формы гломерулонефрита

При обострении заболевания лечение должно проводиться в стационаре. Пациенту прописывается постельный режим. Значительную роль играет особая бессолевая диета, она позволяет снизить нагрузку на почки и способствует улучшению общего состояния. Ограничивается суточное потребление жидкости. Чтобы уменьшить потерю эритроцитов, назначаются лекарственные средства, укрепляющие стенки сосудов и уменьшают кровоточивость тканей. В период между обострениями врач подбирает метод восстановительной терапии.

Профилактика гломерулонефрита в стадии ремиссии

Гематурический гломерулонефрит, несмотря на благоприятные прогнозы, все же является серьезным заболеванием. Поэтому даже в периоды затишья нужно следить за своим здоровьем, выполнять рекомендации врачей, по возможности соблюдать диету. Необходимо приложить все усилия для того, чтобы болезнь как можно реже проявляла себя. Ведь спровоцировать обострение может даже самые незначительные факторы:

• просто смена климата. Женщинам нужно помнить, что беременность и роды при этой форме болезни строго противопоказаны, это может стоить жизни.

Обращайтесь к профессионалам!

Приглашаем вас в многопрофильный медицинский центр в Москве. У нас вы можете пройти всю необходимую диагностику на современном европейском оборудовании, а лучшая в городе лаборатория позволяет выполнить любой вид исследования быстро и точно. Для докторов нашего центра нет неразрешимых задач, методы обследования и схема лечения подбирается строго индивидуально для каждого пациента. Не болейте!

Использованные источники: urology-md.ru

Гломерулонефрит — гематурическая форма

Гломерулонефрит относится к инфекционно-аллергенной группе заболеваний почек, основная характеристика – поражение клубочков органа. Гематурическая форма – одна из разновидностей заболевания, при которой имеет яркое выражения гематурия, сопровождаемая артериальной гипертензией и сильной отёчностью, в первую очередь, лица. Когда наблюдается хронический гломерулонефрит гематурической формы, общая симптоматика практически не имеет выражения, а протеинурия смазана и едва заметна.

Гломерулонефрит гематурической формы является довольно-таки редкой разновидностью недуга, встречается лишь 5-7 пациентов из 100. Причинами этого заболевания можно считать сочетание следующих факторов:

  • Ослабление иммунитета.
  • Переохлаждение
  • Перенесенное инфекционное заболевание вирусного или бактериального характера.

Но, кроме инфекции, гематурический гломерулонефрит может быть вызван также попаданием в организм аллергена – чужеродных белков. Также к заболеванию могут привести аутоиммунные процессы. Особенно внимательным нужно быть людям с врожденной дисплазией почек, так как они входят в группу риска.

Для правильной диагностики недуга следует осуществлять дифференциальный диагноз, который позволит исключить, или же выявить болезни со схожей группой симптомов. К таким заболеваниям относят, в первую очередь, урологические патологии различной этиологии, а также доброкачественные или злокачественные опухоли почек или тканей, прилегающих к ним.

  • Отёчность
  • Бледность кожных покровов, их прохладность
  • Наличие крови в моче – гематурия.

Гематурия может быть как ярко выраженной, так и медленно прогрессирующей. Вялотекущий вид подразумевает постепенное изменение цвета мочи, что в совокупности с неявной иной симптоматикой грозит запусканием болезни. Если имеет место быть именно такой вариант, то клиническая картина: больной отличает постепенное изменение цвета мочи, с течением времени начинают появляться отёки, но самочувствие остаётся удовлетворительным. Затем начинается артериальная гипертензия, отеки становятся более выраженными, а гематурия возрастает. И именно с этого момента состояние резко ухудшается.

Макрогематурия – явление циклическое, в основном, свойственное хронической форме. Гематурия может спонтанно начинаться в период обострения и сохраняться вплоть до двух лет. В периоды ремиссии анализы не отличаются от нормы, гематурия отсутствует.

Лечение осуществляется строго в стационаре, больному прописывается диета, исключающая соленую пищу, большой объем воды, а также маринады, соленья, копчености. Острая и жареная пища также попадает под запрет. Лечение симптоматическое, направлено на уменьшение удельного объема потери эритроцитов. Острые приступы снимаются нестероидными противовоспалительными средствами. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от урологических проблем за 2 недели без особых усилий.

Хронический

Хроническая форма достаточно опасна и может привести к летальному исходу из-за появления острой почечной недостаточности вследствие развития гематурического гломерулонефрита. Как правило, у пациентов наблюдается макрогематурия со смазанными иными симптомами. Больной должен состоять на учёте, регулярно сдавать анализы для своевременного обнаружения обострения и его купирования. Лечение симптоматическое, строгая диета обязательна. Под запрет попадают гормональные препараты и цитостатики ввиду их способности повышать ригидность оболочек кровяных телец (красных), что, в свою очередь, способствует их вымыванию.

Использованные источники: institut-urologii.ru

Гломерулонефрит и его формы

Гломерулонефритом является аутоиммунная патология, при которой поражаются клубочковые аппараты почек. Патология ведет к задержке жидкости в организме больного и солей. В этом случае формируется стойкая почечная недостаточность, которая приведет к недостаточности сердечной и проблемам с головным мозгом при несвоевременном и некачественном лечении. Медики-нефрологи выделяют различные формы гломерулонефрита, при которых общая тактика лечения в принципе не меняется, а вот прогнозы могут быть различными. О том, как классифицируют гломерулонефрит, и что несет в себе болезнь для пациента, разбираемся в материале ниже.

Важно: гломерулонефрит (клубочковый нефрит) может проявляться остро или латентно (скрыто). Второй вариант считается крайне неблагоприятным для пациента и имеет не самые утешительные прогнозы.

Классификация болезни

Классифицировать данную почечную патологию можно по нескольким признакам. Так, по течению патологии гломерулонефрит делят на:

  • Острый. Этот подвид болезни ярко выражен. Симптоматика проявляется бурно и буквально уже в первые дни вынуждает пациента обратиться за медицинской помощью, что очень хорошо. Как правило, острый гломерулонефрит проявляется тянущей болью в области поясницы, окрашиванием мочи в красный или розовый цвет, повышением давления и температуры до отметки 37,5 градусов. Возможны тошнота, рвота и отечность. При грамотном врачебном подходе и при условии соблюдения пациентом всех предписаний лечащего доктора гломерулонефрит в острой форме удаётся победить уже в течение 1,5-2 месяцев. Здесь же стоит знать, что острый гломерулонефрит по клинической картине можно поделить на циклический — проявляющийся резко, и на латентный — имеющий слабо выраженную симптоматику.

Важно: острый гломерулонефрит, как правило, проявляется через 10-15 дней после перенесенного инфекционного заболевания. Если же произошло обострение хронического гломерулонефрита (ХГН), то болезнь проявится через пару дней после переохлаждения или занятий тяжелым физическим трудом.

  • Хронический гломерулонефрит. Здесь патология пребывает в скрытой форме и может не беспокоить больного на протяжении длительного времени. Пациент может носить в себе патологию от 10 до 20 лет, пока не проявится обострение. Латентная форма гломерулонефрита (скрытая) опасна тем, что пока «хозяин» находится в неведении, почки понемногу теряют способность выполнять свои рабочие функции. В конечном итоге это может привести к острой почечной недостаточности — сморщиванию почек.

Важно: выявить хроническое течение патологии можно только через анализ мочи. Поэтому рекомендуется всем без исключения регулярно сдавать мочу и кровь на общий анализ.

Хронический гломерулонефрит: формы и клиника

В свою очередь хроническое течение недуга можно классифицировать по течению патологии и её клиническим проявлениям. Так, медики различают такие формы болезни в её хроническом течении:

  • Латентная патология. Эта форма гломерулонефрита является самой распространенной. Отмечается у 45% пациентов. Этому виду патологии присущи умеренные утренние отеки и несущественное повышение АД. Как правило, если латентный подвид недостаточности диагностируется вовремя, то при проведении лабораторного (общего) анализа мочи выявляют высокую концентрацию белка, эритроцитов и лейкоцитов.
  • Нефротическая форма. Этот вариант патологии встречается у 25% больных. Нефротическая форма гломерулонефрита характерна симптомами почечной недостаточности при отсутствии других признаков болезни. То есть у пациента будет отмечено повышение АД, отеки в достаточно выраженной форме, а также снижение объема выделяемой за сутки мочи. При проведении общего анализа мочи будет выявлена высокая её плотность. При проведении биохимии крови будет отмечено наличие в ней сниженного белка и высокой концентрации холестерина.
  • Гипертоническая форма болезни. Занимает третье место среди всех перечисленых форм патологии. Отмечается у 20% больных. Здесь характерными признаками течения заболевания будет постоянно повышенное артериальное давление, потребность в постоянном мочеиспускании (и ладе ночью), повышение объема мочи. При проведении общего анализа мочи выявляют повышенную концентрацию белка и незначительное снижение плотности биоматериала.
  • Гематурическая форма гломерулонефрита. Наиболее редкая форма патологии. В этом случае гломерулонефрит и гематурическая форма патологии проявляется примесью крови в моче. То есть моча приобретает розовый или красный оттенок. При проведении общего анализа мочи в ней обнаруживают повышенную концентрацию измененных эритроцитов.
  • Смешанная форма болезни. Здесь хронический гломерулонефрит нефротическая форма скрещиваются с гипертонической формой. То есть клиническая картина имеет все перечисленные выше симптомы, характерные для каждой из форм недуга.

Классификация болезни по патогенезу и этиологии

Также гломерулонефрит можно различать по этиологии недуга. Так, бывает гломерулонефрит первичный, который возникает в результате именно морфологического разрушения обеих почек. И выделяют вторичный гломерулонефрит, который есть следствие перенесенного инфекционного заболевания. Чаще всего у больных диагностируется именно вторичное течение болезни после ангины, тонзиллита, скарлатины и других вирусных инфекций, возбудителем которых является стрептококк. Также вторичный гломерулонефрит может развиться на фоне злокачественного образования или злоупотребления наркотиками.

Гломерулонефрит: классификация по клинико-морфологическим симптомам

В этом случае болезнь также можно поделить на несколько форм:

  • Фокально-сегментарный нефрит почечных клубочков. В этом случае в отдельных петлях капилляров почек отмечаются склерозные образования. Как правило, именно этот подвид заболевания развивается у ВИЧ-инфицированных людей или инъекционных наркоманов. Проявляется недуг в виде нефротической формы с преобладанием в моче высокой концентрации белка и эритроцитов. Как правило, эта форма патологии прогрессирует достаточно быстро и редко реагирует даже на лечение кортикостироидными гормонами. Прогноз для пациента в этом случае самый неблагоприятный.
  • Мембранозная болезнь. Здесь в клубочковых аппаратах почек отмечается разрастание своеобразных мембран. То есть происходит сначала утолщение стенок капилляров, а затем и их раздвоение. У больных с такой формой гломерулонефрита диагностируют гепатит В или наличие злокачественного образования (1/3 всех случаев). Реже причиной развития мембранозного течения недуга является употребление определенной группы лекарственных препаратов. Для мембранозного течеия патологии характерны все признаки нефротического гломерулонефрита. И лишь в 20-30% случаев у больного будет отмечена гипертензия и наличие в моче эритроцитов в большом количестве (гематурия). Этот вид патологии чаще настигает мужчин, чем женщин. И при этом более благоприятный и оптимистичный прогноз больше для женщин, чем для мужчин. Болезнь в этой форме удается излечить в 50% случаев полностью.
  • Мезангиопролиферативный гломерулонефрит. Самая частая патология. Именно она проявляется в результате перенесенной вирусной инфекции. Чаще всего болеют таким видом патологии именно мужчины в возрасте до 40 лет. Главным симптомом патологии является окрашивание мочи к красный цвет и повышенная концентрация белка в ней. Примечательно то, что у большей половины всех, перенесших эту форму гломерулонефрита, отмечается рецидив макрогематурии (наличия крови в моче). Однако если гломерулонефрит не усугублен нефротическим синдромом или повышенным АД, то лечение может быть вполне успешным,
  • Мезангиокапиллярный гломерулонефрит. Одна из самых сложных и неблагоприятных форм патологии. Чаще всего развивается на фоне гепатита С. Именно поэтому так важно обследовать пациента на этот вид патологии. Лечить эту форму гломерулонефрита очень сложно, поскольку ни одна методика не оказывает должного эффекта. Как правило, прогноз для пациента самый неблагоприятный.

Важно: при малейшем проявлении подозрительных признаков, приведенных выше, необходимо срочно обращаться к специалисту-нефрологу . Выявленная на ранних стадиях болезнь дает больному большие шансы на выздоровление.

Использованные источники: lecheniepochki.ru

Как вылечить гематурическую форму гломерулонефрита?

Хронический гломерулонефрит имеет несколько клинических форм, одной из которых является гематурическая. Она отличается от других своим характером, периодом компенсации и развитием компенсаторных процессов, а также процессом декомпенсации. По частоте среди остальных -гематурическая форма гломерулонефрита встречается редко, но может возникать в любом возрасте.

Причины гематурической формы гломерулонефрита

Всего форм хронического гломерулонефрита пять:

  1. нефротическая
  2. гематурическая
  3. латентная
  4. смешанная
  5. гипертоническая.

Из названия вида заболевания видно, какой симптом превалирует в клинической картине данного вида хронического гломерулонефрита. Основной причиной возникновения гематурической формы является нераспознанная латентная форма, клиническая картина которой не выражена.

Человек в этом состоянии обычно не жалуется на какие-то признаки, а диагноз можно поставить только тогда, когда ему приходится сдавать анализы мочи. Если этого не происходит, латентная в большинстве случаев переходит в гематурическую форму.

К другим причинам, в силу которых может возникнуть гематурическая форма гломерулонефрита, относятся:

  • Аллергические состояния.
  • Острые и хронические вирусные инфекции (грипп, краснуха и другие).
  • Острые и хронические бактериальные и грибковые инфекции.
  • Вирусные формы гепатита.
  • Дисплазия почек.
  • Врожденная патология почек и генетическая предрасположенность.

Но в некоторых случаях причину появления этого вида гломерулонефрита так и не удается выяснить.

Симптомы гематурической формы гломерулонефрита

Отличие этого вида заболевания состоит в том, что клиническая картина болезни характеризуется гематурией (наличием в моче крови — следов или большого количества). Клинически выделяют несколько вариантов течения заболевания, к которым относятся:

  1. Рецидивирующая макрогематурия, симптомы которой периодически возникают на фоне перенесенных вирусных заболеваний. При этом кровь в моче может сохраняться в крови на протяжении от нескольких недель до 2−3 лет. В период затишья или ремиссии болезни анализы мочи остаются в норме.
  2. Медленно прогрессирующая гематурия, при которой все симптомы нарастают медленно, а постепенно к ней присоединяются симптомы гипертензии и почечных отеков. Состояние больных резко ухудшается, если присоединяются отеки и признаки повышения артериального давления.

Лечение гематурической формы гломерулонефрита

Лечение любой формы хронического гломерулонефрита проводится в стационаре, особенно в периоды обострения заболевания. Этим больным назначаются строгий постельный режим и специальная диета (стол № 7). Питание при заболевании направлено на ограничение употребления таких продуктов, как соль, белки, жиры, копчености, маринованные и консервированные продукты.

Медикаментозная терапия так же имеет свои особенности. Для того чтобы уменьшить потерю эритроцитов с мочой, назначают препараты, укрепляющие стенки сосудов и уменьшающие их проницаемость. К таким средствам относятся аскорутин, пантотеновая кислота и другие препараты.

Также с этой целью применяют препараты, которые уменьшают кровоточивость тканей, к ним относятся дицинон, памба и другие средства. Терапию нестероидными противовоспалительными средствами применяют только в период обострения болезни, так как длительный прием этих препаратов может привести к еще большему снижению работы клубочкового аппарата и фильтрации крови.

Цитостатики и гормоны при гематурической форме болезни не применяются, так как эти препараты увеличивают ригидность оболочки эритроцитов и их вымывание из организма.

Использованные источники: tvoelechenie.ru