Мкб хр. гломерулонефрит

Гломерулярные болезни

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать ассоциированное хроническое заболевание почек (N18.-).

При необходимости используйте дополнительный код, чтобы идентифицировать внешнюю причину (глава XX) или наличие почечной недостаточности, острой (N17.-) или неуточненной (N19).

Исключена: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

.0 Незначительные гломерулярные нарушения
Минимальные повреждения

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные нарушения

  • Очаговый и сегментарный:
    • * гиалиноз
    • * склероз
  • Очаговый гломерулонефрит

.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (типы 1,3 или БДУ)

.6 Болезнь плотного осадка
Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит (тип 2)

.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит
Экстракапиллярный гломерулонефрит

.8 Другие изменения
Пролиферативный гломерулонефрит БДУ

.9 Неуточненное изменение

Острый нефритический синдром

[подрубрики см. в описании N00-N08]

Включены: острая(ый):

  • гломерулярная болезнь
  • гломерулонефрит
  • нефрит
  • почечная болезнь БДУ

Исключены:

  • острый тубулоинтерстициальный нефрит (N10)
  • нефритический синдром БДУ (N05.-)

Быстро прогрессирующий нефритический синдром

[подрубрики см. в описании N00-N08]

Включены: быстро прогрессирующая(ий):

  • гломерулярная болезнь
  • гломерулонефрит
  • нефрит

Исключен: нефритический синдром БДУ (N05.-)

Рецидивирующая и устойчивая гематурия

[подрубрики см. в описании N00-N08]

Включены: гематурия:

  • доброкачественная (семейная) (детская)
  • с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 после N00.-

Исключена: гематурия БДУ (R31)

Хронический нефритический синдром

[подрубрики см. в описании N00-N08]

Включены: хроническая(ий):

  • гломерулярная болезнь
  • гломерулонефрит
  • нефрит

Исключены:

  • хронический тубулоинтерстициальный нефрит (N11.-)
  • диффузный склерозирующий гломерулонефрит (N18.-)
  • нефритический синдром БДУ (N05.-)

Нефротический синдром

[подрубрики см. в описании N00-N08]

Включены:

  • врожденный нефротический синдром
  • липоидный нефроз

Нефритический синдром неуточненный

[подрубрики см. в описании N00-N08]

Включено:

  • гломерулярная болезнь БДУ
  • гломерулонефрит БДУ
  • нефрит БДУ
  • нефропатия БДУ и почечная болезнь БДУ с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 перед N00.-

Исключены:

  • нефропатия БДУ по неустановленной причине (N28.9)
  • почечная болезнь БДУ по неустановленной причине (N28.9)
  • тубулоинтерстициальный нефрит БДУ (N12)

Изолированная протеинурия с уточненным морфологическим

[подрубрики см. в описании N00-N08]

Включена: протеинурия (изолированная) (ортостатическая) (стойкая) с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8 перед N00.-

Исключены: протеинурия:

  • БДУ (R80)
  • Бенс-Джонса (R80)
  • вызванная беременностью (O12.1)
  • изолированная БДУ (R80)
  • ортостатическая БДУ (N39.2)
  • стойкая БДУ (N39.1)

Наследственная нефропатия, не классифицированная в других рубриках

[подрубрики см. в описании N00-N08]

Исключены:

  • синдром Альпорта (Q87.8)
  • наследственная амилоидная нефропатия (E85.0)
  • синдром (отсутствия) (недоразвития) ногтей-надколенника (Q87.2)
  • наследственный семейный амилоидоз без невропатии (E85.0)

Гломерулярные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках

Включена: нефропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках

Исключены: почечные тубулоинтерстициальные поражения при болезнях, классифицированных в других рубриках (N16*)

Использованные источники: xn—10-9cd8bl.com

Классификация хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит (у детей).

Хронический гломерулонефрит (ХГН)— группа заболеваний почек с преимущественным поражением клубочков, имеющих различные этиологию, патогенез, клинико-морфологические проявления, течение и исход.

Основные клинические типы гломерулонефрита (острый, хронический и быстропрогрессирующий) — самостоятельные нозологические формы, но их характерные признаки могут встречаться и при многих системных заболеваниях.

Хронический гломерулонефрит — заболевание, как правило, с прогрессирующим течением, приводящим к развитию хронического гломерулонефрита при большинстве морфологических вариантов уже в детском возрасте. В педиатрической нефрологии хронический гломерулонефрит занимает 2-е место в структуре причин хронической почечной недостаточности после группы врождённых и наследственных нефропатий.

Коды по МКБ10

Согласно МКБ-10 хронический гломерулонефрит может относиться к следующим разделам в зависимости от клинических проявлений и морфологического варианта течения.

Классификация различных клинических и морфологических вариантов хронического гломерулонефрита в соответствии с МКБ-10

Классификация хронического гломерулонефрита

В настоящее время не разработана единая клиническая классификация гломерулонефрита, отражающая взгляд на заболевание как на единую клинико-морфологическую нозологическую единицу. В основу наиболее распространенной отечественной классификации хронического гломерулонефрита заложены клинико-лабораторные синдромы.

Форма хронического гломерулонефрита.

В настоящее время выделяют 5 вариантов гломерулонефрита:

1)латентный;

2)гематурический;

3)гипертонический;

4)нефротический;

5)смешанный (нефротически-гипертонический).

Активность почечного процесса.

Период частичной ремиссии.

Период полной клинико-лабораторной ремиссии.

Состояние функций почек.

Хроническая почечная недостаточность.

В настоящее время широко используют морфологическую классификацию хронического гломерулонефрита, выделяющую 7 основных морфологических вариантов:

мембрано-пролиферативный гломерулонефрит (МПГН);

мезангиопролиферативный гломерулонефрит (МзПГН);

фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС);

быстропрогрессирующий гломерулонефрит (экстракапиллярный с полулуниями) (БПГН).

Отдельно рассматривают IgA-нефропатию — вариант МзПГН, которая характеризуется персистирующей микро- и/или макрогематурией с преимущественной фиксацией IgA в мезангии.

Указанные семь морфологических вариантов ХГ делятся не непролиферативные и пролиферативные.

К непролиферативным ГН относятся:

болезнь «минимальных изменений»;

фокальный сегментарный гломерулосклероз;

Пролиферативные ГН включают:

диффузный пролиферативный ГН (например, постинфекционный);

мезангио-пролиферативный ГН (в том числе IgA-нефропатия);

Болезнь минимальных изменений.

Это заболевание часто называют липоидным нефрозом, нулевым повреждением или болезнью малых отростков. При этой форме идиопатического нефротического синдрома световая микроскопия не выявляет совсем или выявляет лишь незначительные изменения в капиллярах почечных клубочков (отсюда и происходит обозначение минимальное изменение), но электронно-микроскопические исследования позволяют обнаружить диффузное сглаживание. Посредством иммунофлюоресцентной микроскопии выявляются или полное отсутствие отложений или неравномерные и неспецифические отложения иммуноглобулина и компонентов системы комплемента. Болезнь минимальных изменений представляет собой наиболее распространенную форму идиопатического нефротического синдрома у детей, и более 70 — 80% случаев этого заболевания приходится на долю детей в возрасте до 8 лет. Это заболевание нередко наблюдается и у взрослых, но на его долю приходится 15—20% случаев идиопатического нефротического синдрома у больных старше 16 лет. Немного большая предрасположенность к развитию этого заболевания отмечается у мужчин. Обычно у таких больных отмечается наличие явного нефротического синдрома, нормальное артериальное давление, нормальное или немного сниженное значение СКФ и доброкачественный осадок мочи. В 20% случаев обнаруживается микроскопическая гематурия различной степени. У детей выделение белка с мочой обычно носит весьма избирательный характер (например, в моче содержатся главным образом альбумин и минимальные количества белков с высокой мол. массой, таких как IgG, a2-макроглобулин или С3), у взрослых больных в моче могут содержаться самые разные белки. Такая картина экскреции белка указывает на крупное зарядоселективное нарушение проницаемости. В моче отсутствуют СЗ и продукты деградации фибрина. Уровни содержания компонентов системы комплемента в сыворотке крови находятся в пределах нормы, за исключением небольшого снижения концентрации C1q. Во время рецидивов концентрации IgG часто бывают значительно сниженными, в то время как уровни содержания IgM умеренно повышены как во время ремиссии, так при рецидиве. В некоторых случаях может иметь место сопутствующая аллергическая реакция (например, на молоко, пыльцу растений и т..д.), наличие в анамнезе недавней иммунизации или инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. У некоторых больных при помощи специальных методик можно обнаружить циркулирующие в крови иммунные комплексы. Гистосовместимость по антигену HLA-B12 чаще встречается в тех случаях, когда болезнь минимальных изменений сочетается с атопией, что указывает на возможную генетически обусловленную предрасположенность к этому заболеванию. Иногда развиваются тромбоэмболические осложнения, но тромбоз почечных вен происходит редко.

В зависимости от патогенетических механизмов развития выделяют следующие гломерулонефриты:

иммуновоспалительные пролиферативные гломерулонефриты:

диффузный экстракапиллярный гломерулонефрит (с полулуниями);

По течению хронический гломерулонефрит может быть:

рецидивирующим (периодически возникают спонтанные или лекарственные ремиссии);

персистирующим (наблюдают постоянную активность гломерулонефрита с длительным сохранением нормальной функции почек);

прогрессирующим (активность гломерулонефрита постоянная, но с постепенным снижением СКФ и формированием хронической почечной недостаточности);

быстропрогрессирующим (формирование хронической почечной недостаточности происходит в течение нескольких месяцев).

Как вариант персистирующего течения можно выделить латентное (торпидное) гечение — с низкой активностью и малосимптомными проявлениями хронического гломерулонефрита. В зависимости от чувствительности к глюкокортикоидам выделяют следующие варианты нефротического синдрома.

Стероид-чувствительный нефротический синдром (СЧНС) характеризуется развитием полной клинико-лабораторной ремиссии заболевания на фоне приёма преднизолона внутрь в дозе 2 мг/кг в сут (60 мг/сут) в течение 6-8 нед.

Стероид-резистентный нефротический синдром СРНС — протеинурия сохраняется после курса преднизолона внутрь в дозе 2 мг/кг в сут (

Использованные источники: megapredmet.ru

Кодировка хронического пиелонефрита в МКБ

Инфекционная болезнь органов почек, характеризующаяся поражением чашечно-лоханочной системы или тканей органа, называется пиелонефрит. Данное заболевание опасно быстрым развитием в хроническую форму, хронический пиелонефрит по МКБ 10 имеет код N11.

Если болезнь сопровождается гнойным воспалением, это может привести к летальному исходу, важно не запускать патологию на начальном этапе. Хронический пиелонефрит практически невозможно вылечить, однако современные медицинские средства позволяют предотвратить развитие заболевания и добиться длительной ремиссии, благодаря чему больной не ощущает дискомфорта и избегает угрозы для жизни.

Классификация

В основном, данному заболеванию подвержены маленькие дети в возрасте до 3 лет, в результате вероятности рефлюкса и молодые девушки, начинающие вести сексуальную жизнь. Также болезнь может развиться у пожилых людей и у женщин в период беременности.

Хр пиелонефрит по МКБ 10 имеющий код N11, подразделяется по нескольким признакам.

В зависимости от происхождения:

  • вторичный (обструктивный код N1) — возникает в результате застойных явлений в тканях почек, при снижении иммунитета, наличии урогенитальных проблем, на фоне инфекционного заболевания и других патологий.
  • первичный (необструктивный, код N0) — воспалительный процесс, не обусловленный нарушениями уродинамики и заболеваниями почечной системы.

По форме заболевания — состояние ремиссии или обострение.
По локализованности — односторонний или двусторонний.

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит (код N8 или N11.9, если неуточненный) поражает межуточную (интерстициальную) ткань.

Симптоматика

В ремиссионный период болезнь почти не проявляется, возможно незначительное повышение температуры тела, возникновение слабости, частое мочеиспускание, боли в нижней части спины.

Во время обострения пиелонефрит по МКБ 10 N11 характеризуется следующими симптомами:

  • резкое повышение температурных показателей, возможно до критической отметки (до 40 градусов);
  • повышенная утомляемость, возможно усугубляющаяся бессонницей;
  • частые мигрени;
  • острая боль в поясничном отделе, сопровождающаяся ознобом;
  • отеки лица и нижних конечностей;
  • повышенное мочеиспускание, независимо от объема потребляемой жидкости;
  • неприятный запах и мутный внешний вид урины.

При возникновении подобных признаков необходимо обратиться к врачу, который проведет исследования и поставит диагноз. В первую очередь, назначается анализ мочи, который помогает выявить пиелонефрит благодаря наличию в урине крови и белка.

Лечение и профилактика

В МКБ 10 пиелонефрит входит в раздел мочеполовых болезней. Проведение лечения данного заболевания в период обострения производится исключительно в стационаре. Обязательно придерживаться постельного режима, принимать антибактериальные препараты и иммуноукрепляющие средства.

Помочь в борьбе с болезнью может и народная медицина, которая предлагает отвары и настои из лекарственных трав и ягод, обладающих мочегонными свойствами (например, брусника).

Больному требуется внести корректировки в режим питания, следует придерживаться специальной диеты и потреблять много воды (в том числе лечебной минеральной).В случае диагностирования хронического пиелонефрита, необходимо придерживаться системы, обязательно проходить диспансеризацию не реже, чем раз в год, а лучше, каждые полгода. Также рекомендуется исключить потребление алкогольных напитков, а в холодное время года тепло одеваться и не допускать переохлаждения организма.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Использованные источники: mkbkody.ru

МКБ №10

Гломерулярные болезни (n00-n08)

Исключено: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

.0 Незначительные гломерулярные нарушения

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит

.6 Болезнь плотного осадка

.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит

.8 Другие изменения

.9 Неуточненное изменение

N00 Острый нефритический синдром

— почечная болезнь БДУ

нефритический синдром БДУ (N05.-)

острый тубулоинтерстициальный нефрит (N10)

N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром

Включено: быстро прогрессирующая(ий):

Исключено: нефритический синдром БДУ (N05.-)

N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

— доброкачественная (семейная) (детская)

— с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8

Использованные источники: polbu.ru

Хр гломерулонефрит мкб код

Варикоцеле МКБ-10: описание и причины возникновения

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Варикоцеле МКБ-10 относят к варикозным заболеваниям: данный недуг проявляется в том, что вены семенного канатика расширяются, в результате чего могут развиваться боли в области мошонки во время физических нагрузок, а также в процессе полового акта.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При определенных стадиях варикоцеле у мужчины развивается бесплодие, поскольку в яичко поступает недостаточно кислорода для нормального развития сперматозоидов.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10 варикоцеле относится к коду I86.1 — варикозное расширение вен в нижних конечностях.

Чаще всего варикоцеле МКБ-10 проявляется на яичке слева у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет, причем это заболевание можно диагностировать во время обычного осмотра врача.

Причин, в результате которых развивается варикоцеле МКБ-10, существует несколько. Специалисты относят к таким причинам патологии в анатомическом развитии юноши, особенности профессиональной деятельности (перенос тяжестей), проблемы с лишним весом, нерегулярные и редкие занятия сексом, а также воспалительные процессы в организме.

Лечение варикоцеле МКБ-10 осуществляется только хирургическим способом. Методов проведения операции варикоцеле существует несколько, однако наиболее популярной является метод операции по Иваниссевичу.

Варикоцеле по коду МКБ-10: статистика заболеваемости варикоцеле по МКБ 10

По статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваемость варикоцеле по МКБ-10 диагностируется приблизительно у 15% мужского населения, причем среди бесплодных мужчин данное заболевание встречается в 40% случаев.

Среди группы мужчин, обладающих вторичным бесплодием, процент возникновения варикоцеле по коду МКБ-10 возрастает до 80%.

Отдельная категория мужчин, у которых часто возникает варикоцеле — это пациенты, задействованные в сферах с тяжелыми физическими нагрузками: процент, обладающих варикоцеле, в данной группе может достигать 70%.

Само название «варикоцеле» происходит из латинского языка; фактически данное слово означает «опухоль в венозном узле». Точно так же, как в случаях расширения вен на ногах, развитию варикоцеле МКБ-10 способствует недостаточная работоспособность венозных клапанов, в результате чего от повышения давления в сосудах возникает обратный ток крови. Таким образом, варикоцеле является симптомом проявления недостаточности внутренней яичковой вены.

Нужно ли лечить варикоцеле по коду МКБ?

Как правило, варикоцеле начинает развиваться в период полового созревания, когда происходит окончательное формирование органов мочевой и половой системы.

Варикоцеле проявляется к виде расширения вен, которые образуют особое гроздевидное сплетение на яичке.

Подобное сплетение также называют лозовидным.

Медицинский диагноз о наличии варикоцеле МКБ-10 можно поставить в результате планового осмотра у специалиста или у сосудистого хирурга на специальном приеме в случае подозрения данного заболевания.

Варикоцеле по коду МКБ-10 может иметь различное происхождение:

  • Врожденное варикоцеле: связано с генетическими и анатомическими особенностями в развитии мужчины. Врожденное варикоцеле обуславливает повышение давления в просвете левой почечной вены.
  • Приобретенное варикоцеле: данная форма заболевания развивается в момент полового созревания и интенсивного развития организма юноши. В мужском организме происходит множество изменений в процессе созревания, что может привести к варикоцеле МКБ-10. Приобретенное варикоцеле может развиться и у уже взрослого мужчины в результате постоянного поднятия тяжестей, хронического запора и диареи, а также других факторов, которые могут спровоцировать резкое повышение давления в области органов малого таза.

Диагностика варикоцеле

Даже в тех случаях, когда варикоцеле протекает бессимптомно, заболевание легко вычислить.

Можно выделить два основных способа диагностики:

  • Диагностика с помощью специальных медицинских методов и оборудования, куда можно отнести обследование с помощью УЗИ и допплерографию мошонки.
  • Диагностика с помощью прощупывания и осмотра: в результате измененного кровообращения в венах на яичке можно заметить образования и опухоли, яичко опускается, нарушается симметрия мошонки, сама расширенная вена похожа чем-то на кисть винограда.

Нарушения, которые возникают в результате развития варикоцеле, напрямую сказываются на характеристиках сперматозоидов, поэтому еще одним методом диагностики можно считать спермограмму. Если показатели спермограммы ниже нормы, то мужчине нужно пройти дополнительные исследования на возможное наличие варикоцеле.

Варикоцеле может стать не единственным заболеванием, связанным с нарушением сосудистых стенок: помимо этого недуга мужчина может иметь расширенные вены на ногах, а также геморрой.

Какие существуют степени заболевания варикоцеле МКБ

Варикоцеле по коду МКБ-10 может обладать различными симптомами или вовсе их не иметь в зависимости от того, на какой стадии развития находится этот недуг.

Всего различают четыре основные степени: при первой степени расширение сосудов на яичке можно выявить только путем специального медицинского обследования; при второй степени уролог может прощупать расширенные вены у пациента в положении стоя; при третьей степени можно прощупать варикоцеле при положении мужчины в положении как стоя, так и лежа; при четвертой степени расширенные вены можно увидеть без прощупывания.

Как правило, варикоцеле не прогрессирует из одной степени в другую, однако такое все же возможно в результате влияния множества факторов. Обычно варикоцеле МКБ-10 развивается с левой стороны, значительно реже болезнь проявляется справа, особенно редки случая развития заболевания сразу с двух сторон.

Необходима ли операция?

Варикоцеле — довольно распространенный недуг, связанный с нарушением давления вен яичка и в семенном канатике. При варикоцеле по МКБ-10 единственным способом решения проблемы является хирургическое вмешательство. Тем не менее, потребность в проведении операции определяется ответом на вопрос: собирается ли мужчина в будущем зачать ребенка? Если мужчина уже в возрасте, имеет достаточно детей и не испытывает дискомфорта при варикоцеле по МКБ-10, то операцию проводить не нужно.

Показаниями к проведению операции варикоцеле МКБ-10 могут служить перечень следующих пунктов:

  • Недоразвитость яичка в результате нарушения кровяного потока.
  • Появление косметических дефектов из-за опущенного левого яичка.
  • Нарушение в развитии сперматозоидов.
  • Боли в яичке с варикоцеле.

Степени варикоцеле, которые не обладают болезненными эффектами, никак не сказываются на состоянии здоровья мужчины и не приносят никаких проблем и последствий, кроме главного и единственного — бесплодие. Примерно в 50% случаев варикоцеле МКБ-10 никак не проявляет себя.

Использованные источники: bestprostatit.ru

Хронический гломерулонефрит – код по МКБ 10, особенности недуга и методы борьбы с ним

Гломерулонефрит – это воспаление иммунного характера клубков почек. При этом происходит нарушение процесса выработки мочи. В организме задерживается вода и соль. Данное заболевание может привести к почечной недостаточности. Если длительное время болезнь будет без должного лечения, тогда возникает хронический гломерулонефрит, код по МКБ 10 рассмотрим далее.

Причины и симптомы

Этим заболеванием чаще всего болеют дети, однако в острой степени он встречается в любом возрасте. Главной причиной развития гломерулонефрита МКБ 10 являются вирусные заболевания, такие как: ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина, пневмония, корь и оспа. Эти заболевания могут дать осложнения на почки только в том случае, когда инфекция является хронической или ослаблен иммунитет. Большую роль в гломерулонефрите носит переохлаждение организма. Почки моментально реагируют на холод и могут воспалиться, так как нарушается их кровообращение. Плохое влияние носит токсическое воздействие, например, отравление лекарствами, наркотиками, алкоголем и радиацией.

Оказывает влияние и стрептококковая инфекция, которая начинается с фарингита или тонзиллита. В редких случаях заболевание носит наследственный фактор. Если у человека наблюдается сахарный диабет, то возникновение этой болезни тоже возможно. Симптомы гломерулонефрита

  1. Отечность. Особенно утром и вечером возникают отеки лица и ног. Из –за них человек способен быстро прибавить в весе до 20 килограмм.
  2. Появление одышки даже при малейших физических нагрузках.
  3. Повышение артериального давления или его скачки.
  4. Обнаружение крови в моче. Моча становится цвета мясных помоев, из-за этого повышается температура тела.
  5. Снижение количества мочи. Человек может употреблять большое количество воды, но несмотря на это в туалет будет ходить чуть-чуть.
  6. Увеличение печени. Это заметно при ощупывании.
  7. Бледность кожных покровов. Человек становится бледным, на лице выступает холодный пот.

Без должного лечения острый гломерулонефрит способен перейти в хронический. У хронической формы симптоматика такая же, только избавиться от него уже не получится. Необходимо поддерживать работу почек, но несмотря на это, иногда могут возникать обострения. Если не соблюдать правила, хронический гломерулонефрит может привести к отказу почек или даже смерти.

Лечение гломерулонефрита

Лечить гломерулонефрит в домашних условиях нельзя, так как могут возникнуть необратимые осложнения. Поэтому больного кладут в стационар нефрологического отделения. Следует полностью исключить физические нагрузки. Назначается лечебная диета. Она применяется для ослабления нагрузки на почки, уменьшения отеков. Вся еда готовится без соли. Количество жидкости должно быть не более одного литра в день.

Диета ограничена содержанием белков и жиров. Питаться необходимо не менее трех раз. Супы должны быть сварены на овощах, мясные бульоны использовать нельзя. Все крупы и макаронные изделия можно есть в любом количестве. Хлеб нужно использовать без соли. Мясо и рыба должны быть нежирными. Их следует отваривать или готовить на пару. Молочные продукты разрешаются к употреблению, однако в ограниченном количестве.

Овощи есть можно любые, но в вареном виде. Очень полезны фруктовые и овощные соки, кисели и компоты. В небольших количествах можно пить чай и кофе. Для избавления от бактерий применяют антибиотики. Чтобы снизить боль, используют противовоспалительную терапию и гормоны. После лечения больной должен проходить диспансеризацию в течение двух лет. МКБ гломерулонефрит нельзя лечить самостоятельно, а также внесение корректировок в лечебную терапию без ведома врача увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Профилактика

В первую очередь надо поддерживать свой иммунитет и защищать его от болезней. Для этого необходимо хорошо и разнообразно питаться, закаляться и делать зарядку. Если же человек заболел, необходимо вовремя его лечить, для того, чтобы не допустить хронической формы или осложнений на внутренние органы. Кушать необходимо в меру и не переедать, иначе может возникнуть лишний вес или ожирение, которое способно негативно повлиять на почки. Периодически нужно сдавать кровь и мочу на анализы, на выявление повышенного сахара в крови и бактерий.

Следует соблюдать небольшую физическую нагрузку. Все упражнения необходимо делать в меру, иначе наоборот можно навредить почкам. Очень полезно плавание. В пище следует ограничить количество употребляемой соли. Соль в больших количествах вызывает отеки и вредит работе почек. Всю еду лучше не досаливать. Если человек злоупотребляет алкоголем или сигаретами, то это может оказать также негативное воздействие.

Следует не допускать переохлаждения организма, одеваться по погоде, не купаться в ледяной воде, не устраивать сквозняки дома.

Гломерулонефрит у детей

Возбудителем является стрептококовая инфекция. Поэтому первопричинами могут вполне выступить: ангины, фарингиты, скарлатина. Эти заболевания вызывает тот же микроорганизм, именно потому гломерулонефрит принято считать вторичным заболеванием. Что происходит? Заболевание принято считать ярким примером иммунокомплексной патологии. Когда возбудитель проникает в кровь и с ее током он попадает в клубочковую систему почки. При разрушении этих структур, организм формирует иммунную реакцию и создаёт определённые антитела. Вследствие повторных переохлаждений или иных повреждений почечной ткани, они активизируются, возвращая острую симптоматику.

Дети жалуются на боли в пояснице, боли при мочеиспускании, а так же родители замечают, что частота опорожнений мочевого пузыря резко сокращается. Такое состояние называется – олигурией. Объективно можно наблюдать изменение цвета мочи и ее консистенции, что свидетельствует о наличии крови и лейкоцитов.(цвет мочи приобретает бурый оттенок)

Так же, не редким явлением могут быть повышение температуры, озноб, головная боль, отёки, повышение давления, бледность и слабость, а так же нарушение на и аппетита.

Для начала, больным назначают анализ мочи для выявления в нём эритроцитов(клеток крови)и лейкоцитов(клетки, повышение количества которых – явный признак воспалительного процесса). Так же назначают пробу мочи по Земницкому, для того чтобы выявить степень нарушения функции почек. Анализ крови, в котором представлена легкая анемия — понижение гемоглобина и лейкоцитоз. Ультразвуковое исследование почек, на котором будут явно просматриваться зоны поражения и степень. Урография и рентгенография мочевыводящих путей – наглядное изображение состояния почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Первоначально больным назначают постельный режим, бессолевая диета №7, а так же ограниченный приём животных белков и кисломолочной продукции. Медикаментозно назначают глюкокортикостероиды (Дексаметазон, преднизолон), мочегонные препараты и антибиотики. При выявлении гломерулонефрита, следует срочно транспортировать ребенка в больницу, для стационарного лечения.

Гломерулонефрит МКБ – это заболевание, которое может проявиться совсем неожиданно, поэтому, чтобы не допустить осложнений, необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Использованные источники: pochke.ru

Related Post

Мкб хр гломерулонефрит

Классификация хронического гломерулонефрита

Хронический гломерулонефрит (у детей).

Хронический гломерулонефрит (ХГН)— группа заболеваний почек с преимущественным поражением клубочков, имеющих различные этиологию, патогенез, клинико-морфологические проявления, течение и исход.

Основные клинические типы гломерулонефрита (острый, хронический и быстропрогрессирующий) — самостоятельные нозологические формы, но их характерные признаки могут встречаться и при многих системных заболеваниях.

Хронический гломерулонефрит — заболевание, как правило, с прогрессирующим течением, приводящим к развитию хронического гломерулонефрита при большинстве морфологических вариантов уже в детском возрасте. В педиатрической нефрологии хронический гломерулонефрит занимает 2-е место в структуре причин хронической почечной недостаточности после группы врождённых и наследственных нефропатий.

Коды по МКБ10

Согласно МКБ-10 хронический гломерулонефрит может относиться к следующим разделам в зависимости от клинических проявлений и морфологического варианта течения.

Классификация различных клинических и морфологических вариантов хронического гломерулонефрита в соответствии с МКБ-10

Классификация хронического гломерулонефрита

В настоящее время не разработана единая клиническая классификация гломерулонефрита, отражающая взгляд на заболевание как на единую клинико-морфологическую нозологическую единицу. В основу наиболее распространенной отечественной классификации хронического гломерулонефрита заложены клинико-лабораторные синдромы.

Форма хронического гломерулонефрита.

В настоящее время выделяют 5 вариантов гломерулонефрита:

1)латентный;

2)гематурический;

3)гипертонический;

4)нефротический;

5)смешанный (нефротически-гипертонический).

Активность почечного процесса.

Период частичной ремиссии.

Период полной клинико-лабораторной ремиссии.

Состояние функций почек.

Хроническая почечная недостаточность.

В настоящее время широко используют морфологическую классификацию хронического гломерулонефрита, выделяющую 7 основных морфологических вариантов:

мембрано-пролиферативный гломерулонефрит (МПГН);

мезангиопролиферативный гломерулонефрит (МзПГН);

фокально-сегментарный гломерулосклероз (ФСГС);

быстропрогрессирующий гломерулонефрит (экстракапиллярный с полулуниями) (БПГН).

Отдельно рассматривают IgA-нефропатию — вариант МзПГН, которая характеризуется персистирующей микро- и/или макрогематурией с преимущественной фиксацией IgA в мезангии.

Указанные семь морфологических вариантов ХГ делятся не непролиферативные и пролиферативные.

К непролиферативным ГН относятся:

болезнь «минимальных изменений»;

фокальный сегментарный гломерулосклероз;

Пролиферативные ГН включают:

диффузный пролиферативный ГН (например, постинфекционный);

мезангио-пролиферативный ГН (в том числе IgA-нефропатия);

Болезнь минимальных изменений.

Это заболевание часто называют липоидным нефрозом, нулевым повреждением или болезнью малых отростков. При этой форме идиопатического нефротического синдрома световая микроскопия не выявляет совсем или выявляет лишь незначительные изменения в капиллярах почечных клубочков (отсюда и происходит обозначение минимальное изменение), но электронно-микроскопические исследования позволяют обнаружить диффузное сглаживание. Посредством иммунофлюоресцентной микроскопии выявляются или полное отсутствие отложений или неравномерные и неспецифические отложения иммуноглобулина и компонентов системы комплемента. Болезнь минимальных изменений представляет собой наиболее распространенную форму идиопатического нефротического синдрома у детей, и более 70 — 80% случаев этого заболевания приходится на долю детей в возрасте до 8 лет. Это заболевание нередко наблюдается и у взрослых, но на его долю приходится 15—20% случаев идиопатического нефротического синдрома у больных старше 16 лет. Немного большая предрасположенность к развитию этого заболевания отмечается у мужчин. Обычно у таких больных отмечается наличие явного нефротического синдрома, нормальное артериальное давление, нормальное или немного сниженное значение СКФ и доброкачественный осадок мочи. В 20% случаев обнаруживается микроскопическая гематурия различной степени. У детей выделение белка с мочой обычно носит весьма избирательный характер (например, в моче содержатся главным образом альбумин и минимальные количества белков с высокой мол. массой, таких как IgG, a2-макроглобулин или С3), у взрослых больных в моче могут содержаться самые разные белки. Такая картина экскреции белка указывает на крупное зарядоселективное нарушение проницаемости. В моче отсутствуют СЗ и продукты деградации фибрина. Уровни содержания компонентов системы комплемента в сыворотке крови находятся в пределах нормы, за исключением небольшого снижения концентрации C1q. Во время рецидивов концентрации IgG часто бывают значительно сниженными, в то время как уровни содержания IgM умеренно повышены как во время ремиссии, так при рецидиве. В некоторых случаях может иметь место сопутствующая аллергическая реакция (например, на молоко, пыльцу растений и т..д.), наличие в анамнезе недавней иммунизации или инфекционного заболевания верхних дыхательных путей. У некоторых больных при помощи специальных методик можно обнаружить циркулирующие в крови иммунные комплексы. Гистосовместимость по антигену HLA-B12 чаще встречается в тех случаях, когда болезнь минимальных изменений сочетается с атопией, что указывает на возможную генетически обусловленную предрасположенность к этому заболеванию. Иногда развиваются тромбоэмболические осложнения, но тромбоз почечных вен происходит редко.

В зависимости от патогенетических механизмов развития выделяют следующие гломерулонефриты:

иммуновоспалительные пролиферативные гломерулонефриты:

диффузный экстракапиллярный гломерулонефрит (с полулуниями);

По течению хронический гломерулонефрит может быть:

рецидивирующим (периодически возникают спонтанные или лекарственные ремиссии);

персистирующим (наблюдают постоянную активность гломерулонефрита с длительным сохранением нормальной функции почек);

прогрессирующим (активность гломерулонефрита постоянная, но с постепенным снижением СКФ и формированием хронической почечной недостаточности);

быстропрогрессирующим (формирование хронической почечной недостаточности происходит в течение нескольких месяцев).

Как вариант персистирующего течения можно выделить латентное (торпидное) гечение — с низкой активностью и малосимптомными проявлениями хронического гломерулонефрита. В зависимости от чувствительности к глюкокортикоидам выделяют следующие варианты нефротического синдрома.

Стероид-чувствительный нефротический синдром (СЧНС) характеризуется развитием полной клинико-лабораторной ремиссии заболевания на фоне приёма преднизолона внутрь в дозе 2 мг/кг в сут (60 мг/сут) в течение 6-8 нед.

Стероид-резистентный нефротический синдром СРНС — протеинурия сохраняется после курса преднизолона внутрь в дозе 2 мг/кг в сут (

Использованные источники: megapredmet.ru

МКБ №10

Гломерулярные болезни (n00-n08)

Исключено: гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек (I12.-)

С рубриками N00-N07 могут использоваться следующие четвертые знаки, классифицирующие морфологические изменения. Подрубрики .0-.8 не следует использовать, если для идентификации поражений не были проведены специальные исследования (например, биопсия или аутоспия почек). Трехзначные рубрики основаны на клинических синдромах.

.0 Незначительные гломерулярные нарушения

.1 Очаговые и сегментарные гломерулярные повреждения

.2 Диффузный мембранозный гломерулонефрит

.3 Диффузный мезангиальный пролиферативный гломерулонефрит

.4 Диффузный эндокапиллярный пролиферативный гломерулонефрит

.5 Диффузный мезангиокапиллярный гломерулонефрит

.6 Болезнь плотного осадка

.7 Диффузный серповидный гломерулонефрит

.8 Другие изменения

.9 Неуточненное изменение

N00 Острый нефритический синдром

— почечная болезнь БДУ

нефритический синдром БДУ (N05.-)

острый тубулоинтерстициальный нефрит (N10)

N01 Быстро прогрессирующий нефритический синдром

Включено: быстро прогрессирующая(ий):

Исключено: нефритический синдром БДУ (N05.-)

N02 Рецидивирующая и устойчивая гематурия

— доброкачественная (семейная) (детская)

— с морфологическим поражением, уточненным в .0-.8

Использованные источники: polbu.ru

Хр Гломерулонефрит Код Мкб 10

  • 25.04.2018
  • 19 Comments!

КОДЫ ПО МКБ 10. Согласно МКБ — 10 ХГН может относиться к следующим разделам в зависимости. Неспецифическое инфекционное заболевание почек, поражающее почечную паренхиму.

• • • • • Краткое описание Хронический гломерулонефрит (ХГН, медленно прогрессирующая гломерулярная болезнь, хронический нефритический синдром) — групповое понятие, включающее заболевания клубочков почки с общим иммунным механизмом поражения и постепенным ухудшением почечных функций с развитием почечной недостаточности. Код по международной классификации болезней МКБ-10: • N03 КЛАССИФИКАЦИЯ Клиническая (Тареев Е.М., Тареева И.Е., 1958, 1972) • По формам •• Латентная форма •• Гематурическая форма (см. Болезнь Берже) •• Гипертоническая форма •• Нефротическая форма •• Смешанная форма • По фазам •• Обострение (активная фаза) — нарастание изменений в моче (протеинурии и/или гематурии), появление остронефритического или нефротического синдрома, снижение функции почек •• Ремиссия — улучшение или нормализация экстраренальных проявлений (отёков, артериальной гипертензии), функций почек и изменений в моче. Морфологическая (Серов Linux Mint Файловый Сервер подробнее. В.В.

И соавт., 1978, 1983) включает восемь форм ХГН • Диффузный пролиферативный гломерулонефрит (см. Гломерулонефрит острый) • Гломерулонефрит с полулуниями (см. Гломерулонефрит быстропрогрессирующий) • Мезангиопролиферативный гломерулонефрит • Мембранозный гломерулонефрит • Мембрано — пролиферативный (мезангиокапиллярный) гломерулонефрит • Фокально — сегментарный гломерулосклероз • Фибропластический гломерулонефрит. Статистические данные. Заболеваемость — 13–50 случаев заболевания на 10 000 населения. Первичный ХГН возникает в 2 раза чаще у мужчин, чем у женщин, вторичный — в зависимости от основного заболевания. Может развиться в любом возрасте, но наиболее часто у детей 3–7 лет и взрослых 20–40 лет.

Причины Этиология • Один и тот же этиологический фактор может вызвать разные морфологические и клинические варианты нефропатий и, наоборот, разные причины могут вызвать один и тот же морфологический вариант повреждения. • Диффузный пролиферативный — см. Гломерулонефрит острый. • Гломерулонефрит с полулуниями (см. Гломерулонефрит быстропрогрессирующий).

• Мезангиопролиферативный гломерулонефрит — геморрагический васкулит, хронический вирусный гепатит В, болезнь Крона, синдром Шёгрена, анкилозирующий спондилоартрит, аденокарциномы. • Мембранозный гломерулонефрит — карциномы лёгкого, кишечника, желудка, молочных желёз и почек (паранеопластический гломерулонефрит), неходжкенская лимфома, лейкозы, СКВ (см. Нефрит волчаночный), вирусный гепатит В, сифилис, филяриатоз, малярия, шистосомоз, воздействие ЛС (препараты золота и ртути, а также триметадион и пеницилламин). • Мембрано — пролиферативный гломерулонефрит — идиопатический, а также вторичный при СКВ, криоглобулинемии, хронических вирусных (HCV) или бактериальных инфекциях, ЛС, токсины. • ХГН с минимальными изменениями — идиопатический, а также ОРЗ, вакцинации, НПВС, рифампицин или a — ИФН, болезнь Фабри, СД, лимфопролиферативная патология (лимфома Ходжкена).

• Фокально — сегментарный гломерулосклероз — идиопатический, а также серповидноклеточная анемия, отторжение почечного трансплантата, циклоспорин, хирургическое иссечение части почечной паренхимы, хронический пузырно — мочеточниковый рефлюкс, применение героина, врождённая патология (дисгенезия нефронов, поздние стадии болезни Фабри), ВИЧ — инфекция. Патогенез • В развитии и поддержании воспаления участвуют иммунные механизмы •• Иммунокомплексный •• Антительный (аутоантигенный) •• Активизация комплемента, привлечение циркулирующих моноцитов, синтез цитокинов, освобождение протеолитических ферментов и кислородных радикалов, активизация коагуляционного каскада, продуцирование провоспалительных Пг. • В прогрессировании ХГН участвуют кроме иммунных и неиммунные механизмы •• Внутриклубочковая гипертензия и гиперфильтрация •• Протеинурия (доказано нефротоксическое воздействие протеинурии) •• Гиперлипидемия •• Избыточное образование свободных радикалов кислорода и накопление продуктов перекисного окисления липидов •• Избыточное отложение кальция •• Интеркуррентные рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей. Патоморфология зависит от морфологической формы ХГН.

Использованные источники: cameraaslop.zzz.com.ua

Хронический гломерулонефрит – код по МКБ 10, особенности недуга и методы борьбы с ним

Гломерулонефрит – это воспаление иммунного характера клубков почек. При этом происходит нарушение процесса выработки мочи. В организме задерживается вода и соль. Данное заболевание может привести к почечной недостаточности. Если длительное время болезнь будет без должного лечения, тогда возникает хронический гломерулонефрит, код по МКБ 10 рассмотрим далее.

Причины и симптомы

Этим заболеванием чаще всего болеют дети, однако в острой степени он встречается в любом возрасте. Главной причиной развития гломерулонефрита МКБ 10 являются вирусные заболевания, такие как: ОРВИ, грипп, ангина, скарлатина, пневмония, корь и оспа. Эти заболевания могут дать осложнения на почки только в том случае, когда инфекция является хронической или ослаблен иммунитет. Большую роль в гломерулонефрите носит переохлаждение организма. Почки моментально реагируют на холод и могут воспалиться, так как нарушается их кровообращение. Плохое влияние носит токсическое воздействие, например, отравление лекарствами, наркотиками, алкоголем и радиацией.

Оказывает влияние и стрептококковая инфекция, которая начинается с фарингита или тонзиллита. В редких случаях заболевание носит наследственный фактор. Если у человека наблюдается сахарный диабет, то возникновение этой болезни тоже возможно. Симптомы гломерулонефрита

  1. Отечность. Особенно утром и вечером возникают отеки лица и ног. Из –за них человек способен быстро прибавить в весе до 20 килограмм.
  2. Появление одышки даже при малейших физических нагрузках.
  3. Повышение артериального давления или его скачки.
  4. Обнаружение крови в моче. Моча становится цвета мясных помоев, из-за этого повышается температура тела.
  5. Снижение количества мочи. Человек может употреблять большое количество воды, но несмотря на это в туалет будет ходить чуть-чуть.
  6. Увеличение печени. Это заметно при ощупывании.
  7. Бледность кожных покровов. Человек становится бледным, на лице выступает холодный пот.

Без должного лечения острый гломерулонефрит способен перейти в хронический. У хронической формы симптоматика такая же, только избавиться от него уже не получится. Необходимо поддерживать работу почек, но несмотря на это, иногда могут возникать обострения. Если не соблюдать правила, хронический гломерулонефрит может привести к отказу почек или даже смерти.

Лечение гломерулонефрита

Лечить гломерулонефрит в домашних условиях нельзя, так как могут возникнуть необратимые осложнения. Поэтому больного кладут в стационар нефрологического отделения. Следует полностью исключить физические нагрузки. Назначается лечебная диета. Она применяется для ослабления нагрузки на почки, уменьшения отеков. Вся еда готовится без соли. Количество жидкости должно быть не более одного литра в день.

Диета ограничена содержанием белков и жиров. Питаться необходимо не менее трех раз. Супы должны быть сварены на овощах, мясные бульоны использовать нельзя. Все крупы и макаронные изделия можно есть в любом количестве. Хлеб нужно использовать без соли. Мясо и рыба должны быть нежирными. Их следует отваривать или готовить на пару. Молочные продукты разрешаются к употреблению, однако в ограниченном количестве.

Овощи есть можно любые, но в вареном виде. Очень полезны фруктовые и овощные соки, кисели и компоты. В небольших количествах можно пить чай и кофе. Для избавления от бактерий применяют антибиотики. Чтобы снизить боль, используют противовоспалительную терапию и гормоны. После лечения больной должен проходить диспансеризацию в течение двух лет. МКБ гломерулонефрит нельзя лечить самостоятельно, а также внесение корректировок в лечебную терапию без ведома врача увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Профилактика

В первую очередь надо поддерживать свой иммунитет и защищать его от болезней. Для этого необходимо хорошо и разнообразно питаться, закаляться и делать зарядку. Если же человек заболел, необходимо вовремя его лечить, для того, чтобы не допустить хронической формы или осложнений на внутренние органы. Кушать необходимо в меру и не переедать, иначе может возникнуть лишний вес или ожирение, которое способно негативно повлиять на почки. Периодически нужно сдавать кровь и мочу на анализы, на выявление повышенного сахара в крови и бактерий.

Следует соблюдать небольшую физическую нагрузку. Все упражнения необходимо делать в меру, иначе наоборот можно навредить почкам. Очень полезно плавание. В пище следует ограничить количество употребляемой соли. Соль в больших количествах вызывает отеки и вредит работе почек. Всю еду лучше не досаливать. Если человек злоупотребляет алкоголем или сигаретами, то это может оказать также негативное воздействие.

Следует не допускать переохлаждения организма, одеваться по погоде, не купаться в ледяной воде, не устраивать сквозняки дома.

Гломерулонефрит у детей

Возбудителем является стрептококовая инфекция. Поэтому первопричинами могут вполне выступить: ангины, фарингиты, скарлатина. Эти заболевания вызывает тот же микроорганизм, именно потому гломерулонефрит принято считать вторичным заболеванием. Что происходит? Заболевание принято считать ярким примером иммунокомплексной патологии. Когда возбудитель проникает в кровь и с ее током он попадает в клубочковую систему почки. При разрушении этих структур, организм формирует иммунную реакцию и создаёт определённые антитела. Вследствие повторных переохлаждений или иных повреждений почечной ткани, они активизируются, возвращая острую симптоматику.

Дети жалуются на боли в пояснице, боли при мочеиспускании, а так же родители замечают, что частота опорожнений мочевого пузыря резко сокращается. Такое состояние называется – олигурией. Объективно можно наблюдать изменение цвета мочи и ее консистенции, что свидетельствует о наличии крови и лейкоцитов.(цвет мочи приобретает бурый оттенок)

Так же, не редким явлением могут быть повышение температуры, озноб, головная боль, отёки, повышение давления, бледность и слабость, а так же нарушение на и аппетита.

Для начала, больным назначают анализ мочи для выявления в нём эритроцитов(клеток крови)и лейкоцитов(клетки, повышение количества которых – явный признак воспалительного процесса). Так же назначают пробу мочи по Земницкому, для того чтобы выявить степень нарушения функции почек. Анализ крови, в котором представлена легкая анемия — понижение гемоглобина и лейкоцитоз. Ультразвуковое исследование почек, на котором будут явно просматриваться зоны поражения и степень. Урография и рентгенография мочевыводящих путей – наглядное изображение состояния почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Первоначально больным назначают постельный режим, бессолевая диета №7, а так же ограниченный приём животных белков и кисломолочной продукции. Медикаментозно назначают глюкокортикостероиды (Дексаметазон, преднизолон), мочегонные препараты и антибиотики. При выявлении гломерулонефрита, следует срочно транспортировать ребенка в больницу, для стационарного лечения.

Гломерулонефрит МКБ – это заболевание, которое может проявиться совсем неожиданно, поэтому, чтобы не допустить осложнений, необходимо при первых же симптомах обратиться к врачу и начать лечение.

Использованные источники: pochke.ru

Хронический гломерулонефрит: формы и течение болезни

При постановке диагноза хронический гломерулонефрит нужно быть готовым к тому, что это заболевание часто протекает с рецидивами, возможны кратковременные или долговременные обострения.

Форм хронического гломерулонефрита пять, в ходе течения болезни выделяют две стадии: во второй возможна интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой и рвотой.

Формы хронического гломерулонефрита в МКБ-10

В МКБ-10 хронический гломерулонефрит (хронический нефритический синдром) кодируется под индексом N03. Это длительно (не менее года) протекающее, генетически обусловленное иммуноопосредованное воспаление, поражающее клубочки обеих почек. Хронический гломерулонефрит может быть как исходом острого гломерулонефрита, так и первично-хроническим, без предшествующей острой атаки. Симптомами хронического гломерулонефрита являются отеки, артериальная гипертензия, мочевой синдром и нарушение функции почек.

В течение хронического гломерулонефрита выделяют две стадии:

  • почечная компенсация, при которой сохраняется выделительная функция почек, она может протекать долго латентно и проявляется лишь гематурией и альбуминурией;
  • почечная декомпенсация с нарушением выделительной функции почек.

Хронический гломерулонефрит может протекать в следующих формах:

Нефротическая форма, при которой нефротический синдром сочетается с признаками воспалительного процесса в почках: массивная протеинурия (до 5 г/сутки), гипоальбуминемия, диспротеинемия (преобладание α2-глобулинов), отеки, липидурия.

Гипертоническая форма, при которой на первое место выходит артериальная гипертензия, тогда как мочевой синдром выражен слабо, артериальное давление достигает 180/100-200/120 мм рт. ст. и подвергается большим колебаниям в течение суток.

Смешанная форма, при которой одновременно существуют и нефротический, и гипертонический синдромы.

Латентная форма, при которой проявляется обычно лишь слабо выраженный мочевой синдром, без артериальной гипертензии, причем латентная форма часто имеет длительное течение (10—20 лет).

Гематурическая форма, которая проявляется лишь гематурией, без протеинурии, гипертензии и отеков.

Все формы хронического гломерулонефрита дают рецидивы, особенно весной и осенью. При длительном течении без адекватного лечения хронического гломерулонефрита образуется вторично-сморщенная почка, наступает азотемическая уремия.

Биохимические анализы при хроническом гломерулонефрите

Эффективная комбинация биохимических тестов в диагностике хронического гломерулонефрита с нефротическим компонентом:

Использованные источники: bigmun.ru

Related Post